导读:本文包含了疾病别医疗费用论文开题报告文献综述、选题提纲参考文献及外文文献翻译，主要关键词:医疗费用,疾病,医疗保险,老年,重大疾病,系统疾病,乙型肝炎。
疾病别医疗费用论文文献综述
曲建卫,张析哲,彭宏宇,咸本松,周志强[1]（2019）在《不同医保类型大病保险对3种重大疾病医疗费用保障水平研究》一文中研究指出[目的]分析不同医保类型大病保险对肿瘤、脑卒中、肾透析3种重大疾病的保障水平,为评价大病保险具体实施效果和优化大病保险政策提供依据。[方法]收集内蒙古某叁甲医院2018年1月1日至12月31日不同医保类型中有关肿瘤、脑卒中、肾透析3种重大疾病患者的医疗费用数据和基本医疗保险报销数据,进行统计分析。[结果]共纳入8264例患者,城乡居民与城镇职工患者分别占58. 8%和41. 2%。其中肿瘤患者例次最高,占61. 5%。住院次数2～5次的患者2144例,大于5次者725例。城镇职工肿瘤、脑卒中、肾透析患者人均医保统筹支付费用分别为25390. 04元,18121. 26元,50742. 40元,均高于城乡居民,差异均有统计学意义(P <0. 05);不同医保类型对肿瘤、脑卒中患者医保大病保险支付费用差异有统计学意义(P <0. 001)。[结论]患者医疗总费用越高,大病保险支付金额越大。不同医保类型对肿瘤,脑卒中,肾透析患者大病保险支付费用有显着差异;城乡居民医保自付比例高于城镇职工医保。(本文来源于《卫生软科学》期刊2019年12期）
田玲,池迎春[2]（2019）在《综合评估技术干预对老年慢性疾病患者生活质量及医疗费用的影响》一文中研究指出随着经济发展,我国人口结构出现了诸多明显变化,其中人口老龄化增速增加,老年人口数量也迅速扩大[1]。目前,有研究指出慢性病是导致我国老年人群出现早残、早死且生活质量下降的主要原因,因而日益受到人们的广泛关注[2-3]。目前在对糖尿病、高血压等常见慢性疾病进行有效的管理已成为我国国家基本公共卫生服务内容之一,虽然相关的健康管理研究也呈现逐年增加的趋势,但目前在对诸多老年慢性疾病患者进行管理时仍处于重治疗轻预防阶段[4]。综合干预方案在临床(本文来源于《海军医学杂志》期刊2019年04期）
姚静静,王海鹏,孙强[3]（2019）在《山东省2型糖尿病患者自付医疗费用和疾病经济风险现状分析》一文中研究指出目的:分析山东省2型糖尿病患者的自付医疗费用和疾病经济风险状况,探索影响患者疾病经济风险的相关因素。方法:于2017年,采用多阶段分层随机抽样,开展问卷调查;测算患者的致贫性卫生支出发生率和贫困程度;采用logistic回归分析,探索糖尿病患者疾病经济风险发生的相关因素。结果:2型糖尿病患者的年均自付医疗费用为2 362.00元。患者致贫性卫生支出发生率为30.50%,贫困平均缺口为5 022.00元。Logistic回归结果显示,患病时间长、患有并发症、使用胰岛素治疗是致贫发生的危险因素;而患者人均家庭收入高和不使用药物治疗是致贫的保护因素。讨论与建议:山东省2型糖尿病患者面临严峻的疾病经济风险;建议加强对糖尿病患者的管理,有效提高门诊慢病的覆盖范围和补偿强度,加大对重点人群的健康扶贫力度。(本文来源于《中国卫生政策研究》期刊2019年07期）
李永军[4]（2019）在《医保扶贫让群众看病不再“难”》一文中研究指出本报讯2018年，我州充分发挥基本医保、大病保险、医疗救助、兜底保障各项制度在脱贫攻坚中的作用，全州建档立卡贫困群众实现参保缴费有资助、待遇支付有倾斜、基本保障有边界、管理服务更高效、就医结算更方便，各项指标任务全面落实。按照动态管理要求，依据(本文来源于《楚雄日报(汉)》期刊2019-03-15）
