常德市汉寿县中医院湖南常德415900
摘要：目的：研究并分析在口腔正畸治疗中使用微螺钉种植体支抗的效果。方法：收集接受口腔正畸患者共97例的临床资料，根据患者的治疗方式分为47例对照组和50例观察组，对照组患者接受常规正畸支抗，观察组使用微螺钉种植体支抗，将两组患者的临床总有效率以及并发症发生率进行观察和对比。结果：观察组患者治疗后的总有效率为94.0%，明显高于对照组的66.0%，X2=12.096，P=0.001；观察组患者的并发症发生率为6.0%，显著低于对照组的36.2%，X2=13.473，P=0.00。结论：在口腔正畸患者的治疗过程中，使用微螺钉种植体支抗技术能够获得显著的正畸效果，而且患者的损伤小，并发症发生率低，值得推广应用。
关键词：口腔正畸;微螺钉种植体支抗;临床效果
[Abstract]Objective：Tostudyandanalysisoftheuseofmicroscrewimplantanchorageeffectinorthodontictreatment.Methods：collectedclinicaldataofatotalof97casesoforthodonticpatients，accordingtothepatients'treatmentispidedinto47casesincontrolgroupand50casesintheobservationgroup，patientsinthecontrolgroupreceivedroutineorthodonticanchorage，observationofmicroscrewimplantanchorageonusinggroup，twogroupsofpatientswithclinicaltotalefficiencyandcomplicationincidencewereobservedandcompared.Results：patientsintheobservationgroupafterthetotalefficiencywas94.0%，whichwassignificantlyhigherthanthatofthecontrolgroupof66.0%，X2=12.096，P=0.001），andobservationgroup，thecomplicationratewas6.0%，significantlylowerthanthecontrolgroupof36.2%，X2=13.473，P=0.00.Conclusion：duringthetreatmentoforthodonticpatients，theuseofmicroscrewimplantanchorageinorthodontictechniquecanachievesignificanteffect，butwithlittledamage，lowrateofcomplications，itisworthyofpopularizationandapplication.
口腔正畸指的是通过技术手段对排列不整齐的牙齿、形态异常的牙齿、色泽异常的牙齿进行修整的过程[1]。尤其是针对错颌畸形的患儿，进行口腔正畸时必须使用矫正装置对患儿的面骨、牙齿以及颌面神经肌肉进行调整，从而对三者进行协调[2]。在本次研究中，对接受口腔正畸治疗的患者采用了微螺钉种植体支抗技术。现报道如下：
1一般资料与方法
1.1一般资料
选取2014年3月至2015年9月期间，在我院接受口腔正畸治疗的患者共97例，根据患者的治疗方式分为47例对照组和50例观察组，其中，对照组男24例，女23例；年龄在10岁-43岁之间，平均年龄为（29.2±10.5）岁；21例患者合并龋洞，16例患者合并牙齿松动，10例患者合并牙龈红肿。观察组男26例，女24例；年龄在11岁-41岁之间，平均年龄为（28.9±10.8）岁；22例患者合并龋洞，17例患者合并牙齿松动，11例患者合并牙龈红肿。两组患者的一般资料无显著差异（P>0.05），有可比性。所有患者及其家属均签署了研究知情同意书。
1.2方法
对照组患者接受常规正畸支抗，观察组使用微螺钉种植体支抗：对患者牙齿进行彻底清洁，填充龋洞，拍曲面的根尖片和断层片。消毒患者口腔，并使用利多卡因进行局麻，将微螺钉种植体通过植入器旋入患者的第一和第二磨牙间的膜龈结合处，微螺钉种植体长约9mm，直径约1.5mm。操作完成后行抗菌治疗，并嘱咐患者不要进食过硬的食物，并按时刷牙。
1.3评价指标
将对照组和观察组患者的临床总有效率以及并发症发生率进行统计和对比。显效标准：患者牙齿排列非常整齐，磨牙和尖窝的关系正常，且患者面型显著改变；有效标准：患者牙齿排列较为整齐，面型出现一定程度的改变；无效标准：患者牙齿排列较为整齐或存在部分畸形，但面型无变化。
1.4统计学分析
在本次研究中，把最后所得的研究数据通过统计学软件spss22.0进行数据处理。在数据处理过程中，将计量资料以及计数资料分别用t值以及卡方进行数据检验，之后使用p值进行组间差异判定，判定标准为：当p值低于0.05时，提示研究所得数据存在统计学意义；而p值高于0.05时，提示研究所得数据不存在统计学意义。
2结果
观察组患者治疗后的总有效率明显高于对照组，观察组患者的并发症发生率显著低于对照组，P均<0.05。见表1、表2。
3讨论
口腔畸形的发病率较高，主要的表现形式为牙齿拥挤、错颌、外突、门牙突出、地包天，通常由于环境因素和遗传因素而发病[3]。如果患者没有及时而有效的矫正，将可能造成软组织挫伤、牙齿松动、面型改变、口齿不清等后果，对患者的正常生活造成影响[4]。
在本次研究中，对观察组的口腔正畸患者采用了微螺钉种植体支抗，经对比分析研究我们发现，观察组患者治疗后的总有效率为94.0%，明显高于对照组的66.0%，X2=12.096，P=0.001；观察组患者的并发症发生率为6.0%，显著低于对照组的36.2%，X2=13.473，P=0.00。微螺钉种植体支抗技术使用了特殊的种植材料，轻便且尺寸小，在治疗操作时不需要骨钻的引导就能够直接进入皮质骨当中，而且植入后也不需要进行骨性结合，因此治疗优势十分显著[5]。值得注意的是，患者在接受治疗后应注意牙齿的清洁，保证餐后刷牙或漱口，避免进食过硬的食物，否则可能导致矫正器脱落。尤其是儿童患者，在治疗后应减少糖果和零食的进食数量，避免对矫正效果造成影响。
综上所述，在口腔正畸患者的治疗过程中，使用微螺钉种植体支抗技术能够获得显著的正畸效果，而且患者的损伤小，并发症发生率低，值得推广应用。
参考文献：
[1]李嵘，沈国荣，王国荣，等.微螺钉种植体支抗的口腔正畸效果分析[J].中国临床医学，2014，21（02）：221-222.
[2]李重青，李红强.86例口腔正畸中应用微螺钉种植体支抗临床效果观察[J].大家健康（中旬版），2015，13（08）：120-121.
[3]梁景章，丁伟峰，麦玉燕，等.微螺钉种植体支抗在口腔正畸中的临床应用[J].实用中西医结合临床，2013，13（05）：76，81.
[4]杜申钊，王明丽，徐姗，等.自攻型微螺钉种植体支抗在口腔正畸中的应用体会[J].中国医药指南，2014，19（04）：11-12.
[5]张妍，侯艳妮.微螺钉种植体支抗在口腔正畸中的临床应用分析[J].求医问药（学术版），2012，10（06）：604.