祖莉莉[1]2004年在《266例异位妊娠保守治疗的临床分析》文中认为目的：探讨异位妊娠保守性治疗的临床应用价值。方法：回顾性分析1992-2003年就诊于我院，确诊为异位妊娠，适合保守性治疗的患者266例，入院后记录年龄，孕产次，停经时间，阴道流血，腹痛情况，盆腔包块大小，直肠陷窝积液，血 β-HCG结果，根据患者要求及病变情况分别采用开腹性保守性手术18例，腹腔镜保守性手术24例；甲氨喋呤化疗144例，米非司酮治疗28例，中医中药治疗6例；期待疗法46例。比较各组疗效，副反应，血 β-HCG下降情况。住院费用及住院时间。结果1.保守性手术组：全部治愈；其中腹腔镜组3例患者出现椎体外系症状，给予对症治疗后好转；腹腔镜组及剖腹保守性手术组血β-HCG下降的时间分别为8.66+5.22（日）及8.65+5.12（日）；腹腔镜组的住院时间平均为9.32+3.89（日）,住院费用为5000+306.6（元）；剖腹保守性手术组的平均住院时间及住院费用为9.64+4.92（日）,住院费用为3680+298.7（元）。2.药物治疗组:甲氨喋呤治疗的治愈率为75.70%，米非司酮的治愈率为71.43%，中医中药组全部治愈；治疗过程中,甲氨喋呤组出现胃肠道反应48例,口腔溃疡15例,白细胞总数<4×109Ｌ9例，给予对症治疗后好转;米非司酮组出现轻度胃肠道反应6例。甲氨喋呤及米非司酮的副反应发生率分别为50.36%及23.12%，所有病例均无肝肾功能损害；甲氨喋呤组血β-HCG下降的时间为15.91+8.16（日）；米非司酮组血β-HCG下降的时间为14.76+6.87（日）；中医中药组血β-HCG下降的时间为15.76+7.84；甲氨喋呤组的住院时间平均为18.84+3.01（日）,住院费用为1630+312.6（元）；米非司酮组的平均住院时间及住院费用为
徐婧, 龙雯晴, 沈育红[2]2016年在《天花粉与甲氨蝶呤在输卵管异位妊娠保守治疗的临床分析》文中认为目的天花粉和甲氨蝶呤在治疗异位妊娠的疗效、副作用及再次妊娠等方面比较。方法回顾性分析2008~2012年间在我院(上海交通大学医学院附属瑞金医院)因输卵管异位妊娠行保守治疗共209例患者的临床资料。根据保守治疗使用药物情况,天花粉组患者145例,甲氨蝶呤组患者64例,比较两组患者药物使用后再次妊娠及血β-HCG下降情况。根据初始血β-HCG分为4组,分别为<200m IU/m L;200≤血β-HCG<500m IU/m L;500≤血β-HCG<1000m IU/m L;1000≤血β-HCG<2000m IU/m L,比较天花粉组和甲氨蝶呤组疗效、住院时间、转阴时间、副反应。结果在β-HCG"200≤血β-HCG<500m IU/m L"组和"1000≤血β-HCG<2000m IU/m L"组中,天花粉组治愈成功率为89.6%和83.3%,住院时间为(6.60±1.69)和(8.23±4.53),甲氨蝶呤组治愈成功率为66.7%和0,住院时间为(10.39±5.27)和(17.00±8.19),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。天花组血β-HCG转阴时间短于甲氨蝶呤组(P<0.05),但副反应及再次妊娠方面两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论天花粉在规范使用下,是一种安全可行、有效的保守治疗药物,与甲氨蝶呤相比,各方面皆有优势。
