（甘肃省陇西县第一人民医院创伤科甘肃定西748100）
【摘要】目的：分析交锁髓内钉治疗股骨干骨折的临床应用优势。方法：选2014年10月至2016年9月在我院进行就诊的股骨干骨折患者60例为研究对象，按照手术方式的差异，将60例患者分为两组，分别为A组和B组，每组患者30例。A组患者采用交锁髓内钉治疗，B组采用钢板内固定进行治疗，观察两组患者的临床治疗效果。结果：A组患者的手术时间、术中出血量、住院天数、骨折愈合时间、手术治疗效果比较，均要优于B组患者，两组之间进行对比，差异有统计意义（P＜0.05）。结论：通过交锁髓内钉治疗股骨干骨折的临床效果显著，且交锁髓内钉治疗的手术操作简便、安全、有效，有较高的临床治疗效果。
【关键词】交锁髓内钉术；钢板内固定术；股骨干骨折；临床优势
【中图分类号】R683【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2017）07-0218-02
股骨干骨折是骨科中较为常见的病症，多由外力所致。临床治疗股骨干骨折的方式较多，现主要采用交锁髓内钉术与钢板内固定术，两种手术方式都有较好的临床治疗效果[1]。本次就2014年10月至2016年9月在我院进行就诊的股骨干骨折患者60例为主要研究对象，对60例患者分别进行交锁髓内钉治疗与钢板内固定治疗，分析两种治疗方式的临床效果，现报道如下。
1.资料与方法
1.1病例资料
选2014年10月至2016年9月在我院进行就诊的股骨干骨折患者60例为研究对象。将60例患者分为A组和B组，每组30例患者。A组中有男性患者20例，女性患者10例，年龄16～60岁之间，平均年龄36.8岁。致伤原因：机械损伤8例，交通事故11例，高空坠落7例，其他4例。B组中有男性患者19例，女性患者11例，年龄15～59岁之间，平均年龄36.6岁。致伤原因：机械损伤7例，交通事故12例，高空坠落8例，其他3例。两组在致伤原因等一般资料方面进行对比，差异无统计意义（P＞0.05）。
1.2方法
A组采用交锁髓内固定术进行治疗，患者仰卧，对患者进行连续硬膜外麻醉或者插管静息复位麻醉，对所有器械进行常规性消毒。若患者为开放性骨折，则需要进行清创处理。在患者的股骨部位进行一纵向切口，并且深入患者的皮质将导针插入。导针需要进入到髓腔内，并且经过骨折的位置，借助导针作用，复位骨折部位。骨折部位复位成功之后，在骨折位置将髓内钉插入，按照从远端至近端的顺序进行放置。将锁钉放完后，清洗骨折部位创面，将负压引流管留置好，最后一步就是将手术切口进行缝合。手术完成之后不需要使用外部固定，但是术后患者需遵医嘱服用抗生素药物，避免切口感染。术后一段时间可进行负重练习，促进恢复效果。B组采用钢板内固定法进行治疗，患者平卧，对患者进行连续硬膜外麻醉或者插管静息复位麻醉，对患者骨折部位的软组织进行清除，采用钢板及螺钉固定好骨折部位，固定好骨折部位后，将手术切口进行缝合，并在患者术后一段时间进行负重练习。
1.3观察指标
比较观察手术治疗时间、术中出血量、住院天数、骨折愈合时间及手术治疗效果。将手术治疗效果分为显效、有效及无效等三个指标[1-2]，显效：患者骨折部位愈合良好，关节功能活动恢复正常，无并发症等反应的发生。有效：患者骨折部位基本愈合，关节功能活动受到限制，但是可以进行小范围的行走活动。无效：患者骨折未愈合，无法正常行走，有轻度感染等并发症的发生。
1.4统计学处理
采用SPSS17.0软件[2]，各患者各手术指标以（x-±s）表示，行t检验。有效情况检出以（%）表示，行χ2检验，比较P＜0.05有统计意义。
2.结果
2.1各患者手术时间、术中出血量、骨折愈合时间情况观察，A组手术治疗平均时间与骨折愈合平均时间要短于B组，A组术中平均出血量要少于B组，两组数据之间进行比较，差异有统计意义（P＜0.05）。详情如下表所示。
3.讨论
以上研究数据显示，交锁髓内钉术治疗股骨干骨折的临床治疗效果较为显著，进行交锁髓内钉术治疗的治疗有效率为95.0%，而钢板内固定治疗的治疗有效率为66.7%。交锁髓内钉治疗的效果要优于钢板内固定治疗，交锁髓内钉术操作方式简单，有助于骨折端的复位。钢板内固定术的治疗操作方式也简便，但是对骨折部位暴露的剥离会严重破坏骨折端的血运情况。并且钢板内固定术术有较大的弯曲应力存在，骨折部位在负重的状况下有较大的应力遮挡效应，较大的应力遮挡效应会致使骨折愈合交差或者延迟愈合时间。且固定物容易发生松动、断裂现象，手术后也会出现关节僵硬症状[3]。
交锁髓内钉术治疗的手术时间及骨折愈合时间要短于钢板内固定治疗。可见，交锁髓内钉术治疗股骨骨折可以缩短手术时间，减少长时间手术给患者带来的身体伤害，对患者的预后有积极作用。从骨折愈合时间短于钢板内固定可见，交锁髓内钉术可以缩短术后骨折部位愈合的时间，促进患者康复。且交锁髓内钉术治疗的术中出血量要少于钢板内固定术。
综上所述，交锁髓内钉术治疗股骨干骨折的临床效果显著，手术时间、骨折愈合时间较短，术中出血量较少，促进患者预后及治疗，减少并发症反应，值得推广及使用。
【参考文献】
[1]唐炼，陈洁盈.交锁髓内钉与钢板内固定治疗股骨干骨折的临床疗效对照研究[J].国外医药抗生素分册，2015，36(1):42-43.
[2]邝国军，陈健东，骆永锋等.交锁髓内钉与锁定加压钢板内固定治疗成人股骨干骨折临床疗效对比[J].中国顾客临床与基础研究杂志，2015，7(2):89-90.
[3]周吉湘.交锁髓内钉治疗股骨干骨折的临床资料分析[J].现代诊断与治疗，2016，27(15):2861-2862.