导读:本文包含了原位肝移植论文开题报告文献综述、选题提纲参考文献及外文文献翻译，主要关键词:肝移植,原位,动脉,胆道,巴马,模型,病原菌。
原位肝移植论文文献综述
叶征辉,赵红川,耿小平,黄帆,王国斌[1]（2019）在《同种异体原位肝移植的复杂肝动脉重建经验总结》一文中研究指出目的总结同种异体原位肝移植术中复杂肝动脉重建的相关经验。方法回顾性分析2015年1月至2019年3月期间行复杂肝动脉重建的7例肝移植受者资料。其中4例经典肝移植,3例背驮式肝移植。观察受者术中的一般情况,包括无肝期、术中出血量、肝动脉吻合时间、手术时间;观察受者预后情况及并发症发生情况。结果 2例供者变异右肝动脉重建血管,分别用供者腹腔干或肝总动脉与受者肝总动脉吻合;2例用髂动脉搭桥,然后供者肝动脉与受者腹主动脉吻合;1例供者肠系膜上动脉与受者肝总动脉端端吻合;1例供者腹腔干与受者脾动脉吻合;仅1例因肝动脉吻合后出现急性肝动脉血栓,需再次行肝移植。6例肝移植受者均顺利完成手术,无围手术期死亡,无肝期49～77 min,术中出血量300～1 500 mL,肝动脉吻合时间23～56 min,手术时间5.3～11.1 h。术后住院时间23～56 d,均未出现肝动脉血栓、狭窄。所有受者术后2周内肝功能基本恢复正常,无严重外科并发症发生,移植肝均获得良好的功能。结论正确辨别肝动脉有否变异,选择适宜的方式处理供、受者肝动脉并重建新肝动脉血供,是肝移植术中的关键步骤。(本文来源于《器官移植》期刊2019年05期）
慎浩鑫[2]（2019）在《20例同种异体原位肝移植患者术后腹腔感染的病原菌分布及其耐药性分析》一文中研究指出目的:分析同种异体原位肝移植术后腹腔感染患者常见病原菌的分布及其耐药性。方法:选取2015年6月—2017年12月间收治的同种异体原位肝移植术后腹腔感染患者20例资料,统计其细菌培养结果,分析其病原菌的分布及其对不同抗菌药物的耐药性。结果:20例同种异体原位肝移植术后腹腔感染患者中,分离出病原菌37株,其中真菌5株占13.51%,革兰阳性菌20株占54.05%,革兰阴性菌12株占32.43%;革兰阳性菌单一病原菌感染11例占55.00%,2种病原菌感染6例占30.00%,≥3种病原菌感染3例占15.00%;常见病原菌为屎肠球菌(18.92%)、鲍曼不动杆菌(16.22%)、溶血葡萄球菌(10.81%)、白假丝酵母菌(8.11%);屎肠球菌对替加环素、利奈唑烷、万古霉素、替考拉宁的耐药性较低(较为敏感);替加环素对鲍曼不动杆菌多重耐药菌敏感;替加环素、利奈唑烷、万古霉素、替考拉宁对溶血葡萄球菌敏感;氟康唑对白假丝酵母菌敏感。结论:同种异体原位肝移植术后腹腔感染主要病原菌株为屎肠球菌、鲍曼不动杆菌、溶血葡萄球菌、白假丝酵母菌,其中替加环素、利奈唑烷、万古霉素、替考拉宁对屎肠球菌敏感,替加环素对鲍曼不动杆菌敏感,替加环素、利奈唑烷、万古霉素、替考拉宁对溶血葡萄球菌敏感,这一结果对指导临床病原学报告回报前的经验性用药,可最大程度改善患者预后。(本文来源于《抗感染药学》期刊2019年04期）
陈相如,杨芳,蔡秋程,刘建勇,江艺[3]（2019）在《原位肝移植术后胆道梗阻的治疗进展》一文中研究指出自1963年Starzl成功实施首例肝移植手术以来,肝移植就成为急慢性终末期肝病的标准治疗手段,并得到了肝移植界的广泛认同。胆道并发症是肝移植最常见的并发症之一~([1])。随着对肝移植术后胆道并发症的进一步认识及器官获取、移植技术和新型免疫抑制剂的改进,胆道并发症的发生率已大大降低,但仍为5%～34%~([2-4]),而且处理棘手,需要(本文来源于《实用器官移植电子杂志》期刊2019年02期）