潘莉[3]2010年在《渐进性放松训练对异位妊娠保守治疗患者状态焦虑的影响》文中认为目的了解异位妊娠保守治疗住院患者焦虑、抑郁现状；探讨异位妊娠保守治疗住院患者焦虑的影响因素；研究渐进性肌肉放松训练(PMR)对异位妊娠保守治疗住院患者状态焦虑、自我效能感、主观幸福感、社会支持、睡眠、疼痛的影响。方法本研究为实验性研究。选取2009年11月至2010年7月海南省中医院、海口市人民医院、海南省人民医院异位妊娠保守治疗住院患者90例为实验对象,入组后被随机分配入实验组和对照组各45例。研究结束,收集有效病例80例,实验组39例,对照组41例。实验组在住院期间除常规护理外另行渐进性肌肉放松疗法,每天两次,每次叁十分钟,直至出院；对照组仅给予常规护理。在干预前和干预后分别选用状态-特质焦虑问卷(STAI)、一般自我效能感量表(GSES)、社会支持评定量表(SSRS)、阿森斯失眠量表(AIS)、视觉模拟量表(VAS)、主观幸福感人脸量表(Index of Well-Being)对两组患者的焦虑、自我效能感、社会支持、睡眠、疼痛和主观幸福感进行评定,分析渐进性肌肉放松训练的效果,并记录患者入院时及出院时的p-HCG值及B超显示包块直径。结果1.异位妊娠保守治疗患者入院时的状态焦虑(S-AI)水平为(50.21±3.75)：中度焦虑的患者占31.2%,严重焦虑患者占447.5%。多重线性回归分析显示,婚姻、生育史、有无子女、经济状况为影响患者焦虑的因素。2.配对t检验结果显示,干预前后实验组焦虑下降有统计学意义(t=22.99,P<0.05)。对照组焦虑有所缓解,但下降幅度较低。采用两样本t检验分析,结果显示十预后两组焦虑得分差异有统计学意义(t=9.75,P<0.05)。3.配对t检验结果显示,干预后实验组自我效能感得分较干预前增加,差异有统计学意义(t=-44.75,P<0.05)；采用两样本t检验的方法,分别对两组患者的自我效能感差值(干预前—干预后)进行组间比较,结果显示干预后两组自我效能感差异有统计学意义(t=9.29,P<0.05)。4.采用秩和检验中的Wilconox sign-rank法分别对两组干预前后主观幸福感得分进行比较,结果显示两组干预前后主观幸福感得分差异均有统计学意义(P<0.05),但实验组干预后主观幸福感得分明显高于干预前得分。采用非参数统计(non-parametric statistics)中的Mann-Whitney U检验法分别对干预前和干预后两组患者主观幸福感得分进行比较,结果显示干预前实验组和对照组患者主观幸福感评分无统计学意义(Z＝-0.48,P>0.05),干预后两组主观幸福感得分差异有统计学意义(Z=-4.02,P<0.05)。5.配对t检验结果显示干预后实验组除客观支持外,总社会支持得分、主观支持得分、支持的利用度得分均较干预前增加,差异有统计学意义(P<0.05)。采用两样本t检验的方法,对两组患者的总社会支持得分差值、主观支持得分差值、客观支持得分差值、支持的利用度得分差值(干预前℡干预后)进行组间比较,结果显示干预后除客观支持两组得分差异无统计学意义(t=一1.75,P>0.05)外,总社会支持、主观支持、支持的利用度得分差异均有统计学意义(P<0.05)6.采用秩和检验中的Wilconox sign-rank法分别对两组干预前后疼痛、失眠得分进行比较,结果显示两组干预前后疼痛得分差异均有统计学意义(P<0.05),但实验组干预后疼痛得分明显低于干预前得分。对照组干预前后失眠得分差异无统计学意义(Z=-1.544,P>0.05),实验组干预前后失眠得分差异有统计学意义(Z=-4.28,P<0.05)。