徐静
（成都市公共卫生临床医疗中心；四川成都610061）
【摘要】目的：分析康复护理在结核性脑膜炎患者护理中的应用，为预防并发症提供参考。方法：选择2017年2月~2018年12月我院收治的结核性脑膜炎患者共40例进行本次研究并随机分为两组。对照组进行常规护理，实验组在对照组基础上给予康复干预，观察比较两组患者的护理及并发症。结果：实验组结核性脑膜炎患者护理后住院时间更短，患者并发症发生率更低，与对照组比较，p＜0.05，差异有统计学意义。结论：采用康复护理可以缩短患者的住院时间，并减少并发症的发生，值得应用。
【关键词】康复护理；结核性脑膜炎；效果；并发症
[中图分类号]R2[文献标号]A[文章编号]2095-7165（2019）05-0150-01
结核性脑膜炎的病情普遍较为危重，且病程迁延，并发症及后遗症较多。既往使用的长护理服务，无法有效的满足患者需求，尤其对并发症的预防效果不理想，容易导致患者住院期间并发症高发，影响后期康复[1]。为调整临床护理，本院结合了国内外的先进护理措施，形成康复护理模式，并取得了较好的护理效果，报告如下：
1资料与方法
1.1资料
选择2017年2月~2018年12月我院收治的结核性脑膜炎患者作为研究对象。利用随机数字表方法分为两组。对照组共20例，男11例，女9例，年龄跨度21~67岁，平均为47.21±9.02岁；患者病程为2~21d，平均为14.02±5.04d。实验组共20例，男13例，女7例，年龄跨度21~69岁，平均为47.89±9.71岁；患者病程为2~20d，平均为14.74±5.18d。对比患者基线资料，p＞0.05，有较好的均衡性和可比性。
纳入标准：（1）患者于我院确诊为结核性脑膜炎，并在我院住院治疗；（2）自愿参与本次研究并签署知情同意书；（3）可正常交流且无精神疾病。排除标准：（1）其他类型引发的脑膜炎；（2）合并严重的肝肾及心肺疾病；（3）血液系统疾病、恶性肿瘤；（4）认知功能障碍。
1.2方法
对照组患者给予临床常规护理，包括密切监测患者的生命体征，观察患者病情变化，及时与患者沟通，了解其心理压力并给予心理疏导[2]。
实验组结核性脑膜炎患者给予康复护理：（1）康复护理内容：患者在住院后均卧于相对较硬的床上，每2h更换一次体位，患者家属协助患者进行各个部位的被动运动及主动运动，尤其对有偏瘫出现的患者先按摩瘫痪关节，再由患者自己主动活动健侧关节，注意每日三次以上，每个动作10次左右。对肌张力较高的患者，为患者进行推拿按摩，促进肌肉放松；对肌张力较低的肌群则给予揉捏避免肌肉萎缩[3]。（2）动态性康复锻炼：在患者住院后患者的病情是动态的变化，而康复护理也要循序渐进，根据病情变化进行调整。例如由于结核性脑膜炎患者可能导致后遗症癫痫等，因此一旦患者出现此类情况要尽量减少大的肢体运动，并强调患者家属需要协助患者完成运动；而对康复效果较好的患者则要鼓励其下床活动，逐渐增加活动量。（3）康复护理期间心理护理：重视康复护理过程中的心理干预，告知患者及家属康复锻炼的重要性，并多鼓励多安慰患者，在患者出现康复现象后要及时告知，以提高患者的依从性。尤其注意在康复锻炼初期患者普遍无明显变化，此时需要护士和家属加强对患者的安慰与鼓励，多帮助患者发现细小的变化，树立信心。
1.3观察指标
统计两组患者的住院时间。并记录结核性脑膜炎患者住院期间的并发症，如患者出现两种或以上并发症，则记录首先发生的并发症。所有数据均由双人录入核对，避免误差。
1.4数据处理
所有结核性脑膜炎患者数据均进行准确核对和录入，采用SPSS22.0软件分析数据。计量资料使用T检验；计数资料使用χ2检验。p＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
实验组结核性脑膜炎患者护理后住院时间更短，患者并发症发生率更低，与对照组比较，p＜0.05，差异有统计学意义。见表1
3讨论
结核性脑膜炎是一种中枢神经系统感染结核杆菌引发的一种慢性疾病，患者住院时间较长，且出院后仍需要长期治疗，患者生存质量较低，且受到多因素的影响。
康复护理是一种针对结核性脑膜炎的较好的护理方法，此方法在应用期间可以有效的改善患者的肢体功能，且有助于患者四肢活动。且康复护理过程中护士能够与患者进行积极沟通和交流，有助于形成积极的护患关系[4]。且康复护理并没有停留在表面，本研究根据患者的实际情况进行了康复护理调整，使护理服务针对性更强。且护士重视在康复护理期间的心理干预，可以提高康复锻炼的依从性，让患者看到自己的身体变化，树立患者自信心[5]。
从本次研究结果也可以看出，实验组患者护理后住院时间更短，患者并发症发生率更低，与对照组比较，p＜0.05，差异有统计学意义。说明利用康复锻炼能够缩短住院时间，分析原因主要是由于康复锻炼有助于患者的血液循环，并降低了并发症的发生，减少了由于并发症影响，且患者配合度明显上升，使临床治疗更为顺利。
综上所述，采用康复护理可以缩短患者的住院时间，并减少并发症的发生，值得应用。护士在临床工作中需要注意对结核性脑膜炎患者的康复护理需要不断进行完善，并定期咨询患者的意见，调整护理措施。
参考文献
[1]王芳,史文莉.细节护理在结核性脑膜炎护理中的应用分析[J].大家健康旬刊,2017,11(2):264-265.
[2]赵萍.细节护理在结核性脑膜炎护理中的应用分析[J].实用临床护理学电子杂志,2018,v.3(08):65.
[3]侯志琴,黄镇,谢瑾,等.管床责任制护理模式在结核性脑膜炎患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2017,23(7):29-31.
[4]籍亚娟.结核性脑膜炎的临床护理对策探讨[J].中国医药指南,2017,15(6):234-235.
[5]宋磊,王向英,韩伟娜.康复护理在结核性脑膜炎患者护理中的应用效果分析[J].河南医学研究,2017,26(6):1124-1125.