谢国欧
湖南省石门县人民医院泌尿外科415300
摘要：目的分析并研究不同的手术方案对于良性前列腺增生合并膀胱结石患者进行治疗的临床治疗效果。方法本研究所有研究对象均为我院在2016年8月到2017年10月收治的良性前列腺增生合并膀胱结石患者，本研究选择患者56例作为研究对象，对于所有患者进行分组对照研究，分为观察组28例，对照组28例。对于对照组患者选择采用常规手术方案进行治疗，观察组患者选择采用经皮肾镜气压弹道碎石联合前列腺电切手术进行治疗，对两组患者治疗的效果进行评价。结果对两组患者的治疗有效率进行评价，观察组治疗有效率明显比对照组更高，P＜0.05；对本研究两组患者的手术状况进行评价，观察组和对照组患者之间存在差异性，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论临床对于良性前列腺增生合并膀胱结石患者，在治疗时为患者选择经皮肾镜气压弹道碎石联合前列腺电切手术进行治疗，能够有效提高患者治疗的有效率，同时优化手术的相关指标，值得推广应用。
关键词：良性前列腺增生；膀胱结石；手术治疗
从当前阶段来看，临床对于良性前列腺增生合并膀胱结石患者在治疗时通常选择手术治疗方案进行治疗，其中最为常见的手术方案就是前列腺电切术，但是单独采用这种手术很难达到理想的治疗效果[1]。针对于此，本研究分析选择采用经皮肾镜气压弹道碎石联合前列腺电切术，对于良性前列腺增生合并膀胱结石患者进行治疗的治疗效果，并且将主要研究情况作出如下报道。
1.资料与方法
1.1一般资料
本研究所有收治的患者均为我院在2016年8月到2017年10月入院接受治疗的良性前列腺增生合并膀胱结石的患者，选择其中的56例患者进行分组对照研究。分为观察组和对照组两组，平均每组患者均为28例。本研究对照组患者当中，男性患者16例，女性患者12例，患者的最大年龄为80岁，最小年龄为23岁，平均年龄为（52.6±13.4）岁；本研究观察组患者中，男性患者17例，女性患者11例，患者的最大年龄为82岁，最小年龄为25岁，平均年龄为（51.8±12.4）岁。本研究两组患者经过临床检验，均为良性前列腺增生合并膀胱结石患者，采用统计学软件对两组患者临床资料进行统计学检验，两组患者无差异，具有可比性。
1.2方法
对于本研究对照组患者选择采用常规的手术方案进行治疗，患者保持仰卧位，为患者进行连续硬膜外麻醉之后，为患者选择结石位。在患者下腹部正中位置作一横切口，上推腹膜，并且将膀胱切开，随后将结石取出。对患者前列腺表面粘膜和增生的前列腺组织进行分离，将增生组织全部切除之后，对患者切口进行缝合，为患者常规放置尿管进行引流[2]。
对本研究观察组患者在治疗时，选择采用经皮肾镜气压弹道碎石联合前列腺电切术进行治疗。治疗的过程中患者选择仰卧位，为患者进行连续硬膜外麻醉之后，患者选择截石位。将肾镜鞘放置入患者的尿道当中，在膀胱内将电切镜置入，对患者尿道和膀胱的情况进行观察，了解是否存在有膀胱肿瘤。随后对患者前列腺增生情况以及膀胱内结石进行观察，主要了解结石所在的位置，结石的数量和大小。随后将电切镜退出，将肾镜置入其中，在此过程中，需使用生理盐水灌注患者膀胱，保证膀胱充盈。选择超声气压弹道碎石系统，对于结石进行清除，如果结石存在较低的硬度和质地相对柔软，可以利用超声碎石系统进行分解，在形成颗粒以后，选择采用结石收集器取出结石。如果患者的结石较大而且坚硬，可以事先选择采用气压弹道碎石系统进行分解，在形成小碎块以后，经过超声碎石系统进行进一步的碎石。当患者的膀胱结石全部清除以后，选择等离子前列腺汽化电切镜，放入患者的尿道中，对患者前列腺三叶增生状况进行观察，并且依次切除前列腺中叶和侧叶，对于患者前列腺的肩部腺体情况进行修整，使其处于平整的状态。然后取出前列腺增生组织，将残留的组织全部吸除，为患者放置尿管。最后为患者选择生理盐水，对于患者膀胱进行连续的冲洗，直到冲洗液为清凉状态。
1.3观察指标
对本研究两组患者治疗之后的治疗总有效率进行评价和比较，同时对于两组患者的手术状况进行调查，主要对于两组患者的手术时间、腹中出血量、尿管留置时间和住院天数进行比较。
1.4统计学分析
本研究数据均调入统计学软件中进行检验，统计学软件版本为IBMSPSS26.0，本研究所有涉及到的计量资料选择采用t值检验，组间比采用P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2.结果
对于本研究两组患者的临床治疗效果进行评价，本研究观察组患者治疗有效28例，治疗有效率为100%，本研究对照组患者治疗有效20例，治疗有效率为71.43%，两组进行比较存在明显的差异，P＜0.05，差异具有统计学意义。对于本研究两组患者的手术状况进行评价，观察组和对照组患者之间存在差异性，P＜0.05，差异具有统计学意义。详细情况请参见表1所示。
3.讨论
本研究主要评价两种不同手术方案对于良性前列腺增生合并膀胱结石患者进行治疗的效果，从结果中能够看出，观察组患者治疗效果比对照组更优，充分的证实为患者在进行治疗的过程当中，选择采用经皮肾镜气压弹道碎石联合前列腺电切术进行治疗的效果。这种手术方案在进行治疗的时候，气压弹道碎石可以通过压缩气体产生能量来击碎结石，治疗过程当中能够快速的进行治疗，还具有一定的安全性。前列腺电切术在对患者进行治疗时，不需开刀，可以在一定程度上缩短手术的时间，而且对患者治疗时创伤较小，能够促进患者的恢复。综上所述，临床对于良性前列腺增生合并膀胱结石患者，在治疗时为患者选择经皮肾镜气压弹道碎石联合前列腺电切手术进行治疗，能够有效提高患者治疗的有效率，同时优化手术的相关指标，值得推广应用。
参考文献：
[1]赵明.两种手术方案治疗良性前列腺增生合并膀胱结石的临床效果比较[J].中国现代药物应用，2017，11（04）：37-39.
[2]张晶禹.两种手术方案治疗良性前列腺增生合并膀胱结石的临床效果比较[J].中国医学工程，2012，20（12）：89.