（南华大学附属南华医院儿科湖南衡阳421002）
摘要：总结了护生在儿科为期一个月的临床实习过程中，在传统的带教方法中引入新的带教工具（腾讯QQ讨论组），依据实习计划定期或根据临床动态通过腾讯QQ讨论组进行专科知识和技术的分享，并共同进行探讨。不仅拓宽了护生的知识层面，提高了考核成绩，深化了教学质量；也密切了师生关系，提高了教学满意度；同时提升了科室整体带教水平。
关键词：腾讯QQ讨论组；儿科护生；带教
随着互联网+理念与技术的发展，以网络为平台的教育层出不穷。腾讯QQ作为国内最为流行，功能最强大的及时通信软件已被广泛应用于教育教学工作并取得良好的效果。利用其优点为儿科护理带教工作所用俩年来，克服了传统儿科护生带教中存在的不足。
1.儿科护生带教中存在的问题1〕
我院儿科是一个综合儿内科，包含了普儿科、新生儿室和儿科门急诊，涉及知识面广，护生需学习掌握的内容多；儿科护理工作量大，带教老师上班期间忙于工作，全面、深入、系统传授知识的时间有限；各带教老师知识储备不同，带教质量存在差距；与成人科室比较，小儿年幼，表达能力差，不能主动配合护理工作，家属要求高，对护生缺乏信任，导致护生动手机会少；护生临床经验有限，心理素质不够健全，面对幼小患儿，不敢动手进行操作及护理，大部分时间都是旁观，被动学习；观念束缚，护生觉得儿科实习动手机会甚少，实习只是来打杂的，缺乏足够的热情与自信。综合以上因素，护生难以按计划在短短一个月完成儿科实习任务和掌握高难度的专科操作技术。
2.腾讯QQ讨论组的功能与特点〔2〕
网络及时通信软件QQ是一种实时聊天工具，具有界面生动，操作便捷，不仅可以进行实时或非实时的点对点交流，还可以进行视频和一对多、多对一的音频交流，也可以发布图片和公告，共享资源。具有信息交换的便利性、及时性、互动性、运用成本低、可视性等纵多优点。护生实习期间，由带教老师和护生共同组建一个腾讯QQ讨论组，积极开展教学活动，取得满意的效果。
3.腾讯QQ讨论组在儿科护生带教中的应用
3.1通过QQ讨论组传输文件，实现资源共享
依据儿科带教及实习计划，划分四个阶段，一星期为一个阶段，每个阶段有其对应的内容与任务，各阶段带教的侧重点有所不同，难度逐级递增。定期通过QQ讨论组分享儿科的专业知识与专科技术操作。分享时间不是固定一层不变的，有时根据临床具体的病案和操作，及时分享相关知识点，以便于结合、指导临床实践，有利于知识点的掌握和深化学习效果。
3.1.1第一星期主要侧重于儿科基础护理与安全带教。在传统带教的基础上，通过QQ讨论组分享“儿科护患沟通技巧”、引用“预防针刺伤”视频、“你会查对了吗？”等经典临床案例，提高护生沟通能力、医疗安全和自我保护意识。通过提前干预及防范，确保了儿科带教安全。本阶段是预防儿科护生医疗差错事故发生最关键的阶段，也为之后的实习工作打下良好的基础。
3.1.2第二、三阶段侧重于儿科专科知识和技术的学习。儿科护理工作繁琐，带教老师没有足够的时间给护生进行系统全面深入的讲解临床知识点，护生被动性的学习，不能由点及面。如新生儿监测末梢血糖，操作很简单，经过讲解示教护生都能掌握，但血糖的正常值、监测的意义、新生儿低血糖的表现及处理却一概不知。如操作难度较高的头皮穿刺，护生望而生畏，即使边操作讲解也难以胜任。通过QQ讨论组，共同分享儿科、新生儿室常见疾病的知识及高难度的操作技术（“小儿头皮静脉输液的方法和技巧”、“静脉注射法”、“如何提高动脉采血的成功率”、“新生儿病房各类仪器操作的注意事项”、“新生儿复苏术”视频），护生提前进行学习，结合带教老师实操讲解，理论联系实践，易于理解掌握。再者QQ资料声、图、文并茂，直观形象，可存储，不受时间和空间的限制，可随时翻阅浏览，护生可利用业余时间反复练习揣摩，做到心中有数，增加了动手机会，提高学习效率。
3.1.3第四阶段考核阶段，深化专科知识，倡导启发式学习。组织护生进行专科教学查房或病例讨论，设定多个问题（教科书无详细解答，如静推钙剂的注意事项及外渗的处理），通过QQ讨论组制定教学任务提前下发。让护生动手准备资料，制作PPT。3-5天后，在高年资和护士长的参与指导下，在教研室进行学习，展开讨论。护生发言，老师进行补充，护士长进行点评，师生互动。通过这种提出问题，引导护生通过多种途径（互联网，查阅文献）解决问题，同时优化学习思路，增强自我学习和探询知识的能力。
3.2进行个别化辅导
在带教中，有些学生会出现“消化不了”或“吃不饱”现象，可通过腾讯QQ讨论组进行私聊，进行个别化的辅导。尤其视频聊天，架构了一个虚拟的面对面交流空间，非常直观形象，不受时空限制，快捷便利，及时有效。如果不在线还可留言。非常适合业余的辅导。
3.3进行带教反馈
传统通过纸质版或当场进行教学反馈，很难得到护生内心真实的想法，通过电子版的调查反馈表，护生可畅所欲言，既可全面了解儿科带教工作，又能获取难能可贵意见及建议，对促进带教工作有重要的参考价值。
3.4情感交流
通过腾讯QQ讨论组，不仅可发布排班、通知、公告、分享知识、还可分享照片（师生合影）、美文、美图、表扬点赞、可随时信息沟通，进行带教反馈，拉近了彼此之间的距离。融入人文关怀理念，关注护生空间动态，为护生排忧解难。
4.总结〔3〕
将腾讯QQ讨论组运用到儿科护生带教工作弥补了传统带教中存在的不足，提高了儿科带教质量。通过传输文件，资源共享，拓宽了护生的知识层面丰富了专业内涵，同时增加了动手机会，提高了实操水平及学习效率；通过分享临床差错事件，提高了护生的安全意识，确保了儿科带教安全；通过设问，启发式学习，共同讨论，集聚了带教老师、护生知识与智慧的碰撞，深化了教学质量，提高了儿科整体带教水平；通过与护生情感交流，密切了师生关系，提高带教满意度。总之将腾讯QQ讨论组运用到儿科护生带教具有重要的应用价值，对培养与时俱进的专业人才有重大的帮助。
参考文献
[1]翟金英，许军.儿科护理临床带教中存在的问题及对策，【J】.护理实践与研究，2009，6（2）：93-94
[2]李安平，张杰.利用QQ技术平台辅助教学探索.中国现代教育装备，2007，（4）：101-102
[3]刘桂花，尹芬.基于QQ群的空中课堂在创伤外科护士层级培训中的应用，【J】当代护士（下旬刊）2017，（7）：176-178