采用非参数统计(non-parametric statistics)中的Mann-Whitney U检验分别对干预前和干预后两组患者疼痛、失眠得分进行比较,结果显示干预前实验组和对照组患者疼痛、失眠评分均无统计学意义(P>0.05),干预后两组疼痛、失眠评分差异有统计学意义(P<0.05)。7.协方差分析结果表明,实验组十预后状态焦虑得分、疼痛得分、失眠得分差别均有统计学意义(P<0.001)。对自我效能感、主观幸福感、社会支持进行重复测量方差分析,结果表明5个观察指标干预主效应均有差异(P<0.05),即不考虑时间的因素,不同干预水平的自我效能感、主观幸福感、总社会支持、主观支持、支持利用度得分有差异；除客观支持外的5个观察指标时间主效应有差异(P<0.05),即不考虑干预的因素,自我效能感、主观幸福感、总社会支持、主观支持、支持利用度得分随时间的变化而变化；除客观支持外,其他5个指标的时间因素与干预之间存在交互作用(P<0.05),说明在第一次测量和第二次测量间,实验组和对照组自我效能感、主观幸福感、总社会支持、主观支持、支持利用度随时间变化的幅度而不同。进一步做轮廓交互图,图形显示干预后,随时间的变化,自我效能感、主观幸福感、总社会支持、主观支持、支持利用度的得分明显高于对照组。结论1.异位妊娠保守治疗患者入院时状态焦虑水平,中度焦虑者31.2%,严重焦虑者为47.5%。婚姻、生育史、有无子女、经济状况是患者焦虑情绪的影响因素。2.PMR训练对异位妊娠保守治疗患者的焦虑情绪有一定的缓解作用。3.PMR训练能有效改善患者的一般自我效能感、主观幸福感、总社会支持、主观支持及支持利用度状况。4.PMR训练能有效缓解疼痛并改善睡眠。
段小青[4]2009年在《中药联合甲氨喋呤治疗异位妊娠的临床研究》文中提出目的探讨中药联合甲氨喋呤治疗异位妊娠(EP)的疗效,并探讨影响疗效的因素。方法将64例异位妊娠患者随机分为中药联合甲氨喋呤单次肌注组(治疗组)32例和甲氨喋呤单次肌注组(对照组)32例,根据血β-HCG值分为＜2000mIU/mL和≥2000≤5000mIU/mL;根据B超包块大小分为≤3cm和＞3≤5cm;盆腔积液分为有和无。观察并详细记录临床症状和体征的变化,动态观察血β-HCG变化,定期B超监测盆腔内包块及积液的变化。分析药物治疗的有效率;并探讨药物治疗有效率与血β-HCG、盆腔内包块和积液之间的关系。结果治疗组有效率为90.63%,对照组有效率为71.88%,两组有效率比较,差异具有显着性(P＜0.05),治疗组疗效优于对照组。治疗组治疗后血β-HCG下降至正常所需的时间以及盆腔内包块吸收时间较对照组明显缩短,差异具有显着性(P＜0.05)。治疗前血β-HCG＜2000mIU/mL和≥2000≤5000mIU/mL两组比较,两组有效率分别为82.98%,76.47%,无统计学意义(P＞0.05);治疗前B超盆腔包块≤3和＞3≤5cm两组有效率比较,两者之间差异有统计学意义(P＜0.05);治疗前有盆腔积液与无盆腔积液两组有效率比较,差异具有显着性(P＜0.05)。结论(1)中药联合甲氨喋呤治疗异位妊娠疗效确切,副作用小,适合在临床广泛应用。(2)治疗前血β-HCG≥2000≤5000mIU/mL亦可作为保守治疗适应症。(3)盆腔内包块较小者的异位妊娠保守治疗的成功率偏高。(4)治疗前盆腔内出血的存在增加异位妊娠保守治疗的失败率。