王嘉鑫,冯鑫媛,石彦军[5]（2018）在《安徽省阜南县气象敏感性疾病医疗费用负担的季节变化特征分析》一文中研究指出全球气候异常变化、极端天气气候事件日趋增多,其对人类健康的影响越来越受到人们的关注。国内外许多研究表明,天气与气候的异常变化会诱发或加重某些疾病,此类疾病被称为气象敏感性疾病。"健康中国2030"战略目标要求重视重大疾病防控,优化防治策略,最大程度减少患病人群。所以研究气象敏感性疾病的发病规律,探究医疗费用的季节变化特征,对减少气象敏感性疾病的发病率、降低医疗费用具有重要的现实意义。本文基于安徽省阜阳市阜南县各医疗机构2013年1月1日至2016年12月31日的住院数据,在探明该地区疾病谱的基础上,从季节和节气尺度分析了当地气象敏感性疾病医疗费用的变化特征,结果表明,阜南县人群中发病率最高的前五位系统疾病依次为:循环系统疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病、骨科系统疾病和泌尿系统疾病,其中循环系统疾病和呼吸系统疾病占总发病率的44.67%;医疗费用负担最高的前六位疾病依次是:循环系统疾病,肿瘤,损伤、中毒和外因的某些疾病,消化系统疾病,骨科系统疾病和呼吸系统疾病,其中循环系统疾病和呼吸系统疾病的医疗费用共占总医疗费用的35.24%。从季节的角度来看,循环系统疾病和呼吸系统疾病医疗费用呈现出明显的季节变化特征:循环系统疾病的医疗费用在季节过渡冷暖空气频繁交替变化时期明显高于其它时期,呼吸系统疾病冬春季的医疗费用明显高于夏秋季节。从节气的角度来看,循环系统疾病医疗费用的最高值出现在惊蛰,最低值在立春,无明显的波动趋势,节气之间医疗费用变化较大;呼吸系统疾病的医疗费用在雨水出现峰值,而后呈现降低趋势,到小满出现低值点后略有回升,而后呈现波动下降趋势,霜降之后医疗费用大幅度增加。此研究结果可为当地相关疾病防控提供科学依据。(本文来源于《第35届中国气象学会年会 S17 气候环境变化与人体健康》期刊2018-10-24）
郑笑,张晶晶,陆晨[6]（2018）在《新疆维吾尔自治区人民医院2012～2017年慢性肾脏病患者的疾病构成及医疗费用的横断面调查》一文中研究指出目的对2012~2017年新疆维吾尔自治区人民医院慢性肾脏病(CKD)住院患者的疾病构成及医疗费用情况进行回顾性调查。方法调取CKD患者的病案资料,根据ICD-10标准对病案首页的主要诊断进行疾病分类。采用Excel 2010和SPSS 19.0软件整理和分析数据。结果共纳入CKD患者11 650例,性别比1.48∶1。患者以中青年为主,占75.56%。CKD患者构成排名前11位的疾病依次为慢性肾小球肾炎、膜性肾病、糖尿病肾病、Ig A肾病、高血压肾病、微小病变型肾炎、局灶节段性肾小球硬化、狼疮性肾炎、多囊肾、慢性间质性肾炎和紫癜性肾炎。CKD患者人均住院天数11.23天,人均医疗费用1.51万元,且在不同性别、民族、年龄组别、疾病构成和CKD分期中存在差异,差异均有统计学意义。CKD患者的医疗费用主要为药品费和检查费(71.35%)。结论新疆维吾尔自治区人民医院CKD住院患者疾病负担重,病情差异大。(本文来源于《中国循证医学杂志》期刊2018年09期）
杨朔[7]（2018）在《广州市2008-2015年慢乙肝相关疾病患者抗病毒治疗及直接医疗费用的相关因素分析》一文中研究指出目的:本研究旨在对广州市2008-2015年乙型肝炎病毒(Hepatitis B virus,HBV)感染相关结局的抗病毒治疗状况及直接医疗费用进行评价,为提高抗病毒治疗使用,促进患者健康提供数据参考,为广州市制定和完善相关卫生政策提供卫生经济学依据。