侯喜君[1]2004年在《多发性骨关节损伤诊治的系列研究》文中研究说明[目的]1、研究多发性骨与关节损伤在创伤患者中的流行病学特点和常见的致伤原因。2、分析多发性骨与关节损伤的好发部位、损伤特点。3、探讨防治和减少多发性骨与关节损伤的并发症及发病率、死亡率的对策。4、总结多发性骨与关节损伤患者的治疗方法、时机和经验，为进一步提高多发性骨与关节损伤的诊治水平提供有益的参考价值。 [方法]1、回顾第一军医大学附属南方医院创伤骨科2000年1月—2002年12月间所有住院患者中符合多发性骨与关节损伤的诊断标准的患者临床资料，并按照目的要求加以整理和分析。2、将资料总结并运用统计学方法分析多发性骨与关节损伤的流行病学特点及治疗的时机。3、对患者进行随访，总结各类损伤的诊治经验及体会，分析患者死亡率与救治时间的关系以及晚期功能恢复状况与治疗时间的内在联系。 [结果]1、3年中所有符合诊断标准的多发性骨与关节损伤病例占南方医院创伤骨科所有住院创伤患者总数的11.4％，发病以青壮年(18—60岁)为主，占总病例数的78.6％，高发年龄为18—40岁之间，占总病例数的62.7％；患者中男性明显多于女性，男女比例为4：1；其致伤原因依次为：道路交通伤、重物压砸伤、高空坠落伤和摔伤及其他原因损伤。2、所有患者中受损伤部位从2—6处不等，平均损伤2.3处，以2处居多，占总病例数的69.9％(242／346)，3处损伤83例，占总病例的24.0％，4处损伤20例，占总病例的5.8％，6处1例，占总病例的0.3％；常见损伤部位依次为：胫腓骨干、股骨干、尺桡骨干、踝足、胸、膝、髋、骨盆、腕手部、肩、颅骨、肱骨干、脊柱和肘部。常见的并发症和合并伤依次为：休克、颅脑损伤、胸部损伤、神经血管损伤、脂肪栓塞、腹部脏器损伤和泌尿系损伤。3、多发性骨与关节损伤的治疗以早期内固定效果为好，72h内手术并进行早期功能锻炼的患者远期功能恢第一军医大学2004届硕士学位研究生毕业论文复情况优于超过上述时限手术的患者。4、重视院前急救及院内各科室的急诊救治工作，有效的降低了死亡率，提供了早期处理骨关节损伤的良机。5、早期内固定治疗便于早期开展功能锻炼，可以明显改善伤肢功能，减少了威胁生命的并发症。 【结论】1、加强道路交通的建设、管理和国民遵守交通规则的教育，可以明显的降低多发性骨与关节损伤发病率。2、重视多发性骨与关节损伤的院前急救可以明显的降低患者的死亡率。3、强化对门诊及急诊医护人员的培训，做好各级医疗体系、各阶段的急诊救治工作，可以提高多发性骨与关节损伤诊断的准确率，降低误诊率，提高救治的成功率，降低死亡率。4、早期内固定治疗是多发性骨与关节损伤的最佳治疗措施，可以有效的降低患者的并发症并改善受损骨与关节的功能。5、多发性损伤应该密切观察，防治脂肪栓塞(FES)、ARDS、MOF、深静脉血栓等严重的并发症。6、加强早期合理的主被动综合性功能锻炼，可以明显的提高患者的功能恢复水平。
向少华[2]2013年在《59例多发性骨与关节损伤的诊治分析》文中研究表明目的探讨多发性骨与关节损伤的临床诊治特点以及行之有效的治疗处理对策。方法对该院接受治疗的59例多发性骨与关节损伤患者的诊治资料进行全面性的回顾分析,对每一位患者自身存在的情况采取了相应的治疗方法。结果该院接受诊治的59例多发性骨与关节损伤患者出现了9例并发症情况,出现了5例创伤性失血性休克患者,出现1例死亡患者,最终采取截肢治疗的患者为3例。结论对于人体来说多发性骨与关节损伤的机制相对较复杂,而且对于患者的创伤性极大,最终出现的漏诊情况明显,所以要求医疗单位要对多发性骨与关节损伤患者进行全面细致的检查工作,同时根据患者自身病情的复杂状态采取有效的辅助措施,在保证患者肢体的前提下,最大限度的提高患者肢体功能的正常运转。
胡志龙[3]2007年在《多发性骨与关节损伤150例的诊治体会》文中研究说明目的探讨多发性骨与关节损伤的诊断、处理原则和延诊原因及对策。方法总结我院骨科2004年6月～2005年5月收住院987个部位骨折或关节损伤,其中多发性骨与关节损伤150例,延诊34例,总结了对于这类严重损伤的诊断处理原则,分析了造成延诊原因及对策。结果发性骨与关节损伤占我院骨科总住院人数的13.7%,延诊率3.4%,150例多发性骨与关节损伤并发创伤性失血性休克13例,占8.7%,并发小腿筋膜室综合征7例,占4.67%,并发脂肪栓塞综合征5例,占3.3%,截肢3例,占2%,死亡1例,占1.3%。结论提高对多发性骨与关节损伤的认识和对伤员进行及时的详细检查和必要的辅助检查,可降低延诊漏诊,对多发性骨与关节损伤的救治应分清主次轻重,在保命的前提下保肢并最大限度保存肢体功能。