陈丹,陈爱民,张意,王巧丽[4]（2019）在《35例原位肝移植术后感染患者的护理体会》一文中研究指出感染是原位肝移植术后常见的并发症,也是导致患者术后死亡的主要原因。积极预防及控制术后感染是临床护理工作的重点内容。本研究对2014年1月-2017年1月在郑州市某医院行原位肝移植术且术后继发感染的35例患者实施了护理干预。35例原位肝移植术后感染患者经病房消毒隔离、呼吸道护理、引流管护理、深静脉穿刺置管护理、营养支持及心理护理等一系列护理措施干预后,其感染症状均有所好转或消失。由此可见,积极有效的护理措施有利于原位肝移植术后感染的控制和治疗。(本文来源于《保健医学研究与实践》期刊2019年01期）
苏乔,余振宇,李雯雯,叶林森,代天星[5]（2019）在《巴马小型猪非静脉转流原位肝移植模型的建立》一文中研究指出目的建立重复性和稳定性好的巴马小型猪非静脉转流原位肝移植模型。方法选用12只巴马小型猪随机分为供体组(n=6)和受体组(n=6),行非静脉转流原位肝移植术,术中缩短无肝期的时间、维持无肝期血压稳定以及加强术中麻醉与体液管理。观察并记录受体的手术时间、无肝期、存活情况,监测术中心率、平均动脉压(MAP)、动脉血气分析改变,检测围手术期肝功能情况。结果 6只巴马小型猪中,1只术中死亡移植失败,其余5只的手术时间为(247±27)min,无肝期为(46±4)min,其中3只存活2周以上。与无肝前期相比,无肝期动物心率明显加快,MAP明显降低至(46±6)mmHg,血液pH值、剩余碱(BE)、HCO3-均下降,血清K+升高(均为P<0.05)。新肝期巴马小型猪MAP上升,心率变慢,血液pH值、BE、HCO3-升高,血清K+降低(均为P<0.05)。关腹时MAP及血气各指标及血清K+基本恢复至无肝前期水平。与术前相比,术毕时丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、碱性磷酸酶(ALP)明显升高(均为P<0.05),AST升高变化最明显,术后第2日开始逐渐下降。γ-谷氨酰转移酶(GGT)无升高变化,总胆红素(TB)术后第5日急剧升高。与术前相比,术毕时总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)均明显下降(均为P<0.05),术后第1日开始逐渐回升。结论非静脉转流巴马小型猪原位肝移植模型手术便捷、重复性高、存活率高,可以作为标准化的肝移植模型。(本文来源于《器官移植》期刊2019年01期）
丁蕾,张振,刘福全[6]（2018）在《实时超声弹性成像技术对原位肝移植患者术后缺血型胆道病变临床评估价值分析》一文中研究指出目的探讨应用实时超声弹性成像技术对原位肝移植术后缺血型胆道病变的临床评估价值。方法 2013年1月～2017年1月在我院接受肝移植患者52例,使用彩色多普勒超声和实时超声弹性成像技术检测门静脉最大截面直径(PVD)、肝动脉阻力指数(HARI)、门静脉流速(PVV)、肝动脉搏动指数(HAPI)、肝动脉收缩期峰值流速(HAV),并测量剪切波速度(SWV)。