陈家东
（安徽省六安市人民医院检验科237000）
【摘要】目的：分析急慢性白血病的临床血液生化学检验临床效果。方法：选取2011年3月-2014年3月我院收治的40例白血病患者的临床检测资料进行回顾性分析，将其随机分为急性白血病组和慢性白血病组，各20例，另选取同期来我院进行健康体检的20人作为健康对照组。对两组患者治疗前后以及健康对照组均给予相应的血液生化检验，对比三组人体微量元素以及GGT、LAP、LDH酶类水平变换情况。结果：急慢性白血病组患者血液内的铬、锌、铜、血清酶含量均明显高于健康对照组，经临床治疗后，除铬仍明显升高之外，其他微量元素均有所降低或恢复至正常水平，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：急慢性白血病的临床血液生化学检验效果良好，可明确患者病情，提高诊断准确率，具有积极的临床使用和推广意义。
【关键词】血液生化学检验急慢性白血病
【中图分类号】R446.11【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）25-0153-02
近年来，随着医学方面对白血病的研究和探讨，尽管对其具体的发病机制和病因还不能给出合理的解释，但已有相关资料证实，白血病和人体内部的微量元素、血清酶之间具有一定的密切关系[1]。本文选取我院收治的40例白血病患者的临床检测资料进行回顾性分析，现进行如下报告：
1资料与方法
1.1一般资料
选取2011年3月-2014年3月我院收治的40例白血病患者的临床检测资料进行回顾性分析，其中男27例，女13例，患者年龄15-60岁，平均年龄（45.5±2.3）岁；将其随机分为急性白血病组和慢性白血病组，各20例，其中急性非淋巴性白血病12例，急性淋巴性白血病8例；慢性淋巴性白血病10例，慢性粒细胞性白血病10例；另选取同期来我院进行健康体检的20人作为健康对照组，其中男13人，女7人，年龄20-62岁，平均年龄（40.2±204）岁，排出心肺肾重要脏器疾病患者。除病情外，三组受试者的一般资料差异不明显（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
40例患者在入院接受治疗之前，于清晨在患者空腹状态下取5ml静脉血，对照组同样如此，血液经离心后在低温状态下保存；待患者治疗7d后，对其进行第2次抽血。利用原子光谱吸收法等方法将得到的血清样本中Zn、Cu等电解质含量以及乳酸脱氢酶、谷丙转氨酶、碱性磷酸酶等水平进行生化学检测。除此之外，还需要对血液样本予以血常规检验。
1.3统计学分析
本次研究数据均采用SPSS17.0软件进行统计处理，计量资料采用平均值±标准差(x-±s)表示，并进行x2检验，若P＜0.05，表示差异有统计学意义。
2结果
急慢性白血病组患者血液内的铬、锌、铜、血清酶含量均明显高于健康对照组，经临床治疗后，除铬仍明显升高之外，其他微量元素均有所降低或恢复至正常水平，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。
表1比较急慢性白血病患者治疗前后及健康对照人血清酶水平和血液微量元素比较
3讨论
白血病患者之所以病情难以得到抑制，并一直持续恶化发展的原因，与其血液系统中出现的恶性病变导致体内原有微量元素和血清酶系统的平衡性遭到破坏有直接关系，进而会导致患者的病情不断加重[2]。
在本次研究之中，涉及到的4种血清酶中的LDA含量不断上升的原因主要在于，肿瘤恶变细胞的生长繁殖需要不断生成的LDA促使其活性增加。随着治疗过程的逐渐增加，患者病情会得到一定程度的缓解，LDA水平会随之下降。因此，利用乳酸脱氢酶水平检验可对临床治疗白血病的效果进行判断，若其发生显著性改变，则表示乳酸脱氢酶水平检验是可以作为急慢性白血病患者预后效果判断的主要标准或参考条件的[3]。
一般而言，机体之内参与各种重要性生化反应的金属酶的含量已经占据酶总量的三分之一数量之多，所以，疾病的发展变化情况和机体内部存在的铬、锌、铜等重要金属含量的变化有一定的关系。铜在人体之内的主要作用是通过加强对铁的吸收、利用、运输、转换过程中的影响而进一步影响人体的造血全过程[4]。人体内部血液含量的变换主要受到与铜结合的铜蓝蛋白改变而改变，人体在遭遇到炎症等比较急性的刺激时，会合成大量铜蓝蛋白，在肝脏之内合成的铜蓝蛋白在经过肝细胞表面的时候，会将已经被神经氨酸酶分解出来的铜释放出来，进而排出体外。但是，若在铜蓝蛋白分解的过程中，因某些其他原因而受到阻碍时，血清之内的铜和铜蓝蛋白水平都会明显升高。血铜水平的变化和白血病的发展之间关系紧密，铜蓝蛋白水平的不同变化，也会导致白血病患者出现不同的临床症状。因而可将铜蓝蛋白水平作为判断白血病患者病情以及治疗效果的一种重要参考条件[5]。
有本组实验得到的结果可知，急慢性白血病组患者血液内的铬、锌、铜、血清酶含量均明显高于健康对照组，这充分表示急慢性白血病的临床血液生化学检验效果良好，可明确患者病情，提高诊断准确率，具有积极的临床使用和推广意义。
参考文献
[1]张廷胜.分析急慢性白血病的临床血液生化学检验[J].医学美学美容（中旬刊）,2014,36(9):44-44.
[2]许薇.急慢性白血病的临床血液生化学检验分析[J].医学检验与临床,2011,22(6):75,59.
[3]张玉红.治疗性白细胞单采在治疗急慢性白血病中的应用[J].中国现代医生,2009,45(19):30,39.
[4]黄燕.应用血液分析仪后检出急慢性白血病10例[J].医学信息（上旬刊）,2011,24(1):477.
[5]丁柳美,王东明,凌励等.门、急诊血常规检出急慢性白血病14例[J].临床检验杂志,2014,22(4):303,315.