（新宁县人民医院湖南邵阳422700）
摘要：目的研究将中药灌肠与门冬氨酸结合用于肝性脑病临床治疗的应用效果。方法选择100名在我院接受治疗的肝性脑病人进行研究，利用随机数字法，将所有病人等分为两组，分别是对比组50人，采用门冬氨酸进行治疗；研究组则在使用门冬氨酸的基础上配合中药灌肠治疗，观察比较两组病人的治疗状况。结果与治疗前相比，所有病人的血氨水平都有较大程度降低，前后相比差异具有统计学意义显著（P<0.05）。而将两组对比，则发现，研究组血氨水平的下降程度要远大于对比组，差异具有统计学意义（P<0.05）。对比组病人所需的清醒时间要比研究组长，差异具有统计学意义（P<0.05）。研究组的治疗有效率也大大优于对比组，二者比较差异具有统计学意义。结论将中药灌肠与门冬氨酸结合用于肝性脑病的临床治疗，有利于病人的血氨水平趋于正常、稳定，缩短病人的清醒时间，提高治疗效率，在临床应用上具有重要意义。
关键词：中药灌肠；肝性脑病；门冬氨酸
肝性脑病（HE）是严重肝炎患者常见的一种并发症，其症状一般包括代谢紊乱、意识模糊"行为不受控制等神经功能失常现象。该病治疗难度大，严重时易发生生命危险，且尚未找到针对性治疗方式。当前对于该病普遍采用综合疗法进行处理。综合疗法即通过控制食物中蛋白质、电解质的摄入以纠正体内环境的紊乱的状况。本文选取了中药灌肠与门冬氨酸结合的方式来研究该方法对肝性脑病的治疗效果，详细报告如下文。
1资料与方法
1.1一般资料
选择100名于2014年4月至2015年4月期间在我院接受治疗的肝性脑病人进行研究，采用随机数字法，将所有患者等分为两组，研究组50人，其中男性病人27位，女性病人23位，平均年龄为40.67±5.64岁；对比组50人，男患者22人，女患者28人，平均年龄40.88±5.33岁。选择研究对象时应遵守如下标准：患者年龄不得低于19岁，不得超过65岁；在6个月内被确诊为肝病及其相关病症者；对治疗肝性相关用药无过敏反应者；患者自愿配合研究并签署同意书。两组患者，一般资料对比差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2治疗方法
对比组患者采取常规内科综合治疗，即控制病人蛋白质的摄入量，为患者输入适当氨基酸、葡萄糖、电解质以保持患者内部环境稳定。输入的氨基酸主要为门冬氨酸，注射方法为：250ml5%的葡萄糖溶液中加入10g门冬氨酸，采用静脉滴注，每日一次。对研究组也实施内科综合治疗，以及日常的门冬氨酸静脉注射。另外，为该组病人提供额外的中药灌肠。处理方法为：将配制好的中药灌肠汤（处方为20g大黄、20g黄芪、6g厚朴、20g赤芍、10g枳实以及10g乌梅组成。）用温水溶解后保留灌肠，应该保证药物停留在病人肠道内60分钟以上，灌肠操作每日一次。
1.3评定指标
测定所有病人治疗前、治疗后5h、10h、20h以及40h的血氨水平情况、记录的病人清醒时间以及得到治疗后的总有效率。正常情况下的血氨水平一般不超过47μmol/L。
1.4统计学方法
SPSS21.0统计分析，计量资料数值用表示，均行正态分布检验，采用双侧检验，比较用t检验。组内治疗前后采用配对t检验，两组组间比较则用独立样本t检验。计数资料率用卡方检验。P<0.05：差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者治疗前后的血氨水平对比
测得两组病人治疗前以及治疗后5h、10h、20h以及40h的血氨水平，结果见表1。不难发现治疗前，两组差别不大。治疗后，所有病人血氨水平都有所下降，但研究组下降程度要大得多，二者比较差异显著有统计学意义（P<0.05）。
3.讨论
肝性脑病在传统中医中也早有体现，中医里的“肝厥”“昏迷”指的就是这种情况。随着现代医学的不断进步，传统中医也不断受到流行医学的强烈冲击，于是中西结合的医学形式也开始出现。本文就是基于中西结合的理念，将中医灌肠与门冬氨酸相结合，同时采用现代医学的研究方法，对肝性脑病的治疗进行了讨论。结果也证实，把中药与现代药理相结合，增加了患者内环境的稳定性，降低了血氨水平，缩短了病人清醒时间，大大优化了肝性脑病的临床治疗方法。
综上所述，将中药灌肠与门冬氨酸结合用于肝性脑病的临床治疗，能促进病人的血氨水平恢复正常，缩短病人的清醒时间，提高治疗效率，在临床应用上具有重要意义。
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