道县人民医院湖南永州425300
【摘要】目的：探讨围术期舒适护理联合术后针对性饮食护理用于胃癌根治术的临床效果。方法：随机在我院抽取110例行胃癌根治术的患者作为观察对象，所有患者均于2015年2月~2017年1月在我院接受治疗。然后根据患者入院顺序单双号来分为两组，单号为观察组，双号为对照组，每组中55例患者。对照组行常规护理，观察组以常规护理为基础行围术期舒适护理联合针对性饮食护理，总结归纳两组患者的最终护理效果。结果：在不同护理模式干预下，观察组护理效果更接近预设值，与对照组相比，护理有效率、临床指标、并发症发生率更为理想，存在统计学意义（P<0.05）。结论：在胃癌根治术中应用围术期舒适护理联合术后针对性饮食护理可较好改善患者的临床症状，降低并发症发生率，巩固治疗效果，缩短手术时间，进而促进患者的康复，应用价值较高。
【关键词】舒适护理；饮食护理；胃癌根治术
胃癌属于临床常见恶性肿瘤，具有较高的发病率、病死率，严重危害患者的身心健康，所以尽早对胃癌患者进行治疗至关重要。随着生活方式的改变，胃癌的发病人数也不断增多。胃癌患者临床主要表现为胃胀、腹痛等症状，给患者带来较大痛苦[1]。临床在对胃癌患者进行治疗时，常应用胃癌根治术，为确保手术效果，还需做好相应的护理干预。舒适护理和饮食护理属于常见护理模式，注重改善患者的生理状态和精神状态，以加速患者的康复。本研究以我院2015年2月至2017年1月间收治的110例接受胃癌根治术的患者为研究对象，探讨了舒适护理、饮食护理的应用效果，现做归纳：
1资料与方法
1.1一般资料
本次研究中，随机在我院抽取110例行胃癌根治术的患者作为观察对象，所有患者均于2015年2月~2017年1月在我院接受治疗。然后根据患者入院顺序单双号来分为两组，单号为观察组，双号为对照组，每组中55例患者。观察组中，男性30例，女性25例；患者年龄最小的37对，年龄最大的70岁，平均（53.5±16.0）岁；对照组中，男性29例，女性26例；患者年龄最小的36岁，年龄最大的69岁，平均（52.5±15.8）岁。将观察组和对照组患者的一般资料进行统计学分析，无明显差异（P＞0.05），可以进行实验分析。
1.2方法
对照组采取常规护理，术前做好基础检查，多鼓励支持患者；术中做好消毒处理，帮助患者取适宜体位；术后加强对生命体征的监测，为患者营造良好的修养环境。
观察组以常规护理为基础行围术期舒适护理联合针对性饮食护理干预，具体如下：
术前维持病房的整洁、干净，适当调节温度和湿度，为患者营造舒适的病房环境；告知患者饮食以清淡为主，多食用高维生素、高蛋白、高纤维食物，禁食辛辣、生冷等刺激性食物；多与患者沟通交流，帮助患者改善心理状态。术中准备好各手术器械，加强对患者生命体征的监测，维持引流的通畅。术后以流质饮食为主，病情好转后可恢复正常饮食；密切观察引流液的颜色、质量，如有异常及时进行处理。同时，在术后还应该给予患者康复护理，引导患者进行床上活动、体位活动以及疼痛等护理。术后要定期给患者翻身，轻抬肢体，活动肢体；此外，还应该在术后给予饮食护理。术后患者先从少量流食开始进食，随着患者康复，肠胃蠕动功能提升，可逐渐从全量流食到半流食，最后到普通进食，给予多方面的指导宣教。
1.3观察指标
疗效指标：显效：患者手术时间、术中出血量减少>50%；并发症发生率降低>50%。有效：患者手术时间、术中出血量减少25%-50%；并发症发生率降低25%-50%。无效：患者手术时间、术中出血量减少<25%；并发症发生率降低<25%。
治疗完成后，对两组患者的手术时间、下床时间以及住院时间进行记录，并统计书中出血量来分析不同护理方法对治疗效果的影响。
统计患者并发症发生情况。
1.4统计学方法
在本次的研究中，相关的统计结果均以数据的形式来进行表达，使用Epidata3.0进行录入，确保录入过程客观真实，以95%为可信区对数据进行处理，正态计数资料采用率（%）表示，采用x2检验，计量资料采取（）表示，行t检验。检验水准为P=0.05。
2结果
2.1两组患者护理有效率对比
在不同护理模式干预下，观察组护理有效率达到了96.4%，而对照组中的护理总有效率仅为80.0%，两组进行比较的差异显著（P<0.05），详见表1。
3讨论
在行胃癌根治术时，难免会因各种风险隐患影响治疗效果，不利于患者的预后，所以做好围术期护理干预至关重要。胃癌具有较大的危害性，患者常存在消化道不适、腹痛等症状，给患者带来较大痛苦，进而产生焦虑、不安等负性情绪[2]。患者因病情等因素易出现食欲下降，若病情已至晚期，则会造成进食障碍，降低了患者的生活质量[3]。舒适护理则从多方面着手，注重提高患者的满意度、舒适度，以巩固治疗效果。
针对性饮食护理需以患者身体情况为依据，在手术创伤期，由于患者肠道功能未完全恢复，所以需禁食，避免增加胃肠道压力，引发水肿等问题；当患者肠道功能逐渐恢复，可给予流质饮食，遵循少食多餐原则；由于不同患者的营养状况有所差异，所以需依据患者体重等指标制定出个性化的饮食方案，告知患者进食时注重细嚼慢咽，切勿暴饮暴食，养成良好的饮食习惯[4-5]。
综上所述，在胃癌根治术中应用围术期舒适护理联合术后针对性饮食护理可起到较好作用，值得推广应用。
参考文献：
[1]周春花，胡雅婷.集束化护理对胃癌根治术患者术后胃肠功能恢复的影响[J].护理实践与研究，2016，13（16）：86-87.
[2]陈晓红，张秀珍，张露等.医护一体化护理对胃癌根治术患者负性情绪和术后康复的影响[J].齐鲁护理杂志，2016，22（14）：39-40.
[3]史亚丽，李彦平，吴爱须等.持续质量改进在胃癌根治术后病人肠内营养护理管理中的应用[J].护理研究，2014，28（10）：1199-1200.
[4]陈兆萍，肖慧.老年患者腹腔镜胃癌根治术围手术期的护理分析[J].当代医学，2016，22（34）：154-155.
[5]王荣，刘学英，孙菊英等.分阶段护理对胃癌根治术患者术后情况的影响[J].护理与康复，2015，14（7）：646-648.