论文摘要
目的:探讨隐匿性跟骨前结节骨折的CT特征和临床漏诊原因。方法:回顾性分析2013年7月至2018年11月确诊的13例隐匿性跟骨前结节骨折患者的临床资料,其中男2例,女11例,年龄22～54岁;根据患者病历、X线片、CT资料分析骨折类型、骨折移位情况、骨折线方向、骨折块大小、是否合并跗骨联合、是否合并其他骨折、是否漏诊、受伤至明确诊断时间以及治疗情况和骨折愈合情况。结果:13例患者经CT检查后确诊为跟骨前结节骨折,Degan骨折分型:Ⅰ型9例,Ⅱ型4例;移位4例,无移位的9例;CT水平面骨折线横行12例,斜行1例,骨折块大小0.40～1.72 cm;CT矢状面骨折线垂直行12例,斜行1例,骨折块大小0.10～0.59 cm。所有患者未合并跟距或跟舟骨桥;单纯跟骨前结节骨折6例,7例合并其他部分骨折;8例患者漏诊;受伤至明确诊断时间0～21 d;9例Ⅰ型骨折采用保守治疗,6例愈合,3例骨折不愈合,均发生于水平面骨折线长度<1 cm的患者;4例Ⅱ型骨折也未行手术治疗,不论骨折块的大小,4例均未愈合。结论:隐匿性跟骨前结节骨折在临床中有较高的漏诊率,其CT特征为骨折线在水平面多横行和矢状面多垂直行,在矢状面骨折块小,而在水平面骨折块则表现大小不等;CT水平面骨折块<1 cm的Ⅰ和Ⅱ型骨折保守治疗出现骨折不愈合率高。
论文目录
文章来源
类型: 期刊论文
作者: 蒋际钊,张梅刃,黄培楷,黄乐生
关键词: 跟骨,骨折,体层摄影术,线计算机,漏诊
来源: 中国骨伤 2019年11期
年度: 2019
分类: 医药卫生科技
专业: 外科学,特种医学
单位: 广东省中医院珠海医院骨六科,广东省中医院珠海医院放射科
分类号: R683;R816.8
页码: 1057-1062
总页数: 6
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