方法:本研究以广州市某传染病专科医院电子病历数据库为数据来源,回顾性收集2008年1月1日至2015年12月31日期间诊断为HBV感染不同结局(包括慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)、肝硬化(Cirrhosis)和肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)患者的门诊和住院就诊信息(包括年龄、性别和支付方式)、费用信息(包括总费用、检验检验检查费、抗病毒药费、其他药费、床位护理费及其他费用等)和处方信息(包括各种药物(干扰素、恩替卡韦、替诺福韦酯、拉米夫定、替比夫定、阿德福韦酯等各种抗病毒药物)的药品名称、规格、剂量、用法及取药时间);计算门诊和住院患者的抗病毒药物使用和人年直接医疗费用,各费用成分及所占总费用的比例;用广义估计方程(Generalized estimating equations,GEE)调整患者多次入院的个体效应,用log-binomial模型探索患者抗病毒治疗的相关因素,用分位数回归模型及对数联接函数、伽马分布的GEE模型分别探索影响患者人年直接医疗费用的相关因素;所有费用都以2015年5%的贴现率计算;统计分析均在SAS 9.4软件下进行。结果:1.2008-2015年门诊患者和住院患者的抗病毒药物使用率呈逐年递增的趋势,门诊患者的抗病毒药物使用率由30%增至56%,住院患者的抗病毒药物使用率由46%增至63%。2.门诊患者中,女性的抗病毒药物使用率低于男性(PR=0.36,95%CI=(0.35~0.37);P<0.001);随着年龄增长,患者的抗病毒药物使用率增加;医保患者的抗病毒药物使用率高于自费患者(PR=1.38,95%CI=(1.35~1.40);P<0.001);肝硬化患者抗病毒药物使用率高于慢乙肝患者和肝癌患者。住院患者中,女性的抗病毒药物使用率低于男性(PR=0.87,95%CI=(0.84~0.91);P<0.001);随着年龄增长,患者的抗病毒药物使用率增加;医保患者(PR=1.07,95%CI=(1.03~1.11);P<0.001)和公费患者(PR=1.10,95%CI=(1.03~1.18);P=0.005)的抗病毒药物使用率均高于自费患者;肝硬化患者(PR=1.29,95%CI(1.26~1.32);P<0.01)的抗病毒药物使用率均高于慢乙肝患者。3.无论门诊患者还是住院患者,干扰素的使用率逐年降低;恩替卡韦、替诺福韦酯的使用率逐年上升;拉米夫定和阿德福韦酯的使用率先增加后降低;替比夫定的使用率先减少后增加。4.无论门诊患者还是住院患者,2008-2015年随着年份的递增,患者直接医疗费用呈递增趋势。2015年门诊慢乙肝、肝硬化和肝癌患者的直接医疗费用分别为1570.04、3823.50和1676.06元;2015年住院慢乙肝、肝硬化和肝癌患者的直接医疗费用分别为5304.68、10574.83和23685.30元。门诊患者中,男性、医保患者的直接医疗费用高于女性和自费患者;抗病毒药、保肝药和中药的使用均增加患者的直接医疗费用;随着疾病进展,患者的直接医疗费用也增加(所有P<0.001)。住院患者中,女性、医保或公费患者的直接医疗费用低于男性和自费患者;抗病毒药、保肝药、中药的使用均增加患者的直接医疗费用;随着年龄、疾病进展和住院天数的增加,患者的直接医疗费用也增加(所有P<0.001)。5.分位数回归结果显示,抗病毒药、保肝药和中药的使用均使直接医疗费用增加,其对费用的影响随分位数的增加而增大。6.门诊患者中,抗病毒药物费用约占总直接医疗费用的54.61%,其次是其他药物费用(不含抗病毒治疗费,占28.76%);住院患者中,其他药物费用(不含抗病毒治疗费)占总医疗费用比例最高(占46.06%),其次是检验检验检查费(占23.63%),抗病毒药物费用约占总直接医疗费用的6.17%;随着疾病进展,抗病毒药物费用所占的比重随之减少。结论:1.2008-2015年CHB相关疾病患者的抗病毒药物的使用率逐年增高,但2015年仍有43%的慢乙肝相关疾病患者未使用抗病毒药物,男性、年龄较大患者、有医保、疾病进展会增加患者抗病毒药物利用率。2.2008-2015年CHB相关疾病患者的年直接医疗费用呈逐年递增的趋势。男性、年龄较大患者、疾病进展、住院天数增加、使用抗病毒药、保肝药和、中药均增加患者的年直接医疗费用。(本文来源于《广东药科大学》期刊2018-05-30）
