祝国英
（浙江省绍兴市越城区斗门镇社区卫生服务中心312071）
【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）36-0266-01
外阴瘙痒为妇科常见病症，多由外阴不同病变引起，瘙痒严重时患者坐卧不安，严重影响工作，学习，生活和睡眠，本病常见于非特异性阴道炎，滴虫性阴道炎，假丝酵母菌阴道炎，宫颈炎，老年及婴儿阴道炎，外阴湿疹，此外还与精神因素，饮食习惯，生活方式，不良卫生习惯，如长期护垫有关，最常发生于小阴唇，大阴唇，阴蒂，阴阜，会阴及肛周，可发生于各年龄组，但以生育期妇女多见。我院对50例外阴瘙痒病人采用中药熏洗和西医常规治疗，疗效满意，现报告如下：
1一般资料
1.1均为女性，年龄5—65岁，病程最短2天，长者3年，其中非特异性阴道炎11例，滴虫性阴道炎17例，假丝酵母菌阴道炎13例，老年性阴道炎5例，婴幼儿外阴炎2例，宫颈炎2例，以上病例局部皮肤可见不同程度破损，充血，结痂，斑疹及感染的小溃疡，有的皮肤肥厚，粗糙，硬化及色素减退变白，皮肤萎缩干枯，甚至皮肤出现抓痕。
1.2治疗方法
1.2.1一般治疗，保持外阴清洁，干燥，严禁搔抓外阴局部，避免用强碱性肥皂及各种刺激性消毒液等，同时对患者进行心理疏导，并注意避免刺激性食物。
1.2.2合并滴虫性阴道炎者用甲硝唑口服及阴道上药7—10天。合并念珠菌阴道炎者口服及局部应用制霉菌素7—10天，同时消毒处理洗浴用具及内裤。非特异性阴道炎者口服抗组胺类及外涂皮质激素软膏，外阴溃疡者莫匹罗星软膏局部应用，老年性阴道炎及外阴干燥者用消炎药加1%己烯雌酚软膏局部应用。
1.2.3中药熏洗治疗
中药组成：黄柏25g苦参25g蛇床子25g百部30g白鲜皮30g川椒6g土茯苓25g马齿苋20g蝉蜕10g
有皮肤溃疡者加用大青叶，外阴营养不良者加用丹参，桃仁
熏洗方法：先将药置于瓦罐内加清水浸泡30分钟，后煮15分钟，取汤熏洗外阴，待汤液温度在37.0°C时坐浴30分钟，早晚各一次，7天为一疗程，一般使用2个疗程。
2结果
疗效判断：外阴瘙痒消失，皮损痊愈为治愈。瘙痒减轻，偶有瘙痒为好转。瘙痒无好转为无效。本组病例中痊愈39例，占78%，好转10例，占20%，无效1例。
3讨论
外阴瘙痒是妇科常见病，多由各种不同的病因引起，外阴正常者也可发生。临床上单纯西医治疗，需要明确病因，而一些混合感染或皮肤病变不典型病例诊断往往较困难，治疗上也颇为棘手，中医认为外阴瘙痒与湿，热，毒，虫有关，方中黄柏，苦参，土茯苓，白鲜皮，百部，蛇床子均有清热解毒，消炎，杀虫止痒之功效，现代药理研究证明这类中药对各种细菌，真菌，滴虫，病毒均有抑制作用，丹参，桃仁活血化瘀，研究证明，丹参可扩张外周血管，桃仁有解毒消炎镇痛作用，与上方合用于外阴皮肤慢性营养不良病例收到了较好的疗效。
中西药物内服外用，可以互相补充不足，增强疗效，但我们还须关注患者的全身状况，积极治疗原发病和并发症，通过中西医结合，局部与整体相结合，去除病因，消炎止痒，改善局部血液循环，缩短疗程，减轻患者的痛苦。
参考文献
[1]崔树德中药大全[M].哈尔滨.黑龙江科学技术出版社1988:256