韦日苑[5]2011年在《甲氨蝶呤单次与多次剂量肌注治疗异位妊娠有效性的系统评价》文中指出目的:系统评价甲氨蝶呤单次剂量与多次剂量肌注治疗异位妊娠的疗效。方法:计算机检索( 1992年至2010年)CNKI、VIP、PubMed、The Cochrane libraly、Medline、万方数据库。手工检索7种相关的杂志(1992年至2010年)。纳入所有关于甲氨蝶呤单次肌注和多次肌注治疗异位妊娠有效性比较的临床对照试验( Controlled Clinical Trials,CCTs),由两名研究者按Cochrane系统评价方法,独立纳入文献、提取相关的数据并评价纳入文献的质量。利用Revman5.0.25对提取数据进行Meta分析,用OR(比值比)及95%CI(可信区间)表示。系统评价指标有:成功率、失败率、胃肠道反应率、口腔黏膜损害率、骨髓抑制率、肝功能损害率、腹痛发生率以及重复用药率。纳入的文献经异质性检验,无异质者采用固定效应模型合并、分析;而有异质性者,分析异质性的原因,用敏感性分析或随机效应模型进行处理。结果:纳入关于单次与多次剂量肌注治疗异位妊娠有效性比较的临床对照试验11篇,共1096例。纳入的所有研究,即超声下妊娠包块直径≤5cm、血β-HCG<6000U/L组:单次剂量组的成功率[OR=2.04,95%CI(1.46,2.84),P<0.0001]较多次剂量组高,而失败率[OR=0.39,95%CI(0.25,0.61),P<0.0001]较多次剂量组低;两组在胃肠道反应率[OR=0.88,95%CI(0.45,1.72),P=0.70]、口腔黏膜损害率[OR=0.96,95%CI(0.50,1.83),P=0.89]、骨髓抑制率[OR=0.55,95%CI(0.27,1.10),P=0.09]、肝功能损害率[OR=0.54,95%CI(0.27,1.09),P=0.09]、腹痛发生率[OR=1.02,95%CI(0.57,1.83),P=0.94]以及重复用药率[OR=1.20,95%CI(0.56,2.59),P=0.64]的差异无统计学意义。当超声下妊娠包块直径≤4cm、血β-HCG<2000U/L亚组的比较:单次剂量组在成功率[OR=1.34,95%CI (0.79,2.28),P=0.28]、失败率[OR=0.55,95%CI(0.29,1.06),P=0.07]、胃肠道反应率[OR=1.43,95%CI(0.57,3.56),P=0.45]、口腔黏膜损害率[OR=0.87,95%CI(0.28,2.71),P=0.81]、骨髓抑制率[OR=1.28,95%CI(0.34,4.86),P=0.72]、肝功能损害率[OR=0.19,95%CI(0.01,4.05),P=0.28]、重复用药率[OR=2.42,95%CI(0.44,13.44),P=0.31]与多次剂量组的差异无统计学意义。结论:超声下异位妊娠包块直径≤5cm、血β-HCG<6000U/L时,甲氨蝶呤单次肌注治疗异位妊娠疗效优于多次肌注;当超声下妊娠包块直径≤4cm、血β-HCG<2000U/L时,甲氨蝶呤单次肌注与多次肌注治疗异位妊娠在成功率、失败率、药物副作用及重复用药率无相关性;说明甲氨蝶呤单次肌注与多次肌注治疗异位妊娠的效果与治疗前血β-HCG水平密切相关、与超声下妊娠包块直径大小有一定的相关性。
