尹燕兵
（武警山西总队医院山西太原030006）
【摘要】目的：研究丁苯酞治疗血管性痴呆的应用效果及作用机制。方法：选择2015年1月—2017年8月我院收治的86例血管性痴呆患者设为实验对象，随机将86例患者分成对照组（n=43）与观察组（n=43），对照组应用吡拉西坦治疗，观察组应用丁苯酞治疗，经过8周治疗后，评估2组MMSE、ADL、CDR量表评分，对血清氧化物歧化酶（SOD）活性与丙二醛（MDA）含量进行检测。结果：观察组MMSE、ADL、CDR等评分优于对照组，观察组SOD活性高于对照组，观察组MDA含量低于对照组，2组对比有显著差异（P＜0.05）。结论：丁苯酞治疗血管性痴呆的应用效果较好，作用机制和抗氧化损伤可能相关。
【关键词】丁苯酞；血管性痴呆；应用效果；作用机制
【中图分类号】R749.13【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2018）12-0171-02
Theeffectandmechanismofbutylphthalideinthetreatmentofvasculardementia
YinYanbing.ShanxigeneralteamHospitalofarmedpoliceforce,Taiyuan,Shanxi030006,China
【Abstract】ObjectiveTostudytheeffectandmechanismofbutylphthalideinthetreatmentofvasculardementia.MethodsFromJanuary2015toAugust2017inourhospital86casesofvasculardementiapatientsastheexperimentalobject,86caseswererandomlypidedintocontrolgroup(n=43)andobservationgroup(n=43),thecontrolgroupusedtheLaciStawtreatment,theobservationgroupapplicationofbutylphthalidetreatment,after8weeksaftertreatment,2groupsofMMSEandevaluationADL,CDRscore,serumsuperoxidedismutase(SOD)activityandmalondialdehyde(MDA)contentweredetected.ResultsThescoresofMMSE,ADLandCDRintheobservationgroupwerebetterthanthoseinthecontrolgroup.TheactivityofSODintheobservationgroupwashigherthanthatinthecontrolgroup,andtheMDAcontentintheobservationgroupwaslowerthanthatinthecontrolgroup.Therewasasignificantdifferencebetweenthe2groups(P<0.05).ConclusionTheeffectofbutylphthalideinthetreatmentofvasculardementiaisbetter,andthemechanismofactionmayberelatedtothedamageofantioxidation.
【Keywords】Butylphthalide;Vasculardementia;Applicationeffect;Mechanismofactio
血管性痴呆指脑功能退变导致获得性智能损伤综合征，患者临床表现出思维、记忆、判断力等存在障碍，使患者的生活质量受到严重的影响[1]。短暂管性痴呆发病机制尚不明确，有研究发现氧化应激反应可能影响血管性痴呆进展，所以，治疗主要是改善脑血流和脑供血、脑代谢[2]。本次研究中，选择86例研究对象分组应用不同药物治疗，结果报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择2015年1月—2017年8月我院收治的86例血管性痴呆患者设为实验对象，所选86例对象均确诊为血管性痴呆，无认知功能障碍病史，语言功能正常，排除了合并神经系统疾病和器质性疾病患者。患者和家属均知情本次研究签署了研究同意书，经医院伦理委员会批准分组研究，将86例患者按照入院先后顺序分成对照组和观察组，各43例。先入院43例患者设为对照组，男28例，女15例；年龄50～80岁，平均（69.2±10.8）岁；病程10个月～3年，平均（2.1±1.2）年；后入院的43例患者设为观察组，男27例，女16例；年龄51～80岁，平均（70.1±10.7）岁；病程10个月～3年，平均（2.0±1.2）年；2组一般资料对比无组间差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组应用吡拉西坦（国药准字：H20030997，生产厂家：东北制药集团沈阳第一制药有限公司）治疗，2片/次，3次/d。观察组应用丁苯酞（国药准字：H20050299，生产厂家：石药集团恩必普药业有限公司）治疗，2粒/次，3次/d。2组连续治疗8周后，对比治疗效果。
1.3观察指标
根据简易精神状态检查（MMSE）、日常生活能力量表（ADL）、痴呆程度量表（CDR）对2组患者治疗前后进行评分；检测2组患者治疗前后的血清超氧化物歧化酶（SOD）活性、丙二醛（MDA）含量[3]。
1.4统计学方法
应用SPSS19.0统计软件分析，计量资料比较采用t检验，若检验结果显示P＜0.05，则表示两组数据间差异显著，有统计学意义。
2.结果
2.1对比2组治疗前后MMSE、ADL、CDR评分
观察组MMSE、ADL、CDR等评分优于对照组，2组对比有显著差异（P＜0.05），见表1。
3.讨论
丁苯酞由芹菜籽中提取出再经人工合成消旋体，是心脑血管治疗的一种新药，而且取得较好疗效。丁苯酞作用机制为改善患者缺血区微循环，维护线粒体结构与功能。其中丁苯肽可以将缺血性脑损伤病理环节起到阻断的作用，而且能使低氧、低糖等状态下神经细胞得到保护，避免受到损伤，线粒体功能也能得到有效的改善，对细胞内钙库释放起到有效的抑制作用，对花生四烯酸含量降低，而细胞凋亡与谷氨酸释放得到有效的抑制，从而提高抗氧化酶的活性，使炎症反应得以抑制。SOD是抗氧自由基酶是反应机体清除自由基能力重要观察指标，MDA为脂质过氧化酶毒性终产物，含量可以反映出脂质过氧化速率与强度。
【参考文献】
[1]吴军，吴鹏昌.丁苯酞联合高压氧治疗血管性痴呆的疗效和安全性分析[J].临床和实验医学杂志，2017，16（12）：1201-1204.
[2]潘高峰，杨影，赵戈.丁苯肽软胶囊联合依达拉奉治疗血管性痴呆的临床疗效[J].神经损伤与功能重建，2015，10（6）：549-550.
[3]张晓红，杜双霞，卢波，等.丁苯肽联合高压氧治疗老年血管性痴呆的作用机制[J].中国老年学杂志，2015，35（6）：1513-1515.