周峰[8]（2018）在《基于神经网络模型的慢乙肝相关疾病患者聚类及医疗费用预测研究》一文中研究指出目的:乙型肝炎病毒(Hepatitis B virus,HBV)感染是全球主要的公共卫生问题之一,不仅严重危害着人类健康,而且给患者造成了沉重的经济负担。合理配置医疗卫生资源,降低患者、家庭和社会经济负担是医疗保障工作解决的重点问题之一。因此,科学精准地预测医疗费用是开展工作的重要前提。基于医院电子病历系统的数据,具有易获得,能反映真实医疗环境等特点,已成为卫生经济学评价过程较为理想的数据来源。但医疗费用分布呈现出“偏峰”“厚尾”的特征,而且影响费用分布的因素较为复杂,这些因素在患者中的分布也呈现出高维度,类型复杂,多重共线等特点,如临床治疗决策包括多种药物的单用及联用,实验室指标种类繁多,且有很强的相关性。因此,采用传统统计分析方法条件受限,且单纯的根据某些可观测的变量进行分组来分析患者的医疗费用,难以完整反映患者群体特征。如若能在有效识别患者群体异质性的基础上进行费用预测,将有可能提高预测准确性。本研究基于SOM神经网络聚类分析,探测患者入院状态、住院治疗方式的群体异质性,同时,建立住院总费用的BP神经网络预测模型分析其影响因素,并与线性回归模型的预测情况作对比,评估SOM与BP神经网络模型在慢乙肝相关疾病住院患者医疗费用预测的可行性。为慢乙肝相关疾病的诊疗、费用控制提供科学合理的数据佐证,并为神经网络方法在临床费用数据的应用提供方法学支持。方法:本研究基于广州市某传染病医院信息系统,纳入分析2014和2015年慢乙肝及其相关疾病患者5194人次(2014年:2522;2016年:2672),描述两年患者的人口学特征、入院时实验室检查结果、住院期间治疗方案及医疗费用情况。并采用无监督的SOM神经网络方法分别对两年住院患者的住院期间治疗方案和入院时实验室检查结果进行聚类分析,探索住院患者的群体异质性。再者,通过与有监督的BP神经网络方法相结合,建立住院总费用的预测模型并分析其影响因素。根据纳入预测变量的不同,建立住院患者总费用的BP神经网络预测模型(NN-cost-1、NN-cost-2、NN-cost-3和NN-cost-4),相应的建立线性回归预测模型(LR-cost-1、LR-cost-2、LR-cost-3和LR-cost-4);同时建立住院患者对数(lg)费用的BP神经网络模型(NN-lgcost-1、NN-lgcost-2、NN-lgcost-3和NN-lgcost-4),相应的建立线性回归模型(LR-lgcost-1、LR-lgcost-2、LR-lgcost-3和LR-lgcost-4)。随后,比较模型间与模型内的预测性能。上述过程均将2014年慢乙肝及其相关疾病住院患者作为训练集,以2015年住院患者为验证集。结果:本研究纳入分析的5194人次慢乙肝及其相关疾病住院患者中,其中以男性为主(78.17%),平均年龄46.0±14.2岁;自费患者占比最高(60.74%),医保患者占35.79%;且以慢乙肝患者为多(40.62%);平均住院15.2±13.0天;有17.50%的患者前一年有过住院记录。2014和2015年慢乙肝及其相关疾病住院患者的次均总费用分别为10837.8和10873.8元。