刘倩[6]2008年在《中医药干预对输卵管妊娠患者再妊娠结局的影响》文中进行了进一步梳理目的:评价中医药干预对输卵管妊娠患者再次妊娠时宫内妊娠及重复输卵管妊娠的影响,了解中医药方法能否改善其再妊娠结局。方法:查阅成都中医药大学附属医院妇科与成都市妇幼保健院2004年5月～2006年11月期间被确诊为输卵管妊娠并住院治疗患者的病历资料,按患者所接受的不同治疗方法分为中西医结合治疗组(MTX-CF方案配合中药汤剂口服)、单纯西医治疗组(MTX-CF方案)、手术治疗组。比较接受不同治疗方法的患者症状、体征消失天数、辅助检查结果变化,电话随访各组患者的再次妊娠结局,从患者出院当日至2007年11月止,随访时间12～42个月,记录宫内妊娠、不孕及重复输卵管妊娠的例数,分析中医药干预对输卵管妊娠患者再妊娠结局的影响。结果:共收集178例患者病历资料,随访149例,在有生育要求的108例中,予以中西医结合治疗的43例中宫内妊娠26例,重复输卵管妊娠1例;仅用西药治疗的10例中宫内妊娠5例,无重复输卵管妊娠发生。手术治疗后的55例中宫内妊娠25例,其中开腹手术后的38例中宫内妊娠16例,重复输卵管妊娠1例;腹腔镜手术后17例中宫内妊娠9例,重复输卵管妊娠1例;输卵管保守手术后25例中宫内妊娠13例,重复输卵管妊娠2例;患侧输卵管切除术后30例中宫内妊娠12例,无重复输卵管妊娠发生。经x~2检验,接受中西医结合治疗的患者比单纯西药治疗的患者宫内妊娠率高(P＜0.05),与腹腔镜手术后患者宫内妊娠率无明显差别(P＞0.05),重复输卵管妊娠率也无显着差异。无生育要求的41例患者中,宫内妊娠2例,重复输卵管妊娠2例。结论:输卵管妊娠患者早期配合中医药方法治疗可以提高宫内妊娠率,但对减少重复输卵管妊娠的发生无明显作用。
刘玲[7]2012年在《HPLC-MS质控下化瘀消症杀胚中药复方对输卵管妊娠影响的研究》文中研究指明受精卵在子宫腔以外着发育床称为异位妊娠,包括输卵管妊娠,宫颈妊娠,宫角妊娠,腹腔妊娠,其中以输卵管妊娠最常见。近年来,由于人工流产手术增多,患者趋于年轻化,有不洁的性生活、盆腔感染史和盆腔手术史患者增多,异位妊娠发病率明显增加,据资料统计,异位妊娠发病率占所有已知怀孕总数的1%以上。其中,未婚、未生育患者也明显增加。随着现代检测技术的进步和妇科医生对本病警惕性的提高,输卵管妊娠的早期诊断率已大大提高,为非手术治疗创造了条件,使得这部分患者避免了因手术而引起身体创伤和经济压力,同时最大限度的保留了患者的生育能力。非手术治疗中,中医药治疗现已广泛应用于临床。中医认为,异位妊娠的发病机理是少腹血瘀证,治疗上采取活血化瘀、消症杀胚为法。自山西中医学院第一附属医院首先使用宫外孕Ⅰ号、Ⅱ号方保守治疗异位妊娠以来,各地在宫外孕Ⅰ号、Ⅱ号方的基础上临证加减,均取得了较好的疗效。然而,中医药治疗异位妊娠的治法、方药、疗效等虽屡见报导,但对中药治疗的作用机理研究尚处于初级阶段,多数研究仅停留在血液流变学的层次上,没有特异性的、系统层次的研究说明其作用靶点及其作用机理。1.基础实验研究目的本实验拟通过高效液相--质谱(HPLC-MS)联合分析方法,作为血清药理学运用的质控方法,证明灌服中药后的大鼠含药血清中中药成分群的存在。并从雌孕激素受体及基质金属蛋白酶方面探讨化瘀消症杀胚中药复方(宫外孕Ⅰ号方加味)对输卵管妊娠滋养细胞靶器官的作用机制。研究方法拟采用高效液相一质谱(HPLC-MS)联合分析方法,对灌服中药复方后的SD大鼠血清及空白SD大鼠血清进行检测。用经质控证实含有化瘀消症杀胚中药成分群的大鼠含药血清,对符合纳入条件的输卵管妊娠患者的输卵管妊娠滋养细胞进行体外培养,并分别设MTX对照组及空白对照组进行体外培养。采用实时荧光定量(Real-time PCR),测定化瘀消症杀胚中药复方对与输卵管妊娠相关的调节因子ER、PR、MMPs表达的影响,从分子基因水平上探讨化瘀消症杀胚中药复方对输卵管妊娠滋养细胞靶器官的可能作用机制。