郑晓勇, 侯树勋, 杨润功, 吴克俭, 张伟佳[4]2005年在《多发性骨与关节损伤病例回顾分析》文中研究指明目的研究多发性骨与关节损伤的流行病学特点,探讨多发性骨与关节损伤的诊治经验教训。方法对本院2000年1月1日～2004年1月1日间的318例多发性骨与关节损伤病例进行回顾分析,并进行随访。结果符合诊断标准的多发性骨与关节损伤病例占304医院骨科创伤病区住院患者总数的16.39%,高发年龄为20～40岁之间,占总病例数的59.43%,患者中男性明显多于女性,致伤原因最多为道路交通伤,最常见损伤部位为胫腓骨干,最常见的并发症为失血性休克,治疗以早期固定及早期功能康复为好。结论重视多发性骨与关节损伤的院前急救,强化对门诊及急诊医护人员的培训,可以提高多发性骨与关节损伤诊断的准确率,降低漏诊率,提高救治的成功率并降低死亡率。早期合理的固定是多发性骨与关节损伤的最佳治疗措施,加强早期合理的主被动综合性功能锻炼,可以明显提高患者的功能康复水平。
朱光宇, 王志义[5]2001年在《骨与关节损伤的诊治 第10讲 多发性骨折的治疗》文中认为骨与关节损伤的发病率居全身各系统创伤之首。随着交通伤的日益增多 ,多发性骨与关节损伤亦呈上升的趋势。同时 ,病人在发生多发性骨折的同时 ,多合并其他系统的损伤 ,因此骨科医生应该认识到多发性骨折的诊断、治疗原则与单发性骨折是有所不同的。1 多发性骨折的诊
邹庆[6]2008年在《严重多发性骨关节创伤的救治》文中进行了进一步梳理无论是平时还是战时,多发性骨关节创伤日益增多,特别是严重多发性骨关节创伤由于创伤严重,伤情复杂,并发症多,其在临床的诊治一直存在较多争议,如何进一步提高严重多发性骨关节创伤病人的救治成功率仍是外科领域的一大难题,亦是亟待进一步探讨的重大研究课题。
尚大财, 钟生财, 张小兆[7]2016年在《多发性骨软骨瘤病的诊治》文中进行了进一步梳理[目的]对多发性骨软骨瘤病进行治疗、分析,总结临床经验,提高对该病的认识。[方法]回顾分析2007年5月~2013年2月收治的12例多发性骨软骨瘤病患者的临床资料。[结果]男7例,女5例;年龄6~42岁,7例有家族史。其中10例全身多发,合并畸形包括2例前臂尺桡关节脱位,1例手指关节畸形,2例下胫腓关节畸形。瘤体大小0.6 cm×1.0 cm×1.2 cm~5cm×7.6 cm×8.5 cm。所有患者行局部肿瘤切除术,手术史:1例6次,2例4次,2例2次,7例1次;每次手术切除部位:2例5个,4例3个,6例2个。1例术后发生右腓总神经损伤,经营养神经保守治疗6个月后神经功能部分恢复,发生足下垂、内翻畸形,行肌腱转位移植后功能明显改善。术后随访时间12~60个月,3例患者术后1年复发再次行局部肿瘤切除术,年龄在6~12岁。1例术后42个月发生恶变,行截肢术。[结论]多发性骨软骨瘤病诊断容易,早期一般无明显临床症状,若影响关节功能及骨骼发育应尽早手术治疗,局部肿瘤切除术效果确切,恶变率小。
沈发祥[8]2011年在《严重骨盆多发性骨拆及合并伤3例诊治体会》文中认为1994年3月～2009年10月收治交通事故伤,严重骨盆多发性骨折患者13例,合并伤部位及程度轻重不一致,各有区别,有不同,所以,总结了创伤骨盆多发性骨折合并伤的早期诊治。资料与方法本组患者23例,男8例,女5例,年龄8～40岁,致伤原因为交通事故伤。合
佚名[9]2004年在《跨世纪骨伤杰出人才简介》文中研究指明宋一同男,1935年10月24日出生,汉族,江苏省淮安市人。职称:北京中医药大学教授,主任医师。现任职务:美国国际华佗中医学院院长、黄山医科大学华佗中医学院院长、国家人中部中国人才研究会骨伤人才分会会长、全国高等中医院校骨伤教育研究会会长、全国高等中医院校骨伤专业教材14本系列本科教材编审委员会秘书长兼办公室主任、全国高等中医院院骨伤专业研究生八本系列教材总编、世界骨伤专家协会主席、世界针灸推拿骨伤学会主席、“中国正骨”杂志顾问、“中华骨病”杂志主编。“世界骨科杂志”总编审。中华人民共和国国务院授予有特殊贡献专家享受政府特殊津贴。学历:1951-1954年安徽合肥医专毕业;1960-1961年安徽省立弋矶山医院(安