其中,药物费用最高,分别为4510.9和4024.7元,其次为检验检查费,分别为3499.2和3626.9元。SOM聚类探究患者住院治疗方式的异质性显示,患者住院治疗方式主要包括4类,分别为:1.抗病毒联合对症联合并发症治疗模式;2.对症联合并发症治疗模式;3.抗病毒联合保肝治疗模式;4.保肝为主治疗模式。此四种模式患者2014年的次均住院总费用分别为20618.7、13393.3、8743.4和6043.0元,2015年分别为:21096.6、13801.3、9107.7和5626.0元,且各类费用成分的差异有统计学意义。经SOM聚类的患者入院疾病状态有4类,分别为:1.肝功异常伴肝脏合成功能障碍伴高HBV-DNA病毒载量;2.肝功异常伴肝脏合成功能障碍;3.肝功异常伴高HBV-DNA病毒载量;4.肝功异常。此四种入院状态患者2014年均次住院费用分别为:18012.9、14380.1、8194.6和7527.8元,2015年分别为:16810.1、11934.7、8610.1和6093.8元。且在其他费用成分上差异有统计学意义。神经网络模型在预测总费用方面(NN-cost),模型预测准确性在训练集和验证集分别约为83%和77%。将经SOM聚类后形成的用于反映患者入院时检验状态和住院治疗方式的变量作为预测变量(NN-cost-2、NN-cost-3、NN-cost-4),较NN-cost-1提高了预测准确性,同时减少了MAPE。神经网络模型在预测对数总费用方面(NN-lgcost),四个模型的预测性能也呈现出相同的结果。本研究发现,NN-cost模型均优于LR-cost模型,预测准确性提高了约3%,同时减少MAPE,说明本研究中,神经网路模型在预测住院总费用方面优于线性回归模型。同样的,NN-lgcost模型均优于LR-lgcost模型,提示在对数总费用预测上,神经网络也显示较强的优势。本研究还发现,NN-lgcost的四个模型较相应的NN-cost模型均提高了模型的预测准确性(约3%),提示对住院总费用进行对数转换后,提高了模型预测的准确性。同样的,LR-lgcost模型也均优于LR-cost模型,说明将经对数转化后的费用作为预测目标,提高了线性回归模型的预测准确性。此外,分析神经网络模型中预测变量重要性发现,经SOM聚类后形成反映群体异质性的变量作为预测变量,在费用预测中重要程度较高。采用神经网络模型预测医疗费用,有效地避免了线性回归过程中自变量间相关等诸多问题,改善了线性回归过程中自变量的影响作用,而且提高了预测准确性。结论:经SOM神经网络聚类分析探测患者治疗方式及入院状态上的群体异质性发现,异质性患者在住院总费用及费用成分上的差别有统计学意义。说明经SOM聚类能较好的区分患者的群体异质性,为后续住院费用的预测提供前提。采用BP神经网络预测住院总费用的模型优于线性回归模型。基于SOM神经网络聚类分析后,将生成的用于反映患者群体异质性的变量作为预测变量,提高了预测性能。与总费用的预测相比,在预测对数转化后的总费用方面,无论神经网络模型还是线性回归模型,预测性能均显着提高。(本文来源于《广东药科大学》期刊2018-04-18）
曹颖,李勇,刘述益[9]（2018）在《几种常见老年慢性疾病住院医疗费用调查分析》一文中研究指出目的探讨几种常见老年慢性疾病医疗费用负担情况,从而探索控制老年慢性疾病患者医疗费用的方法。方法运用某叁甲医院2015年1月至2016年12月住院的几种常见老年慢性病患者的住院费用调查数据,选取相关指标,对几种常见老年慢性病的医疗费用负担的水平进行描述和比较分析。结果本研究调查显示某叁甲医院2015年1月~2016年12月老年患病病种以慢性阻塞性肺疾病住院总费用、检查费、治疗费、西药费最高,冠心病住院日均费用最高,高血压中药费最高,同时患2种慢性病的患者比例最高。