结果术后6个月复查,胆道病变患者超声检查主要表现为与门静脉左右支伴行的肝内胆管呈管状等回声,彩色多普勒血流成像显示胆管低回声旁门静脉血流信号明显变细;在52例患者中发现缺血型胆道病变10例(19.2%);胆道病变与无胆道病变患者PVV、HAV、HARI和HAPI比较,差异无统计学意义(P>0.05),胆道病变患者PVD显着高于无胆道病变者[(1.1±0.2) cm/s对(0.8±0.3) cm/s,P<0.05];两组血清AST水平差异无统计学意义(P>0.05),但胆道病变患者血清ALP和GGT水平显着高于无胆道病变者(P<0.05);在检测深度分别为4 m和5 cm时,胆道病变患者SWV显着高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论实时超声弹性成像技术在原位肝移植术后缺血型胆道病变的临床评估方面具有经济、方便、无创、易重复的特点,对病变的监测具有重要的临床意义。(本文来源于《实用肝脏病杂志》期刊2018年06期）
秦学伟,陈宣伶,姚兰,张斌[7]（2018）在《原位肝移植患者无肝期Narcotrend指数与丙泊酚血药浓度的关系》一文中研究指出目的观察原位肝移植患者无肝期Narcotrend指数(NTI)的变化,探讨NTI与丙泊酚血药浓度的关系。方法选择31例原位肝移植患者,在下腔静脉、门静脉被阻断后,停止给予任何麻醉药物,记录无肝期即刻(T_1)、15 min(T_2)、30 min(T_3)和丙泊酚泵入后15 min(T_4)、30 min(T_5)时的NTI及丙泊酚血药浓度。采用Spearman相关分析法分析NTI与丙泊酚血药浓度的相关性。结果NTI在T_1、T_2、T_3时分别为39.06±4.18、51.12±3.93、59.48±3.35,T_2较T_1升高、T_3较T_2升高(P均<0.05),丙泊酚血药浓度在T_1、T_2、T_3时分别为(5.08±0.50)、(3.78±0.33)、(2.85±0.27)μg/m L,T_2较T_1降低,T_3较T_2降低(P均<0.05);在T_4、T_5时,NTI由49.06±3.95下降至39.03±2.84,丙泊酚血药浓度由(3.95±0.14)μg/m L上升至(5.15±0.38)μg/m L。相关性分析显示,NTI与丙泊酚血药浓度呈负相关(r=-0.847,P<0.01)。结论原位肝移植患者无肝期NTI逐步升高,丙泊酚血药浓度逐渐降低,麻醉深度逐渐变浅,NTI与丙泊酚血药浓度呈负相关;表明丙泊酚存在肝外代谢,建议在无肝期持续泵注丙泊酚,以维持合适的麻醉深度。(本文来源于《山东医药》期刊2018年38期）
丁晨,江艺,潘凡,蔡秋程[8]（2018）在《脂肪肝模型大鼠自体原位肝移植后的脂质代谢变化》一文中研究指出背景:研究显示,重度脂肪肝移植后移植物原发性无功能和早期移植物功能不良发生率明显升高,因此何种程度脂肪变性能最大程度提高移植物和受体的存活率,有待进行更深入的研究。目的:探讨不同程度脂肪肝大鼠行自体原位肝移植对脂质代谢的影响。方法:取160只SD大鼠(福建医科大学实验动物中心提供),通过高脂饮食分别建立中、重度脂肪肝模型,每种模型80只大鼠;将中度脂肪肝大鼠随机分2组,模型组(A组)进行自体原位肝移植手术,对照组(C组)不做手术;将重度脂肪肝大鼠随机分2组,模型组(B组)进行自体原位肝移植手术,对照组(D组)不做手术。术前、术后1 d、术后1周、术后3周、术后5周分别进行肝功能、脂质代谢及肝脏组织病理学检查。