杭州市拱墅区祥符街道社区卫生服务中心全科310011
【摘要】目的：研究补阳还五汤与厄贝沙坦片联合治疗气虚血瘀型原发性高血压伴微量白蛋白尿患者的效果。方法：纳入100例患者作为此次研究的对象，所有患者均在我院确诊为气虚血瘀型原发性高血压伴微量白蛋白尿，自愿在我院接受治疗并参与此次研究，纳入时间段为2018年1月至2019年1月期间，以随机数字抽签作为分组方法，以选择的治疗方法的不同作为分组依据，将患者按照人数1：1的比例分为两个组别，即对照组和观察组。两组均接受常规治疗，对照组在此基础上以补阳还五汤进行治疗，观察组在对照组基础上口服厄贝沙坦片进行治疗，对比两组患者治疗前后的血压、UMALB（尿微量白蛋白）水平。结果：在实施临床治疗前，两个组别的患者的SBP、DBP、UMALB水平的统计学处理结果显示无显著差异（P＞0.05），在临床治疗结束后，两个组别的患者的SBP、DBP、UMALB水平的统计学处理结果显示差异显著（P＜0.05）。结论：对于气虚血瘀型原发性高血压伴微量白蛋白尿患者的治疗来说，补阳还五汤与厄贝沙坦片联合治疗的方法较好，因此，值得推广。
【关键词】气虚血瘀型；原发性高血压；微量白蛋白尿；补阳还五汤；厄贝沙坦片
近年来，高血压在我国的发病逐渐趋于年轻化，在2015年时，我国展开了居民营养与慢性疾病状况的调查，调查数据显示，在我国，高血压这一疾病在我国18岁以上的成年人中的发病率为25％，也就是说，我国每4个人中，就有1个人患有高血压，粗略统计可知，我国至少有4亿高血压患者[1]。其中，气虚血瘀型原发性高血压的临床发病率较高，且大部分患者伴有微量白蛋白尿，补阳还五汤和厄贝沙坦片均是临床上常用于治疗该类患者的药物，但其联合使用的效果仍待进一步研究。本次纳入100例患者，研究补阳还五汤与厄贝沙坦片联合治疗气虚血瘀型原发性高血压伴微量白蛋白尿患者的效果。
1资料与方法
1.1一般资料
纳入100例患者作为此次研究的对象，所有患者均在我院确诊为气虚血瘀型原发性高血压伴微量白蛋白尿，自愿在我院接受治疗并参与此次研究，纳入时间段为2018年1月至2019年1月期间，以随机数字抽签作为分组方法，以选择的治疗方法的不同作为分组依据，将患者按照人数1：1的比例分为两个组别，即对照组和观察组。对照组内男女比例=24：26，年龄区间为43~76岁，平均年龄范围值为（58.8±5.9）岁，病程区间为1~9年，平均病程范围值为（5.2±1.9）年；观察组内男女比例=25：25，年龄区间为43~75岁，平均年龄范围值为（58.7±3.4）岁，病程区间为2~9年，平均病程范围值为（5.5±1.5）年。此次研究是在本院伦理委员会批准的基础上展开的，同时，此次研究在开展前，已通知患者及其家属，并取得了他们的同意，其外，本次研究在对患者进行分组时，除了以随机数字作为分组方法，将治疗方法的选择作为分组依据之外，还利用SPSS21.0统计学系统，确保了两组患者的一般资料的无差异性。
1.2方法
两组患者均行常规治疗，包括降压治疗等。对照组患者在此基础上通过补阳还五汤进行单一治疗，选取5g甘草，地龙、桂枝各10g，当归、桃仁、川芎、红花、赤芍各15g，鸡血藤、牛膝各30g，北芪45g，水煎一剂，1次/d，连续治疗30d。
观察组在对照组基础上口服厄贝沙坦片（赛诺菲制药有限公司，国药准字H20000545）进行治疗，150mg/次，1次/d。
1.3观察指标
对比两组患者治疗前后的血压、UMALB（尿微量白蛋白）水平。
1.4统计学处理
结合1.3中观察的项目，将有关资料分为两类，即计量资料（百分率表示）和计数资料（均数±标准差表示），输入到统计学软件（SPSS21.0）中，采取对应的卡方和T值检验，最终得到P值，统计学有意义标准为P＜0.05。反之则差异不明显，无意义。
2结果
在实施临床治疗前，两个组别的患者的SBP、DBP、UMALB水平的统计学处理结果显示无显著差异（P＞0.05），在临床治疗结束后，两个组别的患者的SBP、DBP、UMALB水平的统计学处理结果显示差异显著（P＜0.05）。详见表1。
表1患者治疗前后指标对比
3讨论
血液流动于人体血管内，在其流动过程中会对血管内壁产生压力，此种压力就称为血压，当人体心脏发生收缩效应时，此时血管内壁受到的压力叫做收缩压[2]，当心脏的收缩效应达到了极限，心脏便会出现明显的舒张效应，舒张过程中血管内壁受到的压力便称为收缩压，而舒张压和收缩压就是判断高血压的标准。当人在没有服用降压药的前提下，若其收缩压超过140mmHg，舒张压超过90mmHg，就可判断患上了高血压[3]。近年来，高血压在我国的发病率显著增高，其中，气虚血瘀型原发性高血压的临床发病率较高，且大部分患者伴有微量白蛋白尿，不仅加重患者临床症状，也加大治疗难度。
本次研究在对比分析基础上展开，研究结果显示，对于气虚血瘀型原发性高血压伴微量白蛋白尿患者的治疗来说，补阳还五汤与厄贝沙坦片联合治疗的方法较好，因此，值得推广。
参考文献：
[1]聂长勇.补阳还五汤联合厄贝沙坦片治疗原发性高血压伴微量白蛋白尿42例临床观察[J].现代中医临床，2016，23（03）：33-37.
[2]徐春霞.补阳还五汤治疗气虚型高血压的临床研究[J].世界最新医学信息文摘，2015，18（86）：57-59.
[3]党宝齐.补阳还五汤联合微创颅内血肿清除术治疗原发性高血压性脑出血30例疗效观察[J].深圳中西医结合杂志，2014，24（11）：121-123.