吐尔逊然木吐拉
（新疆巴州人民医院药学部新疆库尔勒841000）
【摘要】目的：研究卡托普利基础上加用硝苯地平治疗原发性高血压的临床疗效。方法：本次研究选取对象为我院100例原发性高血患者（收治时间在2012年1月至2013年1月期间），随机分2组，每组各有50例患者。对照组原发性高血压患者给予卡托普利片治疗，观察组加服硝苯地平控释片。结果：观察组原发性高血压治疗总有效率（94.00%）明显高于对照组（P<0.05）。结论：硝苯地平联合卡托普利治疗原发性高血压具有显著的降压作用，疗效较好。
【关键词】卡托普利；硝苯地平；原发性高血压
【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2015）13-0101-02
高血压为临床的常见病和多发疾病。本文对比分析我院应用不同的药物治疗原发性高血压患者的临床效果，具体报道如下文。
1.资料和方法
1.1基线资料
本次研究选取对象为我院100例原发性高血压患者。100例患者均属于原发性高血压患者的判断标准。收治时间均在2012年1月至2013年1月期间，采用随机分组的方式将其分为2组，每组各有50例原发性高血压患者。
对照组：男性高血压患者：女性高血压患者=30:20；年龄48～70岁之间，平均年龄为（61.80±5.30）岁；高血压患者平均病程（11.38±3.50）年。
观察组：男性高血压患者：女性高血压患者=32:18；年龄45～75岁之间，平均年龄为（61.50±5.10）岁；高血压患者平均病程（11.58±3.78）年。
两组原发性高血压病患者的年龄、患者的男女性别百分比、患者的疾病时间等基线资料对比差异不大（P＞0.05），可以进行相互对照。
1.2治疗方法
对照组原发性高血压患者的治疗方式：将所有患者入院前未用降压药或停用药2周以上的患者给予卡托普利片20mg，口服，3次/d，连续服用8周。
观察组原发性高血压患者的治疗方式：给观察组原发性高血压患者在对照组基础上加服硝苯地平控释片30mg，1次/d.连续服用8周。
在两组原发性高血压患者治疗后，观察两组患者的血压情况。
1.3疗效判定标准
原发性高血压患者在经过治疗后的效果，将其分成3个等级：
显效：原发性高血压患者的舒张压降低超过20mmHg或患者的收缩压降低超过30mmHg并达到正常水平。
有效：原发性高血压患者的舒张压降低范围在10mmHg～19mmHg或舒张压降低超过10mmHg并达到正常范围或收缩压下降超过30mmHg。
无效：原发性高血压患者的上述各项观察指标没有达到标准。
总有效率=（显效的原发性高血压患者例数+有效的原发性高血压患者例数）/总原发性高血压患者例数×100%
1.4统计学处理
采用SPSS18.0软件，对原发性高血压患者的治疗效果进行统计处理。两组原发性高血压患者的治疗总有效率采用χ2检验，以P＜0.05代表两组原发性高血压的患者之间，对照组原发性高血压病患者和观察组原发性高血压病患者治疗后的各项指标存在显著差异，统计学具有意义。
2.结果
观察组原发性高血压患者的总有效率（94.00%）明显高于对照组（P<0.05）。具体数据见表。
表对照组和观察组患者治疗后临床疗效比较
注：与对照组比较存在明显差异（P＜0.05）。
3.讨论
原发性高血压目前认为是由遗传和环境因素综合造成的。临床上降低高血压的药物种类有很多，疗效不同，正确地选择降低高血压药物来治疗患者非常重要。
卡托普利[1]为血管紧张素转换酶抑制剂，它能抑制机体内周围及组织血管紧张素转换酶，抑制血管的生成，并能通过减少激肽酶，从而控制对醛固酮和肾上腺素的释放量，扩张血管；同时卡托普利能够提高合成前列腺素[2]，改善心肌缺血。
硝苯地平[3]是临床上一种Ca2+拮抗剂的药物，不但可以减少心肌细胞膜的钙内流，阻止机体心肌细胞兴奋-收缩、扩张机体周围小动脉[4]，还可以有效减少高血压患者发生痉挛，硝苯地平可有效治疗老年原发性高血压。
根据文献的报道，卡托普利与硝苯地平联合治疗原发性高血压不但能起到显著的降低血压的效果，而且还能进一步降低原发性高血压患者的心、脑、肾等血管疾病的危害性。
在本次研究当中，观察组原发性高血压患者在使用硝苯地平和卡托普利联合的方式治疗后，其治疗效果显著优于仅使用卡托普利治疗的对照组原发性高血压患者(P<0.05)。
总而言之，针对治疗原发性高血压患者，采取卡托普利和硝苯地平联合的用药方式，能够达到较为可观的效果，使患者的异常收缩压、舒张压更为好转，其临床价值高。
【参考文献】
[1]陶智虎，潘泉.硝苯地平联合卡托普利与厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗原发性高血压的疗效比较[J].中国临床保健杂志，2011，14(2):190-192.
[2]黄锐.卡托普利联合卡维地洛治疗原发性高血压的临床研究[J].中国医药导报，2011，08(19):72-73，77.
[3]侯秀琴.尼群地平与卡托普利联用治疗原发性高血压30例[J].山西职工医学院学报，2011，21(2):32-33.
[4]周倩仪，马楷奇，郭意欣等.天麻钩藤饮联合卡托普利治疗原发性高血压的系统评价和Meta分析[J].安徽中医学院学报，2013，32(4):12-17.