结果与结论:(1)肝功能:A组谷丙转氨酶、谷草转氨酶水平均于术后1 d达峰值,随后逐渐下降,B组术后5周的谷丙转氨酶、谷草转氨酶水平高于A组;(2)脂质代谢:4组大鼠术后总胆固醇、叁酰甘油和低密度脂蛋白水平总体呈下降趋势,高密度脂蛋白、脂联素水平总体呈升高趋势;术后第5周,A组总胆固醇、叁酰甘油、低密度脂蛋白水平低于B组(P <0.05),高密度脂蛋白、脂联素水平高于B组(P <0.05);(3)肝脏组织病理学:A组术后1 d肝脏呈中度脂肪变性,术后5周脂肪变性程度逆转;B组术后1 d肝脏呈重度脂肪变性,术后5周呈中、重度脂肪变性,未见明显好转,可见炎症细胞浸润,汇管区内静脉淤血及轻度胆汁淤积;(4)结果表明:中、重度脂肪肝大鼠行自体原位肝移植后,均有不同程度加重脂质代谢紊乱,重度脂肪肝较中度脂肪肝可产生更严重的脂质代谢紊乱且恢复更加缓慢。(本文来源于《中国组织工程研究》期刊2018年36期）
孙建军,王维伟,陈国勇,魏思东,汤高枫[9]（2018）在《血栓通治疗原位肝移植患者肝动脉血流及其阻力指数的变化》一文中研究指出目的探讨应用血栓通粉针治疗原位肝移植患者对肝动脉血流及其阻力指数的影响。方法良性终末期肝病接受肝移植患者40例,被分为治疗组和对照组各20例。术后给予治疗组血栓通静脉滴注,在对照组给予生理盐水治疗,治疗2 w。使用Acuson Sequoia 512彩色多普勒超声诊断仪采用连续、动态彩色多普勒血流显像测量左、右肝动脉血流和阻力指数。结果在术后1个月、6个月和18个月,血栓通组患者肝动脉血流分别为51.22±12.11 cm/s、61.32±11.87 cm/s和65.38±12.76 cm/s,明显快于对照组的47.18±14.25 cm/s、51.33±13.24cm/s和53.45±11.43 cm/s(P<0.05),肝动脉阻力指数分别为0.66±0.13、0.62±0.12和0.68±0.11,明显低于对照组的0.72±0.14、0.71±0.11和0.75±0.14,差异有统计学意义(P<0.05);术后血清胆红素和谷丙酶水平显着低于对照组(P<0.05)。结论血栓通能改善肝移植术后患者肝动脉血流,降低阻力指数,改善肝功能指标。(本文来源于《实用肝脏病杂志》期刊2018年05期）
李善宝,李蕾,宋方彬,岑瑾,方旭[10]（2018）在《单人直视下改良建立大鼠原位肝移植模型的体会》一文中研究指出目的:建立稳定大鼠原位肝移植模型,缩短术中无肝期时间,提高手术成功率及受体存活率。方法:在Kamada"二袖套法"的基础上改进,单人直视下建立大鼠原位肝移植模型,行60例SD大鼠原位肝移植手术。本研究简化供受体麻醉方式,供肝采用经门静脉(必要时配合腹主动脉补救方式)进行冷灌注,缩短修肝时间,提前预置牵引线,固定进针位置,改进植入肝脏肝上下腔静脉吻合、肝下下腔静脉及门静脉套管。观察并记录各组大鼠供体手术、修肝套管、无肝期、受体手术及肝移植手术总时间。术后检测1,7,30天受体大鼠肝功能(血清丙氨酸转氨酶(ALT),天冬氨酸转氨酶(AST)及总胆红素(TB))并分析生存情况。结果:无肝期结束后,供体肝脏灌注良好,受体麻醉移除后较快苏醒。供体手术、修肝套管、无肝期、受体手术及肝移植手术总时间分别为(32.5±1.58)、(7.3±1.43)、(15.6±2.62)、(53.2±3.74)、(108.5±2.34)min。大鼠术后24 h(手术成功率)为95%,1周生存率分别为90%,1月生存率分别为86.7%。大鼠术后短时间内肝功能水平增高,24 h时ALT(228.5±54.5 IU/L),AST(439.3±86.3 IU/L),TB(6.2±0.7μM),1周后逐渐恢复正常。结论:改良后的方法可以简易麻醉流程,缩短无肝期,提高手术成功率及受体的生存率。(本文来源于《现代生物医学进展》期刊2018年14期）
