付新华
安化县精神病防治院益阳安化413522
【摘要】目的对苯磺酸氨氯地平结合氯沙坦钾在老年高血压合并高尿酸血症患者治疗中的应用效果观察组。方法在我院2013年5月-2015年5月实施治疗的老年高血压合并高尿酸血症患者中，随机选取68例，并将其分成两组，分别实施不同的临床治疗方法，其中对照组患者实施苯磺酸氨氯地平治疗，观察组患者实施苯磺酸氨氯地平结合氯沙坦钾治疗，对比分析两组患者在治疗后的临床效果及血压改善效果。结果观察组患者的临床治疗总有效率和对照组相比，显著偏高，两者之间差异对比显著（P＜0.05）；在治疗后，观察组患者的收缩压、舒张压以及血尿酸改善效果显著优于对照组，两者之间差异对比显著（P＜0.05）。结论对老年高血压合并高尿酸血症患者实施苯磺酸氨氯地平结合氯沙坦钾治疗，能够显著改善患者临床各项指标，同时提高患者的临床治疗总有效率，取得良好的临床治疗效果，值得推广应用。
【关键词】氯沙坦钾；苯磺酸氨氯地平；老年高血压合并高尿酸血症
据相关医学方面文献报道，针对临床老年高血压合并高尿酸血症患者，可以应用药物联合治疗方法，以便提升患者治疗效果，对改善临床疗效发挥重要作用。本研究对2013年5月-2015年5月医院收治68例老年高血压合并高尿酸血症患者，对其临床资料进行统计分析，分析临床治疗老年高血压合并高尿酸血症中苯磺酸氨氯地平联合氯沙坦钾的治疗效果。
1资料与方法
1.1资料
针对在医院2013年5月-2015年5月期间收治68例老年高血压合并高尿酸血症患者，符合临床相关疾病诊断标准[2]，依据随机数字表的方法，将其分为观察组（34例）、对照组（34例）。在观察组中，男性有21例，女性有13例，患者年龄在60-80岁之间，平均年龄为（66.5±0.3）岁；对照组老年高血压合并高尿酸血症患者中，男性有20例，女性有14例，患者年龄在60-80岁之间，平均年龄为（66.5±0.3）岁；两组老年高血压合并高尿酸血症患者资料对比，没有差异（P>0.05）。
1.2方法
对照组中，应用苯磺酸氨氯地平（国药准字：H10950224；生产企业：辉瑞制药有限公司）治疗，使患者口服苯磺酸氨氯地平片，口服起始剂量为5mg，每日一次，最大不超过10mg，每日一次。
观察组中，在对照组口服苯磺酸氨氯地平片治疗基础上，联合氯沙坦钾（国药准字：H20000371；生产企业：杭州默沙东制药有限公司）治疗，起始剂量为每天一次50mg。治疗3至6周可达到最大降压效果。最后，评价分析临床治疗效果。
1.3评定标准
分析两组患者的临床疗效，显效：患者临床症状改善，收缩压维持在140-160mmHg，舒张压维持在90-110mmHg；有效：患者的临床症状明显减轻；无效：患者的临床症状加重。
同时，根据患者治疗后血压、血尿酸变化情况，分析患者治疗效果。
1.4统计处理
对于本次研究结果处理，可以采用统计学SSPS20.0版本软件，对于计数资料用率来表示，行x2检验；计量资料用（）表示，行t检验，且以结果P<0.05表示有统计学意义。
2结果
2.1两组手术疗效对比
观察组经苯磺酸氨氯地平联合氯沙坦钾治疗后，患者临床疗效较高，观察组有效率为91.18％，对照组有效率为67.75％；与对照组比较存在差异（P<0.05）。具体数据如下表1中所示：
2.2对比两组治疗后效果
对于两组老年高血压合并高尿酸血症患者，治疗后观察组患者在血压、血尿酸变化方面，显著优于对照组，两组比较差异有统计意义（P<0.05）。具体数据如下表2中所示：
表2治疗后效果对比
3讨论
在心血管疾病的发生中，高尿酸血症属于一个独立危险因子，因此在对心血管疾病的防治过程中，对高血压及高尿酸血症进行积极有效的控制极为必要和重要。需要至少两种降压类药物联合治疗的高血压患者占总数的60%-70%。研究指出[3]，长期血尿酸升高，能增加肾素-血管兴奋性，从而会导致血管内皮细胞受损，导致血小板聚集、形成血栓，引起肾性高血压。针对临床老年高血压合并高尿酸血症患者，应用苯磺酸氨氯地平联合氯沙坦钾治疗，临床治疗效果显著，针对观察组中，采用苯磺酸氨氯地平联合氯沙坦钾治疗，较对照组临床治疗效果存在差异（P<0.05），其中观察组患者的临床治疗总有效率和对照组相比，显著偏高，两者之间差异对比显著（P＜0.05）；在治疗后，观察组患者的收缩压、舒张压以及血尿酸改善效果显著优于对照组，两者之间差异对比显著（P＜0.05）。氯沙坦钾片主要成分为氯沙坦钾，化学名2-丁基-4-氯-1-[[2’-（1H-四唑-5-基）[1，1′-联苯基]-4-基]甲基]-1H-咪唑-5-甲醇单钾盐【4】，分子式C22H22ClKN6O，临床可以发挥降血压作用。苯磺酸氨氯地平，属于二氢吡啶类钙拮抗剂，能够对血管平滑肌进行有效的舒张，促进外周血管阻力的极大降低，从而促进血压的有效降低，其发挥作用的具体机制为促进患者外周血管阻力的减少，禁忌症相对较少，不会对血压及血脂的代谢造成极大程度的影响，可阻滞型钙通道，起到扩张血管与降低血压的作用，从而对患者的血压进行长期的控制；苯磺酸氨氯地平联合氯沙坦钾治疗高血压合并高尿酸血症，不仅降压效果显著，还可以降低患者血尿酸水平，优于单一药物治疗，具有重要临床应用价值，临床治疗效果好[5]。说明二者联合应用能够优势互补，将各自积极的作用充分发挥出来，具有较高的可行性及有效性。
本研究结果充分证实，对老年高血压合并高尿酸血症患者实施苯磺酸氨氯地平结合氯沙坦钾治疗，能够显著改善患者临床各项指标，同时提高患者的临床治疗总有效率，取得良好的临床治疗效果，值得推广应用。
参考文献：
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[2]李波.厄贝沙坦联合苯磺酸氨氯地平对老年糖尿病合并高血压伴高尿酸血症患者血压及UA水平的影响[J].大家健康（下旬版），2014，（11）：523-524.
[3]李磊，张亮.观察厄贝沙坦联合苯磺酸氨氯地平治疗老年糖尿病高血压合并高尿酸血症患者的疗效[J].医学美学美容（中旬刊），2014，（9）：139-139.
[4]张晓，马琳，郑乐民等.厄贝沙坦联合苯磺酸氨氯地平对老年糖尿病高血压合并高尿酸血症患者的疗效研究[J].中国生化药物杂志，2014，（8）：157-158，161.
[5]王鸣凯，孙晓晖.苯磺酸氨氯地平联合厄贝沙坦治疗高血压合并高尿酸血症的临床效果观察[J].南通大学学报（医学版），2014，（6）：559-559，560.