罗昊
（达州市中西结合医院；四川达州635000）
如今，消化道出血已经不是一个罕见的疾病，在我们的生活中，很多人会因为各种各样的原因患上消化道出血。在临床上，消化道出血十分常见，很多疾病都会诱发消化道出血。一旦出现了消化道出血，肯定是需要及时治疗的，那么在治疗该疾病之前我们应该做点什么，又有哪些注意事项呢？下面就请大家跟随笔者的脚步，进一步了解消化道出血及其相关的注意事项。
一、什么是消化道
上至口腔，下至肛门，消化道包括了直肠、结肠、盲肠、回肠、空肠、十二指肠、胃以及食管、咽、口腔。常见的消化道出血是上消化道出血，包括了十二指肠悬韧带以上的胆管、胰管、上段空肠、十二指肠、胃以及食管出血。有上就有下，下消化道出血，即十二指肠悬韧带以下的肠道出血也是较为常见的。随着内镜技术的大量应用，现在还出现了“中消化道”的说法，这种说法将过去的消化道分段概念打破，将回盲瓣以及十二指肠乳头作为新的分段标志，分消化道为三段：上消化道、中消化道、下消化道。
二、在治疗消化道出血之前应该做点什么
1、积极预防，尽量避免患上消化道出血
（1）有患病因素的人要时刻警惕消化道出血，拿有慢性肝病的病人来说，患者一定对自己的身体情况和疾病状况有一定的了解，比如肝脏是否出现硬化，胃底、食道是否出现了静脉曲张等，一定要听从医生的疾病指导，避开容易诱发消化道出血的因素。
（2）保证充足的休息，不要过于劳累，拿患有慢性肝病的患者来说，该类患者的肝功能已有损伤，不能够以饱满的精神迎接每一份工作，如果过劳，就很有可能会引发消化道出血，所以一定要好好休息。平时可以做一些比较缓和的运动，例如五禽戏、散步、练太极等，不要做太过于剧烈的运动，要保证作息规律，情绪不要过于紧张。
（3）注意饮食，平时多吃一点较软的食物，不要吃过硬的食物，如果要吃比较硬的食物，一定要细嚼慢咽，保证做到少食多餐，少盐少油，并且保证营养摄入充足。
2、已经患上消化道出血，治疗前应该注意以下事项
（1）注意患者的体位变化，在患者还没有来得及接受治疗之前，因为消化道已经开始出血，所以要保证他有一个能够保持通畅呼吸的体位。通常我们会采取平卧位的方式来放置患者，并稍微抬高患者的下肢，以保障他脑部有充足的供血，如果患者有呕吐的情况出现，要将患者的头偏向一边，避免误吸呕吐物导致窒息，必要时可以使用负压吸引器，将患者气道内的堵塞物都清理出来，保证患者气道的通畅，也可以让患者吸氧。
（2）在治疗之前应该及时为患者建立静脉通道，配合医生及时并准确地为患者输液、输血或用药，为接下来的治疗做准备。要密切观察病人的情况，如果出现不良反应要及时上报给医生，输液的时候应该以病人的中心静脉压为准，对输液的速度和输液的剂量进行调整，尤其要密切关注老年人以及心肺功能不佳的病人，避免由于输液速度太快，导致患者出现急性肺水肿的症状。如果病人患有慢性肝病，不要对其施用巴比妥、吗啡类药物，而且要输给他们新鲜血液，因为含氨过多的库存血会引诱该类病人患上肝性脑病。在治疗之前就要准备好急救的药物和用品，以免在治疗时，难以准确快速地处理紧急情况。
（3）如果遇到消化道急性大出血，并伴随呕吐、恶心的患者，一定不能给予他们任何食物。如果遇到出血量比较少，且没有出现呕吐症状的患者，可以让他们吃一点清淡的流质食物。对于消化性溃疡诱发消化道出血的病人来说，减少进食可以有效减弱胃的收缩运动，还可以中和胃酸，对溃疡的愈合是有很大好处的。
（4）患病后病人往往会疼痛，在疼痛袭来时，患者可能会出现过度紧张、过度害怕的情绪，这样的情绪非常不利于治疗的进行，所以要密切观察患者的心理活动。有的患者患有慢性病，反反复复出现消化道出血的症状，使其治疗的积极性和康复的信心已经丧失，面对这样的患者，应该多加鼓励，多加劝导，在抢救工作进行的时候在旁安慰，更有利于治疗工作的开展。另外，如果能够把抢救工作做到有条不紊，那么在消除病人的消极情绪方面也会起到一定作用。如果遇上急性大出血病人，在他们还未接受治疗之前，一定要陪伴在他们的身边，保证其体位的稳定。
虽然消化道出血是临床上很常见的疾病，但是如果遇上了，一定要及时接受治疗，目前治疗消化道出血的方式有很多，包括手术治疗、内镜治疗、对症治疗、微创介入治疗、补充血容量治疗、药物治疗等，一般来说，医生会根据病人的实际情况选择合适的治疗方式，所以患者在治疗前一定要有一个较为积极的心态，相信医生，多加配合，才会得到良好的治疗效果，祝大家健康。