李淑梅山东省寿光市人民医院262700
【摘要】目的：进一步探究新生儿脓疱病的临床护理干预对策。方法：收集了2013年1月-2013年12月我院收治的21例新生儿脓疱病患儿临床资料进行详细研究，并给予新生儿皮肤护理、家属心理护理、环境护理、严格执行消毒制度、出院指导等全面护理干预。结果：上述21例患儿均痊愈出院，平均住院时间为（8.0±1.5天）。结论：全面的新生儿脓疱病临床护理干预能有效预防脓疱扩散，促进患儿早日康复出院，值得进一步研究推广。
【关键词】新生儿；脓疱病；临床护理
【中图分类号】R715.8【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2014）03-057-01
新生儿脓疱病是较为常见的新生儿期病症，是由链球菌、金黄色葡萄球菌导致的皮肤感染疾病[1]。新生儿免疫力低、皮肤薄嫩，若护理不到位会导致严重后果。为了进一步探究新生儿脓疱病的临床护理干预对策，笔者收集了2013年1月-2013年12月我院收治的21例新生儿脓疱病患儿临床资料进行详细研究，现将研究分析报道如下：1资料与方法1.1临床资料收集了2013年1月-2013年12月我院收治的21例新生儿脓疱病患儿临床资料进行详细研究，其中，12例男，9例女，患儿年龄在3-30天之间。15例红斑伴小脓疮，6例大疱性脓疱疮。临床症状：脓疱疮好发于患者面部、头部、颈部、臀部、腋下等部位，开始为水泡或鲜红色斑疹，后来形成脓性水泡，脓疱壁很容易发生破溃，破溃后显出鲜红湿润基底，结瘢。脓疱病反复性出现，且黄水中的细菌会随时传播到其他部位。
1.2护理1.2.1新生儿皮肤护理新生儿裸身放在暖箱中，清洁患儿皮肤，修剪指甲并用手套包裹，预防擦伤或抓伤导致的感染蔓延，保持床单干燥、清洁。加强病灶部位护理，使用0.5%碘伏棉球对早期脓疱疮进行消毒处理，然后使用无菌针头将脓疱疮刺破，及时去除分泌物及脓痂，并使用碘伏局部消毒。
与此同时，外用莫匹罗星软膏、聚维酮碘，一天涂抹2-3次。在进行创面护理时，需及时观察有无新疱出现，一旦发现需及时处理。如果患者脓疱波及范围较大，需要使用1：10000高锰酸钾泡浴治疗，一天三次，一次10分钟。泡浴结束后涂上药液，加强患儿保暖。若感染较为严重，需要严格遵医嘱进行静脉抗生素治疗，预防并发症出现。
1.2.2家属心理护理初为人父人母，一般情况下家属不了解脓疱病病情，看到患儿全身脓疱家长很容易出现紧张、焦虑甚至暴躁等情绪。护理人员需要做好家属护理工作，将疾病的发病原因、治疗措施、治疗效果、并发症、注意事项等详细告知家长，在缓解家长焦躁情绪的同时赢得家长配合。耐心解答家长疑问，多使用安慰性语言，告知家长只要配合治疗疾病就会痊愈，且不会留下疤痕。
1.2.3环境护理加强病房环境护理，及时通风，空气清新。保持合理的温度与湿度，将温度设置在22-24度之间，湿度在55%-60%之间为宜。加强室内空气消毒，使用空气消毒机每天进行三次空气消毒。每天使用含氯消毒剂对病房物品及地面进行擦拭。定期对室内微生物进行检查，以期与标准相吻合。
1.2.4严格消毒，预防交叉感染严格执行消毒隔离制度，患儿使用的一切物品（包括奶嘴、衣物）等均使用含氯消毒液消毒处理，进行高压灭菌。所有诊疗、护理用品按照“一人一用”原则，使用后严格终末消毒。医院环境中广泛分布葡萄球菌，70%以上的护理人员携带该病菌。严格医务人员洗手制度，在接触每位患儿之前必须使用肥皂认真清洗双手，一次操作、一次洗手。每天使用清水擦洗暖箱，并使用含氯消毒液擦洗暖箱外缘，一天两字。加强床边隔离，对于更换的暖箱必须加强终末消毒。
1.2.5出院指导普及育儿知识，选择透气性好、棉质衣服，不易将新生儿包裹太紧。重视患儿皮肤护理，加强皮肤清洁，勤更衣、勤洗澡、勤晾晒被褥。指导家长正确洗手方法，接触新生儿之前先洗手。
2结果上述21例患儿均痊愈出院，平均住院时间为（8.0±1.5天）。
3讨论新生儿脓疱病发病急、起病快、传染性强，对于免疫力较低的新生儿来说更是严重威胁[2]。必须加强新生儿皮肤护理工作，加强消毒与床边隔离工作。与此同时，做好家属心理护理，赢得家长的支持与配合。加强健康知识宣讲，指导家长加强新生儿皮肤护理、适度保暖、正确的喂养方式。通过本文研究证实，上述21例患儿均痊愈出院，平均住院时间为（8.0±1.5天），提示全面临床护理干预的重要性。
综上所述，全面的新生儿脓疱病临床护理干预能有效预防脓疱扩散，临床护理中必须结合疾病发病原因、特点，针对性提出护理对策，尽可能降低感染扩散几率。
参考文献：[1]汤仕荣，袁巧红.浅谈新生儿脓包疮的预防和护理体会[]J.求医问药（下半月刊），2013，11（2）：731-732.[2]陈丽.新生儿脓疤疮的观察及护理[]J.现代中西医结合杂志，2011，20（6）：64-65.