林玉慧[10]2016年在《益气养血、化痰祛瘀通络法治疗麻木的临床研究》文中研究指明目的针对当前麻木中医药治疗研究系统性不够、深度不高的现状,通过系统总结古今医家论治麻木的理论文献和诊治经验,提出以气血不足、痰瘀痹阻为基本病机,根据益气养血、化痰祛瘀通络法研制蠲痹通络方,以周围神经损伤性麻木患者为研究对象,评价蠲痹通络方治疗本病的临床疗效,为麻木的临床治疗提供有效治法方药。方法临床收集周围神经损伤性麻木患者120例,包括末梢神经炎麻木、神经根压迫麻木、腕管综合征麻木。随机分为治疗组、对照组各60例。治疗组采用蠲痹通络方治疗,对照组采用甲钴胺0.5mg、维生素B110mg,每日3次,每次各1片治疗。两组均以1个月为1疗程,共治疗观察2个疗程。通过比较两组控制麻木发作、减轻麻木程度、改善麻木相关症状等方面的差异,评价蠲痹通络方治疗周围神经损伤性麻木的疗效,并观察评价其对不同病种周围神经损伤性麻木的疗效。结果(1)蠲痹通络方治疗麻木的总结疗效优于对照组：治疗组1个月疗程时,痊愈率12.7%,显效率21.8%,总有效率70.9%。2个疗程时,痊愈率46%,显效率34%,总有效率92%。其中痊愈率、总有效率比较,P<0.01,明显优于1个疗程的疗效。对照组1个疗程时痊愈率5.6%,显效率14.8%,总有效率42.6%；2个疗程时痊愈率20.4%,显效率22.4%,总有效率69.3%。.其中痊愈率、总有效率比较,P<0.05,也明显优于1个疗程的疗效。提示,治疗麻木,不管采用中、西药物,治疗疗程均以2个月为佳。两组治疗后1个月,总有效率比较,P<0.01。治疗后2个月,痊愈率比较,P<0.05；总有效率比较,P<0.01。表明蠲痹通络方治疗麻木的总体疗效明显优于西药甲钴胺、维B1对照组。(2)蠲痹通络方能有效改善麻木程度：Levi法结果显示,治疗1个疗程、2个疗程后,两组麻木程度比较,P<0.01,表明治疗组麻木改善程度优于对照组。VAS法结果显示,治疗后不同疗程两组VAS评分比较,P均<0.01,表明蠲痹通络方改善麻木程度明显优于西药对照组。(3)蠲痹通络方能明显减少麻木发作频率：两组不同疗程均能明显减少麻木发作频率,且以2个疗程更为明显,蠲痹通络方效果明显优于西药对照组。(4)蠲痹通络方能有效改善麻木相关症状：蠲痹通络方对于改善酸、胀、痛、肿、清冷感、重滞感、针刺感以2个疗程疗效更为明显；对于灼热感、蚁行感则只需要1个疗程就能明显改善。西药对照组对于改善酸、胀、痛、肿、针刺感亦以2个疗程为佳；对于重滞感则只需1个疗程就有显着疗效；对于清冷感、灼热感、蚁行感则无明显疗效。(5)蠲痹通络方能有效改善麻木气血不足、风痰瘀阻证候表现：蠲痹通络方治疗2个月后,伴随症状均不同程度的得以改善。其中,治疗组对于改善乏力、形寒怕冷、腰酸、腿软、颈项僵硬、头昏的症状疗效均明显优于西药对照组。(6)蠲痹通络方对多种周围神经损伤性麻木疾病均有明显疗效：统计治疗2个月后,两组对不同疾病麻木疗效,结果显示：末梢神经炎麻木：治疗组痊愈率50%、显效率29.2%、总有效率91.7%,对照组分别为24%、12%、60%。两组比较,P<0.05。神经根压迫麻木：治疗组痊愈率41.2%、显效率52.9%、总有效率100%,对照组分别为10%、30%、75%。两组比较,P<0.05。腕管综合征麻木：治疗组痊愈率44.4%、显效率11.1%、总有效率77.7%,对照组分别为50%、25%、100%。两组比较,P>0.05。表明蠲痹通络方对多种周围神经损伤性麻木的治疗有明显疗效,尤其是末梢神经炎麻木、神经根压迫麻木。结论：气血不足、风痰瘀阻是周围神经损伤性麻木的基本病机；益气养血、化痰祛瘀通络法是治疗周围神经损伤性麻木的基本治法；蠲痹通络方治疗周围神经损伤性麻木疗效明显优于甲钴胺、维B1对照组,能有效减轻麻木程度,减少发作频率,疗程以2个月为佳；蠲痹通络方改善麻木的同时,亦能有效改善酸、胀、痛、肿、清冷感、灼热感、重滞感、针刺感、蚁行感等麻木相关症状及乏力、形寒怕冷、怕风、腰酸、腿软、颈项僵硬、头昏、烘热汗出等麻木伴随症状；蠲痹通络方对于多种周围神经损伤性麻木疾病均有较好疗效。
参考文献：
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