杨碧香
惠州市第三人民医院东院手术室516002
【摘要】目的分析快速康复外科理念在手术室护理中的应用方法及效果。方法选取2017年3月~2018年9月我院外科收治的手术治疗患者78例为研究对象，随机单双数法分为对照组39例进行常规干预，观察组39例进行快速康复外科护理，对比患者护理效果。结果观察组患者住院时间和肠胃功能恢复时间、下床时间均更短，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者感染、出血和溃疡等状况显著少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论为外科手术患者进行快速康复理念下干预时可提升患者恢复效率，控制并发症，有临床应用价值。
【关键词】快速康复外科；手术室护理；并发症
手术室作为外科治疗的重要场所，手术室护理也为提升患者恢复效果的重要护理方式。有分析提出快速康复外科护理可有效降低患者术后并发症，提升整体干预效果。随着快速康复外科干预方式的持续提升，在手术室护理中也等到使用。多数分析认为此种干预方式可有效降低患者应激反应、控制手术创伤，提升患者康复效果[1]。现选取我院患者为研究对象，分析各种干预方式的效果，结果如下。
1资料和方法
1.1一般资料
选取2017年3月~2018年9月我院收治的78例外科手术患者，对照组39例，男19例，女20例，年龄19~68岁，平均年龄（46.28±2.16）岁，肠胃手术12例，肝胆手术9例，其他例18例；观察组39例，男20例，女19例，年龄18~68岁，平均年龄（46.35±2.08）岁，肠胃手术13例，肝胆手术8例，其他例18例，患者基础性资料并无较大差异，可对比分析。
1.2方法
对照组患者进入手术室前进行术前叮嘱，术前3d摄入流食，术前12h禁止饮食，为患者补充静脉体液。术中遵守医嘱进行操作，同时观察生命体征和压疮等问题。术后常规置管，肛门排气之后方可进食，由流食逐步过渡至正常饮食。术后3d患者可下床活动，也可依据患者自身状况适当进行锻炼。
观察组患者为手术室快速康复护理。术前1d摄入蛋白质丰富的食流食，术前8h禁食，术前6h禁止饮水，可为患者进行5%葡萄糖静脉滴注。术前1d口服抗生素，同时对患者无需置胃管。对必须置管患者则于术后今24h内拔除。置尿管时每天清洗两次会阴，病观察尿液颜色数量。术中手术时依据医嘱通过握手和眼神交流进行情绪安抚。控制好手术室温度、湿度，避免受凉。操作过程中尽量开小切口，确保手术顺利进行。同时为降低患者压疮，可铺软垫防止，也可为患者进行按摩。术后患者多会出现剧烈疼痛，此时可为患者播放音乐或通过自控镇痛泵进行镇痛。术后4h患者即可适当饮水，也可摄入适当流食，之后逐步过渡至正常饮食。患者精神状况良好时可鼓励其尽早下床活动，可由坐起、床旁活动逐步过渡至行走。
1.3观察指标
（1）对比两种干预方式下患者肠胃功能恢复时间、住院时间和下床活动时间。（2）对比患者并发症率状况，其中主要并发症为感染、应激性溃疡、出血。
1.4统计学方法
取SPSS26.0软件对78例患者数据分析，X2检验临床并发症资料（％、n），以t检验患者观察指标优化时间（`），P＜0.05差异有统计学意义。
2结果2.1分析患者临床观察指标变化
观察组患者住院时间和肠胃功能恢复时间、下床时间均更短，差异有统计学意义（P＜0.05）数据见表1。
3讨论
随着生活节奏加快，外科患者逐步增多，人们对护理的要求也持续提升，因此快速康复外科护理得到广泛研究。快速康复外科干预理念为医护协同性干预理念，主要目的为有效促进患者术后康复[2]。此种护理方式主要一询证医学为依据，对围术期护理方式进行整体优化。主要目的在于提升患者康复速度，减少术后不良反应，提升患者术后康复效果。
本次研究主要为快速康复原则相下对手术室护理进行优化，同此种方式有效提升患者整体康复效果。常规护理时要求患者术前12h禁止饮食和饮水，主要目的为保持肠胃清洁，降低感染几率，但部分老年患者却会出现营养不良和无法支持手术的问题[3-4]。因此在快速康复干预中通过葡萄糖进行干预，通过此种方式提升营养支持。也通过对术后手术环境控制，有效降低外在因素对患者影响。患者清醒之后立即进行运动干预和饮食，通过此种方式主要目的在于促使患者尽快回复营养，进而提升身体状况[5]。由于尽量不置管，因此也为患者运动提供便利。分析患者不同干预下临床指标变化时发现，观察组患者出院时间更短，且下床活动时间更短。出现此种状况主要和患者尽快运动和饮食，以及切口更小有重要关系。同时患者各种并发症也更少，主要和患者切口小感染几率底以及自身受到影响小有重要关系。
综上所述，为外科手术患者进行快速康复外科干预时可有效提升康复效率，降低并发症，有临床应用价值。
参考文献：
[1]张亚利.快速康复外科理念在手术室护理中的应用[J].实用医技杂志，2017，24（3）：342-343.
[2]杨翠萍，李建松.快速康复外科理念在手术室护理中的应用体会[J].中外医学研究，2017，15（27）：117-118.
[3]周国香，林丽光，张水英，等.结直肠癌患者护理中快速康复外科理念的应用效果[J].临床合理用药杂志，2017，10（35）：136-137.
[4]柯丹纯，叶小惠，黄素华.快速康复理念在提高手术室护理质量中的应用效果[J].检验医学与临床，2017，14（5）：734-736.
[5]孙静，杨扬，王亚丰快速康复外科理念在胆石症患者手术护理中的应用[J].护理实践与研究，2019，16（5）：104-106.