研究结果(1) LC-MS/MS法检测化瘀消症杀胚中药复方给药血清的药物成分在灌服化瘀消症杀胚中药复方后的SD大鼠血清中找到瓜氨酸、β β-二甲基丙烯酰阿卡宁、丹参酮ⅡA、丹酚酸B、苦杏仁苷、芍药苷。而甲氨喋呤组和生理盐水组的含药血清中不含有上述任何一种药物成分。(2)化瘀杀胚中药复方对输卵管妊娠滋养细胞ER、PR、MMPs的影响①中药中剂量组和甲氨喋呤组能显着下调ER的表达。甲氨喋呤组与生理盐水组相比,ER的表达更低,差异具有显着统计学意义(P<0.01)；中药中剂量组与生理盐水组相比,ER的表达更低,差异具有统计学意义(P<0.05)；甲氨喋呤组与中药中剂量组相比,ER的表达略低,差异无统计学意义(P>0.05)。②中药中剂量组和甲氨喋呤组能显着下调PR的表达。甲氨喋呤组与生理盐水组相比,PR的表达更低,差异具有显着统计学意义(P<0.01)；中药中剂量组与生理盐水组相比,PR的表达更低,差异具有显着统计学意义(P<0.01)；甲氨喋呤组与中药中剂量组相比,PR的表达略低,差异无统计学意义(P>0.05)。③中药中剂量组和甲氨喋呤能显着上调MMPs的表达。甲氨喋呤组与生理盐水组相比,MMPs的表达明显上升,差异具有显着统计学意义(P<0.01)；中药中剂量组与生理盐水组相比,MMPs的表达上升,差异无统计学意义(P>0.05);甲氨喋呤组与中药中剂量组相比,MMPs的表达上升,差异无统计学意义(P>0.05)。2.临床研究目的研究异位妊娠妇女的体质类型分布,以正常未孕妇女作为对比,探讨异位妊娠患者体质类型分布特点,以及异位妊娠发生的高危体质,为今后通过中医药干预和调节育龄期妇女孕前体质,降低异位妊娠的发病率作前期研究。研究方法对2011年1月至2012年3月在广州中医药大学第一附属医院妇科住院的异位妊娠病人,并以正常未孕妇女作对照,根据王琦教授设计的九分法中医体质调查表,进行现场问卷调查。研究结果(1)病例收集：对住院的异位妊娠患者共发放调查问卷178份,入院诊断为异位妊娠者经初步排查后发放调查问卷,根据出院诊断再次筛查,剔除诊断不明者及合并有其他疾病者,最后收集有效病例159份。正常未孕妇女组共收集122例。(2)在159例异位妊娠患者当中,阳虚质居多,其次为气郁质和瘀血质。经LogistiC回归分析,对异位妊娠的发生有显着影响的变量有瘀血质和湿热质(P<0.01)。研究结论1. LC-MS/MS法检测化瘀消症杀胚中药复方含药血浆药物成分的实验证实,中药含药血清中含有上述化瘀消症杀胚的中药成分。这些成分可能是化瘀消症杀胚中药治疗输卵管妊娠的药效基础。2.化瘀消症杀胚中药复方能降低ER、PR的表达,表明其能从受体水平拮抗雌孕激素,导致绒毛组织变性、坏死。是其发挥消症杀胚效应的作用机制之一。3.化瘀消瘤杀胚中药复方能上调MMPs的表达,加速输卵管蜕膜的溶解,导致蜕膜组织变性、坏死。也是其发挥消瘤杀胚效应的作用机制之一。4.血瘀质、湿热质等是异位妊娠发病的相关因素,其中,瘀血质与正常非孕期妇女相比有显着差异。5.异位妊娠患者的体质多为虚实夹杂。
