柳州市妇幼保健院儿科广西柳州545000
摘要：目的：评价小儿急诊输液中应用优质护理的效果以及对家长满意度的影响，为小儿输液护理提供参考。方法：选择我院2018年2-2018年12月输液的100例患儿，随机分为常规护理组和优质护理组，各50例。对比两组急诊输液患儿家长满意度、护理质量评分、一次穿刺成功率、不良事件率、投诉纠纷率。结果：优质护理组急诊输液患儿一次穿刺成功率96%高于常规护理组78%，不良事件发生率2%和投诉纠纷率0%低于常规护理组（P<0.05），优质护理组患儿家长满意度98%高于常规护理组80%（P<0.05），优质护理组患儿家长护理质量评分高于常规护理组（P<0.05）结论：小儿急诊输液中运用优质护理干预可以提高一次穿刺成功率、家长满意度、输液安全性，具有应用价值。
关键词：优质护理；小儿急诊输液；家长满意度；不良事件；投诉纠纷
对比成人，小儿情绪、自主控制能力较差，面对陌生环境抵触感明显，影响治疗配合度。以急诊输液小儿为例，小儿情绪不稳定，家长对护士的技术能力提出了更高的要求，加之护士工作量的繁重，导致护患之间纠纷问题[1]。为了提高急诊输液患儿的输液质量、安全性，强调优质护理干预的重要性[2]。基于此，本文就我院急诊输液患儿为例，总结输液期间优质护理方案、价值。
1资料与方法
1.1一般资料
选择我院2018年2-2018年12月输液的100例患儿，纳入标准；（1）输液患儿；（2）患儿家属知情同意。排除标准：（1）生命体征严重不稳定患儿；（2）严重急性、进展性疾病患儿。随机分为常规护理组和优质护理组，各50例。常规护理组男27例，女23例；年龄1-10岁，年龄均值（6.05±1.50）岁。优质护理组：男24例，女26例；年龄1-9岁，年龄均值（6.20±1.35）岁。两组急诊输液患儿基本资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2护理方法
常规护理组急诊输液小儿接受液体外渗情况巡视、家长看护指导等常规护理。
优质护理组急诊输液小儿接受优质护理干预。（1）强化人性化服务。护理工作期间，严格遵循以人为本的原则落实人性化护理服务。患儿就诊期间家长对患儿病情担心，常常有明显不安情绪，护理人员接待患儿、家长时秉持亲切且温和的态度，通过积极主动的交流、沟通，询问患儿、家属需求并合理满足，建立和谐护患关系。另外，患儿年龄较小，所以治疗依从性差，对治疗抵触心理强烈，护理人员需以手势引导、微笑等方式安抚患儿情绪。输液区装饰上选择色彩鲜艳的图案，并借助播放动画片、儿歌等方式分散患儿注意力，提高患儿配合度。（2）
强化健康宣教。输液穿刺时家长护理知识认知的不足，加上小儿的哭闹表现，常常质疑护理人员的能力，并在液体外渗情况下表现出极度的不满。护理人员需加强与家长间的沟通，进行健康宣教帮助家长了解静脉输液流程、看护知识、拔针后压迫知识，确保输液顺利。（3）强化护理人员职业素养。部分护理人员心理素质、抗压能力、专业能力较差，遇患儿家长质疑时常常表现出明显的抵触心理，从而导致护患纠纷情况。为了保证输液工作的有效、有质开展，需不断提高自身职业素养，进行技能培训，增强心理素质，以提高一次穿刺成功率。（4）优化静脉选取。先找到合适的穿刺点，年龄较小患儿选择头皮处静脉穿刺，年龄＞2岁患儿选择四肢静脉穿刺点，患儿静脉未清楚暴露情况下需仔细选取穿刺血管，并以热敷、拍击、按摩等方式促进血管呈现。另外，进静脉穿刺时妥善固定穿刺针，叮嘱家长正确看护方式，增加巡视频率。
1.3观察指标
记录急诊输液患儿一次穿刺成功率、不良事件（脱针、液体外渗）率、投诉纠纷率，进行家长满意度、护理质量评分调查。
1.4统计学方法
以SPSS19.0计算100例急诊输液患儿观察指标结果。计数指标一次穿刺成功率等以%形式展开，X2检验；计量指标护理质量评分以?x±s形式展开，t检验。P<0.05，证明结果有统计学意义。
2结果
2.1计数观察指标比较
优质护理组急诊输液患儿一次穿刺成功率96%高于常规护理组78%，不良事件发生率2%和投诉纠纷率0%低于常规护理组（P<0.05）。见表1。
3讨论
急诊输液室每天接诊量大，护理人员工作压力也随之增大，输液患儿对比成人在依从性上、自控能力方面均表现较差，加上家长对患儿的过度担忧，导致护患纠纷情况明显。导致小儿急诊输液室护患纠纷的原因较多，包括输液外渗等不良事件、护理人员穿刺技术能力不足、护理人员工作态度不佳、家长的过度担忧以及对输液认知的不足等[3]。优质护理是新型护理模式，此护理方法的应用体现了对患儿的充分人文关怀，优化护理细节，强化护理人员的专业技术能力、心理抗压能力，在减少护理人员主观因素失误的同时，提高了输液护理工作质量以及小儿配合度[4]。胡晓丽研究指出，优质护理可以降低急诊小儿输液室纠纷投诉率、提高护理满意程度，具有推广价值[5-6]。
本研究结果显示，优质护理组急诊输液患儿一次穿刺成功率96%高于常规护理组78%，不良事件发生率2%和投诉纠纷率0%低于常规护理组（P<0.05），优质护理组患儿家长满意度98%高于常规护理组80%（P<0.05），优质护理组患儿家长护理质量评分高于常规护理组（P<0.05）。
综上所述，小儿急诊输液应用优质护理可以提高护理、输液效果和质量，符合患儿、家长护理需求。
参考文献：
[1]韦韡.优质护理对小儿急诊输液的应用价值分析[J].医学信息，2015，28（7）：118-119.
[2]李小丽.优质护理服务改善急诊小儿输液室护患关系的效果分析[J].母婴世界，2018，（14）：114-115.
[3]戴春华.优质护理在降低急诊小儿输液室的纠纷投诉率的效果[J].大家健康（中旬版），2016，10（10）：197-198.
[4]连朝霞.急诊小儿静脉输液室静脉穿刺与输液相关护理探讨[J].中国伤残医学，2016，24（2）：171，190.
[5]胡晓丽.优质护理对降低急诊小儿输液室的纠纷投诉率的方面的价值分析[J].养生保健指南，2018，（38）：174.
[6]刘卉娟.分析优质护理在小儿急诊输液护理中的应用价值[J].饮食保健，2017，4（4）：229.