原位肝移植论文开题报告
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
目的:分析同种异体原位肝移植术后腹腔感染患者常见病原菌的分布及其耐药性。方法:选取2015年6月—2017年12月间收治的同种异体原位肝移植术后腹腔感染患者20例资料,统计其细菌培养结果,分析其病原菌的分布及其对不同抗菌药物的耐药性。结果:20例同种异体原位肝移植术后腹腔感染患者中,分离出病原菌37株,其中真菌5株占13.51%,革兰阳性菌20株占54.05%,革兰阴性菌12株占32.43%;革兰阳性菌单一病原菌感染11例占55.00%,2种病原菌感染6例占30.00%,≥3种病原菌感染3例占15.00%;常见病原菌为屎肠球菌(18.92%)、鲍曼不动杆菌(16.22%)、溶血葡萄球菌(10.81%)、白假丝酵母菌(8.11%);屎肠球菌对替加环素、利奈唑烷、万古霉素、替考拉宁的耐药性较低(较为敏感);替加环素对鲍曼不动杆菌多重耐药菌敏感;替加环素、利奈唑烷、万古霉素、替考拉宁对溶血葡萄球菌敏感;氟康唑对白假丝酵母菌敏感。结论:同种异体原位肝移植术后腹腔感染主要病原菌株为屎肠球菌、鲍曼不动杆菌、溶血葡萄球菌、白假丝酵母菌,其中替加环素、利奈唑烷、万古霉素、替考拉宁对屎肠球菌敏感,替加环素对鲍曼不动杆菌敏感,替加环素、利奈唑烷、万古霉素、替考拉宁对溶血葡萄球菌敏感,这一结果对指导临床病原学报告回报前的经验性用药,可最大程度改善患者预后。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
原位肝移植论文参考文献
[1].叶征辉,赵红川,耿小平,黄帆,王国斌.同种异体原位肝移植的复杂肝动脉重建经验总结[J].器官移植.2019
[2].慎浩鑫.20例同种异体原位肝移植患者术后腹腔感染的病原菌分布及其耐药性分析[J].抗感染药学.2019
[3].陈相如,杨芳,蔡秋程,刘建勇,江艺.原位肝移植术后胆道梗阻的治疗进展[J].实用器官移植电子杂志.2019
[4].陈丹,陈爱民,张意,王巧丽.35例原位肝移植术后感染患者的护理体会[J].保健医学研究与实践.2019
[5].苏乔,余振宇,李雯雯,叶林森,代天星.巴马小型猪非静脉转流原位肝移植模型的建立[J].器官移植.2019
[6].丁蕾,张振,刘福全.实时超声弹性成像技术对原位肝移植患者术后缺血型胆道病变临床评估价值分析[J].实用肝脏病杂志.2018
[7].秦学伟,陈宣伶,姚兰,张斌.原位肝移植患者无肝期Narcotrend指数与丙泊酚血药浓度的关系[J].山东医药.2018
[8].丁晨,江艺,潘凡,蔡秋程.脂肪肝模型大鼠自体原位肝移植后的脂质代谢变化[J].中国组织工程研究.2018
[9].孙建军,王维伟,陈国勇,魏思东,汤高枫.血栓通治疗原位肝移植患者肝动脉血流及其阻力指数的变化[J].实用肝脏病杂志.2018
[10].李善宝,李蕾,宋方彬,岑瑾,方旭.单人直视下改良建立大鼠原位肝移植模型的体会[J].现代生物医学进展.2018
论文知识图