刘丽[8]2008年在《化瘀止血汤联合米非司酮保守治疗不稳定型异位妊娠的临床研究》文中提出目的:探讨化瘀止血汤联合米非司酮保守治疗不稳定型异位妊娠的临床疗效及作用机理。方法:将异位妊娠患者60例,随机分治疗组和对照组,每组各30例。治疗组予米非司酮及化瘀止血汤;对照组予米非司酮及宫外孕Ⅱ号方。观察两组临床疗效情况、血β-HCG下降情况、异位妊娠包块变化情况、盆腔积血液吸收情况、腹痛消失时间及药物副反应情况。结果:治疗组成功率为86.67%、总有效率为93.33%,对照组成功率为63.33%、总有效率为63.33%,治疗组成功率及总有效率比对照组高(P<0.01),说明治疗组临床疗效优于对照组。血β-HCG下降至正常所需时间比较两组无明显差异性;腹痛消失时间比较、盆腔积血液吸收情况比较,治疗组比对照组所用时间短,差异有显着性(P<0.05);药物副反应比较,两组副反应极小,发生率均为3.33%。结论:化瘀止血汤联合米非司酮保守治疗不稳定型异位妊娠是有效治疗方案,其保守治疗成功率高而副反应小,有利于保留患者的输卵管。
徐婧[9]2014年在《输卵管异位妊娠保守药物治疗的对比分析》文中研究指明目的本文通过回顾性分析我院异位妊娠药物保守患者资料，探讨影响输卵管异位妊娠保守药物治疗疗效的主要影响因素，以及通过天花粉（TCS）及甲氨蝶呤（MTX）2种保守药物治疗对输卵管异位妊娠患者的疗效和副作用、临床使用意义等各方面分析，为临床医生把握药物治疗范围、选择药物种类等提供临床参考。材料和方法回顾性分析2008-2012年近5年上海交通大学医学院附属瑞金医院妇产科输卵管异位妊娠患者病史资料（共230例），并对患者进行电话随访，对所得资料进行整理。按药物治疗种类分为2种：天花粉组合MTX组，比较两药用于输卵管异位妊娠的成功率、住院时间，血β-HCG、转阴时间、用药后血β-HCG下降情况、药物副作用及日后妊娠的影响情况等；比较患者基本信息及相关背景对于药物保守治疗的影响意义。采用SPSS19.0统计软件对数据进行统计描述和分析，统计方法包括卡方检验、t检验、Logistic回归分析多因素等方法。P＜0.05可以认为有统计学意义。结果：本研究显示：异位妊娠行保守治疗人数逐年上升趋势。在天花粉和MTX两药治疗输卵管异位妊娠上，初始血β-HCG值是影响药物疗效的主要因素。随血β-HCG升高，天花粉和MTX的治愈成功率呈下降趋势，但天花粉治愈成功率皆高于MTX组。血β-HCG<2000mIU/mL时，天花粉组药物治疗后血β-HCG下降速率明显快于MTX组；转阴时间短于MTX组；副作用无明显差异。高血β-HCG（≥2000mIU/mL）组天花粉的治愈成功率较低血β-HCG（<2000mIU/mL）组成功率稍低，但成功率仍达75%，副作用安全可控，效果良好。天花粉与MTX对输卵管异位妊娠保守治疗后再次妊娠无明显差异及影响。结论输卵管异位妊娠中影响药物成功率的因素主要为初始血β-HCG。在异位妊娠保守治疗标准内（<2000mIU/mL），天花粉是一种安全可行、成功率高的保守治疗药物，住院时间短、转阴快、副作用在可控范围内、对日后妊娠暂无不良影响，与MTX相比，天花粉药物治疗各方面优于MTX药物治疗。天花粉药物保守治疗的安全适用范围为初始血β-HCG<3000mIU/mL，治疗效果显着，副作用安全可控；在患者强烈要求药物保守治疗的意愿下，告知药物使用情况及风险，对于3000mIU/mL≤β-HCG<5000mIU/mL的患者，天花粉药物仍有一定疗效，可根据情况使用。
王雁, 吴翘楚[10]1996年在《β-HCG在异位妊娠的诊断和治疗中价值(附266例报告)》文中认为本文对266例可疑异位妊娠进行静脉及腹腔血β－HCG检测，表明如结合后穹窿穿刺或B超可提高异位妊娠确诊的准确率，也是异位妊娠保守治疗的重要指导依据。
参考文献：
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