王晖
（湖北省宜城市妇幼保健院儿科湖北宜城441400）
【摘要】目的：探讨神经节苷脂对新生儿HIE的临床疗效。方法：选取我院近两年收治的新生儿HIE患儿64例，随机分为研究组和对照组，研究组给予神经节苷脂，对照组给予胞二磷胆碱。结果：研究组患儿总有效率与对照组相比明显升高且差异显著具有统计学意义（P＜0.05）；研究组患儿的意识、吸吮能力、原始反射及肌张力恢复时间与对照组相比均明显降低且差异显著（P＜0.05）。结论：神经节苷脂对新生儿HIE疗效较好，患儿临床症状、体征恢复明显，安全性高，具有临床应用推广价值。
【关键词】神经节苷脂；新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）；临床疗效
【中图分类号】R720.5【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2015）22-0189-02
新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）[1]是新生儿科常见的危重病，是由于围产期胎儿室息而引发的脑部缺氧缺血性损害，是导致新生儿伤残及死亡的疾病之一。因此，对其采用及早有效的干预治疗对改善患儿预后意义重大[2]。基于此，笔者选取我院2013年6月至2014年9月间收治的新生儿HIE患儿64例为对象，分别采用神经节苷脂和胞二磷胆碱两种不同方案进行治疗，并对其临床疗效进行分析比较，现将结果报导如下。
1.资料和方法
1.1基本资料
选取我院2013年6月至2014年9月间收治的新生儿HIE患儿64例，所有患儿均参照中华医学会儿科分会新生儿学组制定的新生儿HIE的诊断标准确诊[3]。采用随机数字分组法将上述64例患儿分为研究组和对照组。研究组32例，男20例，女12例；胎龄39～42周，平均（39.8±3.1）周；出生体重为2.7～3.8kg，平均（3.5±1.2）kg。对照组32例，男18例，女14例；胎龄38～41周，平均（38.7±2.9）周；出生体重为2.5～3.9kg，平均（3.6±1.3）kg。上述两组患儿在性别、年龄、病程等方面差异不显著（P＞0.05），具有可比性。
1.2治疗方法
入院后，对上述两组患儿均采用常规治疗，具体步骤为：吸氧、机械通气、降颅压、纠正低氧及高碳酸血症、维持水—电解质平衡、控制惊厥等。研究组患儿在常规的基础给予神经节苷脂（生产厂家：长春翔通药业有限公司；批准文号：国药准字H20066833）进行治疗，静脉注射，取20mg的神经节苷脂加入20m1的10%葡萄糖注射液中进行静脉给药，1次/日。对照组患儿在常规的基础上给予胞二磷胆碱（生产厂家：长春大政药业科技有限公司；批准文号：国药准字H22026208）进行治疗，取0.1g的胞二磷胆碱加入20m1的10%葡萄糖注射液中进行静脉给药，1次/日。上述各组均10天为1个疗程，1个疗程之后对其进行结果评定。
1.3观察指标
1个疗程后，对上述两组患儿的临床疗效、临床症状、体征恢复时间（包括患儿意识、吸吮能力、原始反射及肌张力恢复时间）进行分析比较。
1.4疗效判断标准[4]
①显效：患儿临床症状、体征均完全恢复。②有效：患儿临床症状、体征均明显改善。③无效：患儿临床症状、体征未见明显改善甚或加重。总有效率=显效率＋有效率。
1.5统计学处理
应用SPSS19.0处理，计量资料采用t检验，用（x-±s）表示，计数资料采用χ2检验，用率表示，以P＜0.05为差异显著。
2.结果
2.1两组患儿临床疗效对比
研究组患儿总有效率为93.75%，对照组患儿总有效率为75%，两组患儿总有效率相比差异显著具有统计学意义（P＜0.05）。结果见表1。
表1两组患儿临床疗效对比（n，%）
组别n显效有效无效总有效率
研究组3223（71.875）7（21.875）2（6.25）93.75*
对照组3219（59.375）5（15.625）8（25）75
注：与对照组相比，*P＜0.05
2.2两组患儿临床症状、体征恢复时间对比
研究组患儿的意识、吸吮能力、原始反射及肌张力恢复时间与对照组相比均明显降低且差异显著（P＜0.05）。结果见表2。
3.讨论
新生儿HIE[5]是新生儿科的严重疾病之一，是由严重低氧血症造成的脑缺血性损害，患儿多表现为偏瘫、癫痈、智力低下、学习困难，严重者会危机患儿生命。因此，对其采用及早有效的干预治疗对改善患儿预后意义重大。研究认为[6]，新生儿HIE临床治疗的关键在于保护神经细胞膜，对活性氧的产生进行抑制，尽可能减少其对脑细胞的损伤。神经节苷脂[7]是一种新型的治疗脑神经损害的药物，能够抑制细胞内钙的超载，降低缺氧缺血状态下NO的合成，降低氧自由基，抑制细胞凋亡，减轻脑水肿。本研究结果显示，研究组患儿总有效率为93.75%，对照组患儿总有效率为75%，两组患儿总有效率相比差异显著具有统计学意义（P＜0.05）；研究组患儿的意识、吸吮能力、原始反射及肌张力恢复时间与对照组相比均明显降低且差异显著（P＜0.05）。
综上述，神经节苷脂对新生儿HIE疗效较好，患儿临床症状、体征恢复明显，安全性高，具有临床应用推广价值。
【参考文献】
[1]张金剑.神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病36例.中国药业,2013,12(11):146-147.
[2]蒋亮.神经节苷脂钠医治新生儿缺氧缺血性脑病临床分析.航空航天医学杂志,2015,26(1):81-83.
[3]姚招其.神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病30例临床观察.药物与人,2014,4(27):210-213.
[4]巴冬芬.神经苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效观察.海峡药学,2012,10(6):157-158.