邹荣珍
(重庆市江津精神康复院重庆江津402260)
【摘要】目的：探讨阿立哌唑联合利培酮治疗精神分裂阴性症的临床疗效。方法：在医院2014年7月到2015年5月期间诊治的精神分裂阴性症患者中抽取53例作研究对象，将其随机分为观察组（n=27）和对照组（n=26），观察组采取阿立哌唑联合利培酮治疗，对照组单纯采取利培酮治疗，比较两组患者的治疗效果以及治疗方案毒副作用。结果：观察组治疗总有效率为96.3%，不良反应发生率是11.1%；对照组治疗总有效率为80.8%，不良反应发生率是34.6%；两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：阿立哌唑联合利培酮治疗精神分裂阴性症的临床疗效确切，且不无明显的毒副作用，具有“效果好、安全性高”的优势。
【关键词】阿立哌唑；利培酮；精神分裂阴性症
【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2016）11-0189-02
本研究即选取53例精神分裂阴性症患者，给予随机对照研究，从而确定阿立哌唑联合利培酮治疗精神分裂阴性症的临床疗效，现报道如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
入选本组研究的53例精神分裂阴性症患者均与精神和行为障碍诊断标准（ICD-10）[1]相符合，且其家属都对本组研究知情同意，将其随机分为观察组和对照组，分别是27例和26例。观察组组中男14例，女13例，年龄为21～75岁，平均年龄为（47.1±3.2）岁；病程是1～16年，平均病程为（7.6±2.2）年；对照组中男13例，女13例，年龄为22～75岁，平均年龄为（47.1±3.1）岁；病程是1～15年，平均病程为（7.5±1.9）年；两组患者于年龄、病程和性别等方面的资料比较均无统计学差异（P＞0.05），可进行对比。
1.2治疗方法
观察组采取利培酮联合阿立哌唑治疗，即口服利培酮（西安杨森制药有限公司；生产批号：140524；规格：1mg*10片）治疗，起始剂量是1mg/d，每日1次，2w后则增加剂量至4mg/d，每日分两次口服；同时服用阿立哌唑（浙江大冢制药有限公司生产，生产批号：150417；规格：5mg*10片）治疗，1片/d；对照组单纯采取利培酮治疗，其用药剂量、用药途径、用药疗程等与观察组相同。
1.3疗效判定
参考阳性与阴性综合征量表（PANSS）[2]，计算其评分减少程度，评估两组患者的治疗效果：①治愈：患者PANSS评分在原来基础上减少75%及以上；②显效：患者PANSS评分在原来基础上减少50～75%；③有效：患者PANSS评分在原来基础上减少25～50%；④无效：患者PANSS评分在原来基础上减少不足25%；治疗总有效率=（治愈+显效+有效）/总例数?100%。
1.4观察指标
统计两组患者不良反应发生率。
1.5统计学方法
本组所有数据资料均采取SPSS17.0软件分析，数据对比P＜0.05为有统计学差异。
2.结果
2.1对比两组患者治疗总有效率
观察组27例患者中，治愈15例，显效6例，有效5例，无效1例，治疗总有效率为96.3%；对照组26例患者中，治愈10例，显效7例，有效4例，无效5例，治疗总有效率为80.8%，两组患者比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
2.2对比两组患者不良反应发生率
观察组患者发生锥体外系反应1例，恶心1例，体重增加1例，其不良反应发生率是11.1%；对照组患者发生锥体外系反应3例，恶心2例，内分泌改变1例，体重增加3例，其不良反应发生率是34.6%；两组患者比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
精神分裂症，属于一种慢性迁延性精神病，具有极高的发病率、复发率，精神分裂症患者往往需要长期服药以控制病情[3]。然而，传统抗精神分裂症药物对于患者的社会功能改善效果不理想，且不良反应较多，从而逐渐被新型抗精神分裂症药物替代。利培酮属于传统抗精神分裂症药物，其对于精神分裂症阴性、阳性症状均存在一定治疗作用，但容易导致患者发生闭经、溢乳以及体重增加等不良反应，严重影响其临床应用。
阿立哌唑则属于二氢硅啉酮类抗精神分裂症药物，具有不同的药理作用和化学结构式，是抗精神病药物中有革新性的一代新型药物。阿立哌唑对于DA能神经系统有双向调整作用，可作为DA递质稳定剂，同D2、D3和5-HT1A与5-HT2A受体有极高亲和力，因而其对于D2以及5-HT1A受体的激动作用、对5-HT2A受体拮抗作用更为积极，因而具有较高的抗精神分裂效果。同时，阿立哌唑的毒副作用也较传统抗精神病类药物小，这是因为阿立哌唑对于突出前D2受体、5-HT1A受体存在部分激动效用，其可依据内环境相关神经递质水平变化，调节其激动作用，从而实现平衡状态，因此在利培酮治疗基础上应用阿立哌唑，有助于降低患者的不良反应发生率，而本组研究结果亦证实了这一点。
综上所述，阿立哌唑联合利培酮应用于精神分裂阴性症临床治疗中的效果确切，且在保障患者用药安全上有突出优势，值得推广应用于临床。
【参考文献】
[1]袁勤，陆红英，陶丽等.ISP社康管理模式对农村精神分裂症患者康复的影响[J].职业与健康.2015，31（3）：385-387.
[2]谢新年，舒人九，向刚.奥氮平联用齐拉西酮对老年精神分裂症患者相关指标的影响[J].中外医学研究.2015，13（18）：31-32.
[3]李卫华，尹雪峰，潘君姬等.齐拉西酮治疗伴发抑郁症状精神分裂的临床研究[J].中国当代医药.2012，19（27）：66-67.