糖尿病、高血压、冠心病、脑梗塞、慢性阻塞性肺疾病住院费用主要集中在10000~50000元区间。随着年龄的增长,平均医疗费用在增长,不同年龄组、不同性别组住院费用集中在10000~50000元区间,住院人数在10000~50000元区间所占人数最多,住院费用占总医疗费用比例在10000~50000元区间最高。结论老年慢性疾病住院医疗负担重,医疗机构需加强合理用药、合理检查及合理治疗的规范,缩短平均住院日。加强对老年慢性疾病的防治,走预防为主的道路,需要强化慢性病的规范化治疗和预防保健宣教育,同时必须建立一个追求公平的卫生体系,大力发展社区医疗服务,合理控制老年人卫生服务费用流向,对医、保、患叁方均有现实意义。(本文来源于《临床研究》期刊2018年04期）
刘钰曦,陈小嫦,李沐辉,雷光和[10]（2018）在《重大疾病医疗保险中的创新药物费用分担机制研究》一文中研究指出目的:分析国内外创新药物费用分担方案的特点与优缺点,提出进一步完善我国重大疾病医疗保险中的创新药物费用分担机制的建议。方法:收集国内外开展创新药物费用分担的政策及实践资料,对典型案例进行整理分析。结果:我国基于预算的费用分担机制忽略了药物长期的疗效和价值。结论:加强对药品成本效果的关注,防止药物滥用道德风险,提高患者使用创新药的可及性。(本文来源于《中国卫生事业管理》期刊2018年03期）
疾病别医疗费用论文开题报告
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
随着经济发展,我国人口结构出现了诸多明显变化,其中人口老龄化增速增加,老年人口数量也迅速扩大[1]。目前,有研究指出慢性病是导致我国老年人群出现早残、早死且生活质量下降的主要原因,因而日益受到人们的广泛关注[2-3]。目前在对糖尿病、高血压等常见慢性疾病进行有效的管理已成为我国国家基本公共卫生服务内容之一,虽然相关的健康管理研究也呈现逐年增加的趋势,但目前在对诸多老年慢性疾病患者进行管理时仍处于重治疗轻预防阶段[4]。综合干预方案在临床
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
疾病别医疗费用论文参考文献
[1].曲建卫,张析哲,彭宏宇,咸本松,周志强.不同医保类型大病保险对3种重大疾病医疗费用保障水平研究[J].卫生软科学.2019
[2].田玲,池迎春.综合评估技术干预对老年慢性疾病患者生活质量及医疗费用的影响[J].海军医学杂志.2019
[3].姚静静,王海鹏,孙强.山东省2型糖尿病患者自付医疗费用和疾病经济风险现状分析[J].中国卫生政策研究.2019
[4].李永军.医保扶贫让群众看病不再“难”[N].楚雄日报(汉).2019
[5].王嘉鑫,冯鑫媛,石彦军.安徽省阜南县气象敏感性疾病医疗费用负担的季节变化特征分析[C].第35届中国气象学会年会S17气候环境变化与人体健康.2018
[6].郑笑,张晶晶,陆晨.新疆维吾尔自治区人民医院2012～2017年慢性肾脏病患者的疾病构成及医疗费用的横断面调查[J].中国循证医学杂志.2018
[7].杨朔.广州市2008-2015年慢乙肝相关疾病患者抗病毒治疗及直接医疗费用的相关因素分析[D].广东药科大学.2018
[8].周峰.基于神经网络模型的慢乙肝相关疾病患者聚类及医疗费用预测研究[D].广东药科大学.2018
[9].曹颖,李勇,刘述益.几种常见老年慢性疾病住院医疗费用调查分析[J].临床研究.2018
[10].刘钰曦,陈小嫦,李沐辉,雷光和.重大疾病医疗保险中的创新药物费用分担机制研究[J].中国卫生事业管理.2018
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