陈影1李浦媛2王振峰1贾红杰3
（1哈尔滨市第四医院黑龙江哈尔滨150026）
（2哈尔滨市二四二医院黑龙江哈尔滨150066）
（3哈尔滨市胸科医院黑龙江哈尔滨150056）
【摘要】目的：探析丁苯酞软胶囊联合高压氧治疗老年血管性痴呆的疗效。方法：回顾性分析本院收治的85例老年血管性痴呆患者的临床资料，按治疗方案不同分为对照组（35例）和研究组（50例），对照组在常规治疗基础上加用丁苯酞软胶囊治疗，研究组在对照组基础上加用高压氧治疗，对比两组治疗前后简易智力状态检查量表（MMSE）和日常生活能力评定量表（ADL）评分以及不良反应发生情况。结果：研究组治疗后MMSE和ADL评分以及不良反应发生情况显著优于对照组，两组比较差异具统计学意义（P＜0.05）。结论：丁苯酞软胶囊联合高压氧治疗老年血管性痴呆的疗效显著，值得推广。
【关键词】丁苯酞软胶囊联;高压氧;老年血管性痴呆;疗效
【中图分类号】R543【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2016）15-0197-02
目前，随着我国人口老龄化的不断加剧，血管痴呆的发病率也呈逐渐上升趋势，临床常用丁苯酞软胶囊药物治疗，但治疗后患者认知障碍得不到明显改善[1]。为探究出更为理想的治疗方案，本文对我院收治的85例老年血管性痴呆患者的临床资料进行分析，报告如下。
1.资料和方法
1.1一般资料
回顾性分析本院收治的85例老年血管性痴呆患者的临床资料，所有患者均符合第四版《精神病诊断和统计手册》中对痴呆的诊断标准，按治疗方案不同分为对照组和研究组，对照组35例中男女比例16:19，年龄64～75岁，平均（68.23±3.47）岁，病程2～5y，平均（2.24±1.58）y；研究组50例中男女比例22:28，年龄65～74岁，平均（67.83±3.25）岁，病程1～5y，平均（2.17±1.74）y；两组基线资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具可比性。
1.2方法
对照组在常规治疗基础上加用丁苯酞软胶囊治疗，即患者在行降血压、调血脂等操作后空腹口服丁苯酞软胶囊（国药准字H20050299，生产企业：石药集团恩必普药业有限公司，0.1g*24s），1次2粒，3次/d，连续服用20天。研究组在对照组基础上加用高压氧治疗，保持高压氧压力0.2MPa，先加压约20min，再减压约25min，最后保持不变，每吸氧0.5h后休息约5min，1次/d，30d/疗程，连续治疗3个疗程。
1.3观察指标
采用MMSE和ADL量表对患者治疗前后进行评分，同时记录不良反应发生情况，不良反应包括呕吐、腹泻等。
1.4统计学处理
本研究采用软件SPSS21.0进行数据分析，（x-±s）表计量资料，t行组间比较，百分比（%）表计数资料，χ2行组间比较，P＜0.05表差异具统计学意义。
2.结果
2.1对比两组治疗前后MMSE和ADL评分
对照组治疗前后MMSE评分分别为（16.49±3.08）分、（19.78±4.56）分，ADL评分分别为（41.25±2.11）分、（41.2±2.07）分；研究组治疗前后MMSE评分分别为（16.28±2.69）分、（22.66±3.54）分，ADL评分分别为（41.58±3.23）分、（82.71±7.63）分；研究组MMSE和ADL评分改善情况显著优于对照组，两组比较差异显著，具统计学意义（P＜0.05）。
2.2对比两组不良反应发生情况
对照组出现2例（5.71）呕吐、2例（5.71）腹痛、5例（14.29）精神异常，共发生9例（25.71）；研究组出现1例（2.00）呕吐、1例（2.00）腹痛、1例（2.00）精神异常，共发生3例（6.00）；研究组不良反应发生率显著低于对照组，两组比较差异显著，具统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
老年脑血管痴呆临床症状主要表现为认知功能与神经功能出现障碍，例如注意力不集中、记性差、性格改变等，严重影响患者的正常生活[2]。目前，临床治疗以药物治疗为主，效果不够理想，本文对丁苯酞软胶囊联合高压氧治疗老年血管性痴呆的疗效进行探究，以期为临床治疗方案的选择提供确切依据。
研究结果显示：两组患者治疗前MMSE和ADL评分无显著差异，治疗后两组患者MMSE和ADL评分均有所改善，且研究组改善情况显著优于对照组，说明对老年血管性痴呆患者在常规治疗上联合丁苯酞软胶囊与高压氧治疗的疗效显著，可有效改善患者认知功能与神经功能。结果还显示：研究组不良反应发生率为6.00%显著低于对照组25.71%，说明对老年血管性痴呆患者在常规治疗上联合丁苯酞软胶囊与高压氧治疗可有效减少不良反应的发生。
分析原因可能为：丁苯酞软胶囊是从芹菜籽中提取并经过后期加工合成的消旋体，其可阻断相关病理环节，抑制神经细胞的凋亡，从而在一定程度上能够改善病情，但对大脑会造成部分损伤，从而引发不良反应[3]。高氧压的作用机制主要是使患者大脑损伤部位的氧分压身高，从而增加氧气在大脑组织中的弥散距离，进而改善脑组织供氧不足等情况，加快脑组织的代谢。高氧压还可改善脑血管的通透性，进而改善微循环。同时，高氧压能够促进患者病灶区的毛细血管的增生，从而促进患者侧支循环的建立，降低患者血液粘度，增强细胞中纤维蛋白酶的活性，从而促进血栓的溶解，有效提高治疗效果[4]。另外，高氧压通过减轻患者脑缺血再灌注造成的损伤，调节患者NO的分泌，使患者受到自由基的伤害减少，在高氧压的作用下再行丁苯酞软胶囊药物治疗，能够提高药物的利用率，故联合丁苯酞软胶囊与高压氧治疗效果显著，且不良反应较少[5]。由于受时间、样本量等因素限制，本文未对预后生活质量进行分析，需进一步进行实验探究。
综上所述，丁苯酞软胶囊联合高压氧治疗老年血管性痴呆的疗效显著，可显著提高疗效，且不良反应发生率较低，值得推广。
【参考文献】
[1]赵鹏翔.丁苯酞软胶囊联合高压氧治疗血管性痴呆疗效观察[J].基层医学论坛,2015,19(5):611.
[2]刘诗翔.依达拉奉、丁苯酞联合高压氧治疗血管性痴呆[J].西南国防医药,2013,23(9):991-992.
[3]黄旭玲.丁苯酞软胶囊联合多奈哌齐治疗血管性痴呆的疗效及安全性分析[J].中国继续医学教育,2015,11(30):138-139.
[4]张晓红.丁苯酞联合高压氧治疗老年血管性痴呆的作用机制[J].中国老年学杂志,2015,3(30):78-79.
[5]王永盛.丁苯酞软胶囊联合高压氧治疗血管性痴呆临床疗效观察[J].河北医学,2013,51(31):67-68.