湖南省桃源县人民医院湖南常德415700
【摘要】目的：研究发热疾病诊断中应用血细胞形态学检验法的效果。方法：以2016年8月-2017年10月本院接诊的发热疾病患者60例为实验组，另以本院同期接诊的健康体检者60名为对照组。对两组都施以血细胞染色镜检，并经综合分析后比较各组的MCHC和HCT等指标。结果：实验组的MCHC、HCT、RDW-SD和MCV指标水平明显比对照组高，组间差异显著（P＜0.05）。实验组的MCH水平和对照组比较无显著差异，P＞0.05。结论：对于发热疾病患者来说，其血细胞状态会发生一定变化，并且，本病的发生和发展也都和血细胞状况密切相关。故，临床可将血细胞形态学检验法更为积极的应用于发热疾病患者的诊断工作中。
【关键词】发热疾病；应用价值；血细胞形态学；染色镜检
现阶段，医疗技术得到了大幅度的提升，而血液分析仪则为临床诸多疾病的诊断提供了可靠依据，使得血液实验诊断质量显著提升。我国卫生部临床检验中心在2005年时颁发了《血液分析仪细胞形态学复检规则》[1]。对于部分发热疾病患者来说，若其存在符合诊断标准的病理特征和症状，有可能病情已经发展到了中晚期，此时，病情比较严重，若不能及早诊断，将会延误患者的治疗，增加死亡风险。对此，早期的诊断和治疗可有效改变疾病进程，且在改善预后这一方面上也具有非常重要的作用和意义。此研究，笔者将重点分析发热疾病诊断中应用血细胞形态学检验的效果，报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
2016年8月-2017年10月本院接诊的发热疾病患者60例为实验组，男性32例，女性28例；年龄在6-79岁之间，平均（35.41±5.29）岁。患者都有不同程度的发热等症状，凝血功能异常，血三系减少，无肿瘤疾病史。择本院同期接收的健康体检者60名为对照组，男性33名，女性27名；年龄在8-79岁之间，平均（35.26±5.13）岁。对两组的性别、入院时间等基线资料进行比较，P＞0.05，具有可比性。
1.2方法
两组都实行血细胞形态学检验，详细如下：采集所有受检者的末梢血约10-15ml，并将之按要求制作成为血涂片，经染色后进行镜检，需严格按照《全国临床检验操作规程》中的相关内容进行。
1.3评价指标
综合分析两组血细胞形态学检验的结果，并对各组的如下检验指标作出比较，包括：RDW-SD（红细胞分布宽度标准差），MCH（平均红细胞血红蛋白），HCT（红细胞压积），MCHC（平均红细胞血红蛋白浓度），MCV（平均细胞体积）。
1.4统计学分析
数据以统计学软件SPSS20.0分析，以（）表示计量资料，经t检验；以[n（%）]表示计数资料，经χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
实验组的MCH指标水平为（31.51±0.96）pg，和对照组的（30.62±1.23）pg比较无显著差异，P＞0.05。实验组的RDW-SD、HCT、MCHC和MCV指标水平明显比对照组高，组间差异显著（P＜0.05）。如表1。
3讨论
作为一种全球广泛存在的疾病，发热在临床上具有非常高的发病率，可对人们的身体健康造成较大损伤。在人体血液的组成成分当中，血细胞占据着一个重要地位，当血细胞的质量亦或者是数量发生变化之时，可间接亦或者是直接反应出人体机体的某些病理变化，有助于临床医师对患者的身体状况作出初步的判断[2]。近几年来，随着医疗水平的进一步发展，临床对血细胞分析仪有了更大范围的使用，从而为人体血细胞的检测奠定了坚实的基础。
相关文献中有记载，通过观察人体血细胞的数量、形态与比例等，可对其造血器官的功能以及结构进行科学的研究，且其同时也是造血系统疾病患者最简单、实用的一种常见诊断方式，在临床上具有非常高的应用价值[3]。对于造血系统疾病患者来说，若其造血功能紊乱，可通过血细胞形态学质变以及量变这两个方面直观的反映出来。对于不同的血液疾病患者，均能引发生理变化以及血常规细胞数和量的异常改变。所以，临床需要加强对相关疾病患者进行周围血涂片检查的力度，从而有助于对其病情的判断提供重要参考。
目前，血细胞检验的项目主要有血小板、红细胞、其它异常细胞和白细胞形态和数量。当中，对患者的红细胞进行检测具有十分重要的作用和意义。儿童发生疾病时，其细胞在形态以及数量上都会发生变化。而血红蛋白则是血红细胞的一个重要组成成分，若机体处于发热状态，极有可能会因为铁元素与蛋白质消耗量增加以及食欲缺乏等因素的影响，而出现红细胞形态改变的情况[4]。此外，对于发热疾病患者来说，受其高血糖渗透性利尿作用的影响，会出现失水症状，加之红细胞体积变大，从而引发了HCT显著升高的情况。RDW-SD可反映出人体红细胞的均一性。此研究结果表明，实验组的MCH水平和对照组比较无显著差异，P＞0.05；实验组的RDW-SD、HCT、MCHC和MCV指标水平明显比对照组高，组间差异显著（P＜0.05）。
另一方面，细胞形态学检验乃多学科联合的一种检查方式，相关工作人员需要全面掌握细胞形态学的相关知识，并具备临床、血液学知识和综合分析等方面的能力。并且，血细胞分析仪也无法取代显微镜涂片检查在临床上的地位，所以，制作血细胞显微镜复检标准十分有必要。
综上所述，血细胞状况在发热疾病的发生以及进展中都有着比较显著的作用，而血细胞状态变化则能反映出患者病情的变化情况。
参考文献：
[1]董焕杰.血细胞形态学检验在发热疾病诊断中的价值[J].临床合理用药杂志，2014，（31）：159-159.
[2]陈艳.血细胞形态学检验在发热疾病诊断中的临床效果观察[J].当代医学，2014，（7）：55-55.
[3]郭明丽.血细胞形态学检验在发热疾病诊断中的应用效果观察[J].临床医药文献电子杂志，2015，（17）：3441-3441，3444.
[4]王延峰.血细胞形态学检验对发热疾病的诊断分析[J].转化医学电子杂志，2015，（5）：136-136，138.