贵州省人民医院550000
摘要：目的：分析微创拔牙术治疗下下颌复杂阻生牙的临床疗效。方法：研究时段抽取2018年3月-2019年3月，研究对象抽取同期接受治疗的下颌复杂阻生牙患者50例，将其随机分为对照组（传统手术治疗）和观察组（微创拔牙术治疗）。比较两组患者的治疗效果。结果：治疗组临床疗效与并发症与对照组比较，治疗组临床疗效更高，并发症更少，P<0.05，存在统计学价值。结论：在下颌复杂阻生牙治疗期间采用微创拔牙术治疗，并发症少，临床疗效高。
关键词：微创拔牙术；下颌复杂阻生牙；临床效果
下颌复杂阻生牙是牙科疾病中常见的疾病之一，该疾病病因多是因牙齿相邻、软组织结构及所处位置所致，故引起无法萌出的牙齿，其中下颌复杂阻生牙是常见的症状[1]。下颌复杂阻生牙治疗期间多是以手术治疗为主，传统手术治疗期间将无法萌出的牙齿拔除，但病灶部位比较特殊，而该手术治疗易增加创伤，甚至引起并发症。不过随着现代化微创技术的发展及应用，取得显著的成效。因此，本研究以接受本院治疗的患者为对象，给予传统手术与微创拔牙术，详细报道如下。
1.资料和方法
1.1基础资料
抽取本院在2018年3月-2019年3月间接受治疗的下颌复杂阻生牙患者50例，将其随机分为对照与治疗两组，各25例。对照组行传统手术治疗，25例，患者年龄23-47岁，平均（35.08±2.35）岁，男女患者分别有13例、12例；治疗组行微创拔牙术，25例，患者年龄24-47岁，平均（35.53±2.38）岁，男女患者分别有15例、10例。基础资料经过数据差异检验，P>0.05，可比价值存在。
1.2治疗方法
治疗组：根据患者病情合理选取微创拔牙术低速直涡轮或者高速涡轮，前期给予他们无菌处理，阻滞麻醉，对阻生牙实施牙槽顶部骨质打磨，牙冠顶部露是总长度的50%，如果骨窗面积是颌面50%以上，不要采取骨质去除操作；手术入路取牙槽顶部，处理方法用多次分牙方式，防止阻力过高现象，如果存在未有效萌出的牙齿，通过分根手术与低速直涡轮实施操作，去除远中位置牙挺，对中部的部分牙齿再实施去除，保证牙齿被完整拔除。对照组：作角形切口，牙冠顶部的牙槽骨用骨凿去除，阻生牙用劈牙冠法拔除，其余操作同对照组[2]。
两组患者治疗期间，医师注意发现断根现象且无手术禁忌症下，断根取出术协助完成本次手术，术后给予碘伏与氯化钠溶液创面清洗，将残留牙齿残片全部清除，对位缝合，最后给予抗菌、止痛治疗，连续3日治疗，术后一周拆线。
1.3观察指标
对两组患者的临床疗效及并发症情况实施对比分析，其中临床疗效评价：经过手术治疗，口腔咀嚼能力恢复如初，术后并发症未发生视治愈；经过手术治疗，口腔咀嚼能力恢复原来的2/3，术后并发症发生率低于10%视有效；治愈与有效标准均未实现视无效；并发症包括：肿胀、张口受限[3]。
1.4统计学分析
临床资料视临床疗效及并发症，均为计数数据，使用系统软件SPSS21.0检测，由卡方表示，数据差异经过检验，P＜0.05，视统计学价值存在。
2.结果
治疗组与对照组比较，治疗组患者的治疗总有效率96.00%（24/25），对照组治疗总有效率68.00%（17/25），治疗组更高P＜0.05；治疗组并发症总发生比对照组少，P＜0.05，详情报道如表1。
3.讨论
下颌复杂阻生牙在以往手术治疗期间手术器材类型多，方法复杂，致使患者术后面颊肿胀，牙窝疼痛难忍，严重时影响到张口能力，进而让患者听到拔牙两字产生恐惧感，不愿接受治疗。微创技术随着现代化水平的提升，微创拔牙术得到优化升级，加之其进化是减少患者创伤、提高手术安全性的方向，该手术有效改善患者的痛苦。根据本研究对微创拔牙术研究，发现该手术具有以下几点优势：一是治疗期间使用的手术器材先进且精密度高，手术准确性得到大幅度提升，同时辅助无痛技术，既减轻患者的痛苦，又将微创拔牙术操作周围的正常组织损伤降低最小，有效防止术后并发症的发生；二是治疗期间课采用高速涡轮钻头操作，去骨准确，切割效果显著，有效解决传统手术部分无法切割问题，使拔牙阻力降低，为取出牙齿，减少术后肿胀提供保障；三是手术期间高速涡轮或者低速直涡轮操作，准确快速，相对比传统手术治疗，微创拔牙术缩短手术时间，加上损伤小等优势，为患者术后快速恢复，减少并发症奠定坚实的基础。
综上所述，微创拔牙术治疗期间采用微创技术治疗，临床疗效得到保证的同时，有效减少并发症，值得临床应用。
参考文献：
[1]沈丽香,许锦心.下颌阻生牙患者120例微创拔牙治疗的疗效及预后分析[J].中国药物与临床,2017,17(12):1731-1733.
[2]申载贤.下颌复杂阻生牙齿给予微创拔牙术治疗的临床观察[J].中国继续医学教育,2018,v.10(12):116-118.
[3]贾怀斌.无痛微创拔牙术治疗下颌阻生牙临床观察与分析[J].中国卫生标准管理,2018,v.9(8):58-59.