（泉州市永春县医院福建泉州362600）
摘要：目的探究全程优质护理模式在老年手术病人伴焦虑抑郁情绪患者中的效果。方法以我院收治的84例老年手术伴焦虑抑郁的患者为研究对象，随机分为两组，对照组（42例）采用常规护理，实验组（42例）采用全程优质护理，对比分析两组护理效果。结果与护理前比较，两组患者护理后的SAS与SDS评分明显得到改善，且护理后的实验组SAS与SDS评分明显优于对照组，差异显著，P<0.05，具有统计学意义。实验组治疗依从率为95.2%，明显优于对照组的78.6%，差异显著，P<0.05，具有统计学意义。结论在老年手术伴焦虑抑郁患者中采用全程优质护理干预，可以显著缓解患者焦虑抑郁情绪，提高患者治疗依从性，确保良好的预后，促使患者尽早康复，具有较高的临床应用价值。
关键词：全程；优质护理模式；老年手术病人；焦虑；抑郁；作用
由于手术具有一定的应激性，加上老年患者身体耐受性较差，不仅会给患者的身体带来较大的创伤，还会给患者的心理造成较大的影响，使得患者容易出现焦虑、抑郁等负面情绪，而这些负面情绪会影响到患者的预后[1]。因此，在老年手术患者中需要给予有效的护理干预，对患者的负面心理进行缓解，促使患者尽早康复。本次研究中，通过对我院收治的84例老年手术伴焦虑抑郁患者进行分析，现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
以我院收治的84例老年手术伴焦虑抑郁的患者为研究对象，均在2016年6月至2017年6月入院治疗。随机分为两组，对照组（42例）中，男性24例，女性18例，年龄在61-84岁之间，平均为（72.4±4.3）岁。实验组（42例）中，男性23例，女性19例，年龄在62-83岁之间，平均为（71.7±4.2）岁。一般资料对比中，两组患者无显著差异，具有可比性。
1.2方法
对照组采用常规护理，需要向患者详细讲解围手术期的注意事项，并对患者的生命体征进行监测，并讲解手术流程等，严格根据常规护理流程来完成，实验组采用全程优质护理，具体措施如下：
（1）术前护理
首先，需要进行健康教育。需要对患者与家属介绍手术的相关知识，并对手术流程、特点与预后情况等进行详细讲解，以便让家属与患者对其具有一定的了解。并告知患者围手术期间需要注意的各项内容，并做好术前准备工作。其次，心理护理。需要加强与患者的交流与沟通，了解患者的性格、文化素养与心理状况，从而对患者出现的焦虑抑郁情绪进行分析，了解其产生原因，制定出合理的心理干预措施。需要鼓励患者，并让患者体会到自我价值，培养患者勇敢面对困难的勇气与信心，从而积极面对手术。有效的缓解不良情绪，确保患者维持良好的心理状态接受手术治疗。
（2）术中护理
首先，需要选择合理的体位，帮助患者摆好体位，并及时建立静脉通道，做好手术准备。其次，需要对手术环境进行合理调整，对室内湿度与温度进行调控，以便让患者感到舒适。对手术需要的设备、器械与药品敷料等进行准备充分，在手术结束后需要对其仔细核对与清点。并陪伴在患者身边，给予患者鼓励与安慰，对患者的生命体征进行密切观察。对患者进行保暖处理，避免过度暴露。
（3）术后护理
需要在术后告知患者去枕平卧6-8小时，在患者麻醉清醒之后可以适当的改为伴卧位、同时，需要确保患者呼吸的通常，对患者的生命体征、神志恢复情况等进行观察，及时对术后出现的腰酸背痛等不适症状进行合理消除。另外，需要对患者的切口进行精心护理，及时更换药物，对其愈合情况进行密切观察。并确保切口的清洁与干燥，避免切口感染的发生。并给予合理的饮食指导，以清淡饮食为主，及时补充营养。
1.3观察指标
对患者治疗依从性进行分析，依从性好：患者能够完全服从医生的治疗方案，积极接受治疗，并对护理措施积极配合，严格按照医务人员的要求进行治疗与护理。依从性一般：对医生的治疗方案可以接受，对护理措施部分接受。依从性差：不愿配合医生治疗，对护理措施存在较大的反应，配合度较低。另外，需要采用焦虑自评量表（SAS）与抑郁自评量表（SDS）对患者的焦虑抑郁情况进行评价。
1.4统计学分析
所有数据采用SPSS21.0统计学软件进行统计学分析，计量数据采用（平均数±标准差）表示，P<0.05，具有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者护理前后SAS与SDS评分对比
与护理前比较，两组患者护理后的SAS与SDS评分明显得到改善，且护理后的实验组SAS与SDS评分明显优于对照组，差异显著，P<0.05，具有统计学意义。见表1所示：
注：#表示与护理前比较，P<0.05；*表示与对照组比较，P<0.05。
2.2两组治疗依从性对比
实验组治疗依从率为95.2%，其中依从性好26例，依从性一般14例，依从性差2例；对照组治疗依从率为78.6%，其中依从性好19例，依从性一般14例，依从性差9例；差异显著，P<0.05，具有统计学意义。
3.讨论
大多数患者在手术治疗时会产生一定的焦虑、紧张等不良情绪，而手术本身对患者会产生一定的心理应激源，而老年患者手术耐受性差，会增加手术风险。因此，在老年患者开展手术的时候给予良好的护理干预[2]。其中全程优质护理能够在围手术期对患者进行全方位、整体性的优质护理服务，消除患者焦虑抑郁等负面情绪，促使患者能够在良好的心理状态下接受治疗，积极配合医务人员的治疗与护理措施，从而可以促使治疗效果的提高。因此，在老年手术患者中采用全程优质护理，可以取得较好的护理效果[3]。
综上所述，在老年手术伴焦虑抑郁患者中采用全程优质护理干预，可以显著缓解患者焦虑抑郁情绪，提高患者治疗依从性，确保良好的预后，促使患者尽早康复，具有较高的临床应用价值。
参考文献
[1]曹亚琴.全程优质护理模式对老年手术病人伴焦虑抑郁情绪患者的作用[J].护士进修杂志，2013，23（12）：213-214.
[2]程小丹，雷球英.围术期护理干预对腹部手术后病人焦虑情绪及疼痛程度的影响[J].中国现代医生，2014，19（07）：916-917.
[3]胡银华.全程优质护理模式对老年手术病人伴焦虑抑郁情绪的作用分析[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2016，16（69）：344-345