牟德英1李漪2李玲3(12成都市温江区中医医院611130;3蓬安县人民医院638250)
【中图分类号】R151【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2010)34-0386-02
1.严峻的现实
锌是人体必需的微量元素之一,在人体生长发育过程中起着极其重要的作用,常被人们誉为“生命之花”和“智力之源”。儿童缺锌是一个世界性的问题。据统计:泰国70%的儿童血锌“亏损”,美国3—8岁儿童30%锌摄入不足。我国调查18个省市1400名儿童,头发锌值低于正常值者约占60%。国务院妇女儿童工作委员会和中国儿童中心联合发布的《中国十城市0~6岁儿童健康状况调查报告》也显示:目前我国儿童缺锌比例达39%,并且在各种微量元素中,锌的缺乏是最多的。营养学家表示,微量元素缺乏严重危害儿童身体健康并造成民族智能损伤:维生素A和锌缺乏会危及免疫系统,每年导致大约100万幼童死亡。因此,“补锌”已成为人们继“补钙”之后,关注的又一热点话题。
2.锌对儿童的重要作用
2.1促进儿童的生长发育
处于生长发育期的儿童如果缺锌,会导致发育不良。缺乏严重时,将会导致"侏儒症"和智力发育不良以及第二性征发育迟缓。
2.2维持孩子正常食欲
锌能帮助维持正常味觉、嗅觉功能,促进儿童食欲。这是因为维持味觉的味觉素是一种含锌蛋白,它对味蕾的分化及有味物质与味蕾的结合有促进作用。一旦缺锌时,儿童就会出现味觉异常,消化功能不良,从而出现厌食、偏食甚至异食。
2.3增强孩子免疫力
锌是对免疫力影响最明显的微量元素,除直接促进儿童胸腺、淋巴结等免疫器官发育、行使功能外,还有直接抗击某些细菌、病毒的能力,从而减少儿童患病的机会。
2.4促进伤口和创伤的愈合
锌能保护皮肤粘膜的正常发育,促进伤口及黏膜溃疡的愈合,防止脱发及皮肤粗糙、上皮角化等。补锌剂最早被应用于临床就是用来治疗皮肤病。
2.5影响维生素A的代谢和正常视觉
锌参与儿童体内维生素A的代谢和生理功能,对维持正常的暗适应能力及改善视力低下有良好的作用。
3.您的孩子缺锌吗
3.1哪些儿童易缺锌
调查研究资料表明,以下孩子最易与缺锌“结缘”:
3.1.1母亲孕期摄锌不足的儿童:如果孕妇不注意进食含锌丰富的食品,势必影响胎儿对锌的利用与存储,出生后易出现缺锌症状。
3.1.2早产儿:孕期最后一个月是胎儿从母体储备锌元素的“黄金时间”,如果胎儿提前出世,可能导致缺锌。
3.1.3非母乳喂养儿:母乳不仅含锌量(100毫升含含锌11.8微克)大大超过牛奶,而且吸收率高达42%,任何非母乳食品都难以企及。故吃母乳的孩子不易缺锌,而且牛奶或其它食物喂养的儿童缺锌的可能性较大。
3.1.4长得太快的儿童:因为锌是促进身高增长的重要元素,孩子长得太快,对锌的需要量就会大大增加,如不能及时补充,自然会导致缺锌
3.1.5挑食偏食的儿童:肉类、蛋、禽、海产品、牡蛎等动物性食品含锌量既多且吸收率都在30%-70%之间,明显优于谷物类。如果儿童因为不良的饮食习惯而不吃或少吃这类食物,每日锌的摄入达不到标准,那么长期以来就会发生锌缺乏。
3.1.6感染的儿童:儿童感染时体内对锌的需要量增加,而胃肠道吸收锌的能力减弱。有些感染还会引起锌从粪便或尿液中丢失,因此,受感染的儿童容易发生缺锌。
3.1.7其他:如患佝偻病的儿童,经常腹泻的儿童以及被动吸烟的儿童等。
3.2缺锌的信号灯
假如你的孩子具有上述缺锌的因素,只能说有缺锌的可能,是否真的缺锌以及缺锌的程度,常常表现为以下信号。
3.2.1生长缓慢:表现为体重、身高、头围等发育指标明显落后于同龄儿童,显得矮小。
3.2.2易激动、脾气大、多动、注意力不能集中、记忆力差、学习往往落后,甚至影响智力发育。
3.2.3厌食,异食癖。经常性食欲不振,或者喜吃墙皮、泥土、草根、煤渣、指甲、纸张等。
3.2.4易感染:短期内反复患感冒、支气管炎或肺炎等。
3.2.5皮肤粘膜及头发的改变:缺锌易反复发作口腔溃疡、口腔溃疡、头发枯黄易脱落,秃发等。
3.2.6暗适应力差,视力减退,甚至夜盲症。
当出现以上一组或多组症状时,家长就应想到孩子可能存在缺锌或锌缺乏症,应及时带孩子到有条件的医院检测血液或头发中的锌含量,如果低于正常水平,可诊断为缺锌。
4.科学安全地补锌
4.1预防缺锌
坚持合理膳食是预防缺锌的关键,多进食含锌丰富的食物,可以有效预防锌缺乏症。不同的食物含锌量相差很大,吸收利用率也各不相同。动物性食物含锌较丰富,多在10毫克/100克以上,且利用率较高,平均吸收率可达40%左右,如生牡蛎,蛋黄,瘦肉、肝。其中生蚝含锌量最高,为71.2毫克/100克。植物性食品中小麦胚粉含锌量最高,为23.4毫克/100克。坚果类含锌较高,如核桃,板栗花生。其他植物性食品含锌较低,约3-5毫克/100克,吸收率且吸收率也低,仅10%左右。因此,儿童食谱需要动物性食品和植物性食品合理搭配,保证动物性蛋白质占摄入总蛋白质的1/3。此外,粗粉(全麦类)含锌多于精粉;发酵食品的锌吸收率高,应多给儿童选择。
4.2治疗缺锌症
4.2.1药补不如食补
当明确孩子缺锌时,应及时给予补锌,对于缺锌儿童的补锌治疗通常包括食补和药补两个部分。专家强调,缺锌不严重时,药补不如食补。最好的方法是多吃动物肝脏、瘦肉、蛋黄和鱼类等富含锌的食物。
4.2.2必要时予以药补
对于较严重缺锌的儿童,除食物补锌外,必要时给予补锌产品,及时改善儿童的缺锌状况。锌制剂必须在医生指导下进行,因为这种药剂需要有相应的服用时间和服用量,不能随便到药店买。
4.2.3忌滥补
儿童补锌并非多多益善,要适可而止,不可把锌类药物当营养滋补品。因为人体内的微量元素都有一定的含量和比例。锌摄入量过多,会在体内蓄积引起中毒,出现恶心、吐泻、发热等症状,严重的甚至突然死亡。过多的锌可对肝造成损害,严重者会导致中毒性肝炎。长期补锌过多,可能降低机体免疫力而感染其他疾病。过多的锌影响胆固醇的代谢,使血脂升高,成年后还易发展成冠心病、动脉硬化症等。锌对铜离子和铁离子的作用还可致贫血,身体发育不良,甚至引起心肌变性,影响儿童的身心健康。
被誉为“生命之花”的锌对人体很重要,尤其对处于生长期的儿童。缺锌就得补,但一定要补的科学、安全、有效,才能取得取得预期的效果。