杜春华（大连市第三人民医院116033）
【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）34-0255-01
睡眠呼吸暂停综合征是一种睡眠障碍性疾病，发病率较高且具有一定危险。男性多于女性，老年人患病率高，许多不明原因的高血压、慢性阻塞性肺疾病和糖耐量异常、脑血管意外等疾病都与睡眠呼吸暂停综合征密切相关。自我院成立睡眠治疗中心以来收治了200余例患者，下面是我对老年患者的几点护理体会。
老年人患睡眠呼吸暂停综合征常合并有其它内科疾患。对于这类病人PAP（气道正压通气）治疗是救命措施，可最大限度地提高生活质量。但是部分老年患者由于耳聋，记忆力差或者是畏惧呼吸机治疗影响日常生活而拒绝使用。所以对这些患者的家庭护理尤为重要。
一、老年患者心理特点
1.恐惧心理：对于呼吸机的恐惧心理主要来自对呼吸机不了解，使用前前往往考虑很多，如呼吸机安全吗?会不会影响我的日常生活？由于这种心理作祟患者出现畏惧、拒绝治疗，这些负性心理均不利于呼吸机的顺利进行。
2.抑郁心理：患者由于一身患多病，睡觉还需要使用呼吸机治疗。往往感觉我是不是快不行了?这种心理状态久而久之形成悲观思想影响呼吸机的正常使用。
二、老年患者对呼吸机认知
由于老年患者生的理上的原因，对于呼吸机的使用方法、面罩的选择佩戴、呼吸机的清洁等方面都不能很快掌握。还有需要多长时间适应呼吸机治疗？这些方面也会影响治疗。
三、对睡眠呼吸暂停综合征疾病预后情况
老年人患睡眠呼吸暂停综合征后担心预后会不会好，应用呼吸机会不会有副作用？因为有这些担心会所以会让治疗过程可能中断。
针对老年人的病情特点，我们的护理更应该精心、细心、耐心。
老年患者的临床护理要点
1.心理护理：为克服患者使用呼吸机前的紧张、恐惧心理，护士首先要给患者以有力的心理支持，以和蔼耐心的态度，使患者信赖医护人员，产生安全感;同时要关心和体贴患者，耐心讲解呼吸机的原理，使用和呼吸机对生活没有很大影响，而且在治疗之后，很快能感到治疗效果，对合并的其它疾病也会有改善。所以鼓励他们勇敢面对现实，适应生活，消除心理负担。
2.正确认识呼吸机，对呼吸机的护理指导
1）使用前根据患者面部特征选择不同类型的面罩。
2）在医生的指导下调整呼吸机的各参数。因为老年患者睡眠浅，所以尽量白天使用呼吸机以逐渐适应。休息时，也可以让患者听舒缓的音乐进行适应克服这种不适感觉。刚开始使用，患者还可能会出现对抗阻力，这时护士要向患者做好耐心解释工作，消除紧张情绪，使患者产生安全感配合治疗。
3）使用呼吸机时，帮助患者选择适当的湿化气量及温度。减少患者鼻部及咽部的干燥、不适感，增加患者对呼吸机的依从性。
4）指导患者定期对面罩及管道、头带消毒。
因为老年患者对呼吸机接受需要一个过程，所以在使用呼吸机过程中要让患者持之以恒，坚持使用。老年人因为年龄、身体状况等因素养成不愿运动、饮食不节制等习惯。我们要根据老年人自身患病的特点制定个性化的方案，合理的膳食及运动指导，根据患者年龄、病情等情况适当的运动，如散步、打太极拳等。
人的衰老是自然规律，无法克服。但人的生命质量则是可以改善的。
对患睡眠呼吸暂停综合征的老年人来说长期应用呼吸机治疗的益处远远超过它所造成的不适。老年患者要学会自我管理和调节，积极配合治疗从而减轻对身体的危害，提高生活质量。
参考文献
[1]李茹娜，刘建刚，卜祥振.阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的护理.实用医药杂志,2011，28（4）：346.
[2]张立春.睡眠呼吸暂停综合征病人的健康教育.中外医疗,2011,03:77.