1首都医科大学石景山教学医院北京市石景山医院社区科，北京，100043；
2首都医科大学石景山教学医院北京市石景山医院社区科，北京，100043；
3首都医科大学石景山教学医院北京市石景山医院关节科，北京，100043。
摘要：目的：探讨社区护理干预对糖尿病患者遵医率的影响。方法：选取2016年10月至2017年7月期间，在我院社区接受治疗的100例糖尿病患者作为研究对象，以随机抽签的方法将所有100例患者分成观察组与对照组，各50例；对照组患者接受常规基础护理，观察组患者接受社区护理干预；观察并对比两组患者的遵医状况以及血糖改善状况。结果：观察组患者的血糖达标率96.0%显然高于对照组患者的76.0；并且，观察组患者在各维度上的遵医率军高于对照组患者，差异均具有统计学意义，P<0.05。结论：社区护理干预能够有效提高患者的遵医率，有利于控制血糖水平，对患者康复具有积极作用。
关键词：社区护理干预；糖尿病；遵医率
引言：
糖尿病作为在我国一种发病率较高的慢性疾病，容易引发多种并发症，对患者的生活造成很大影响。该疾病治疗通常需要较长时间，有效控制血糖能够有助于降低并发症发生的可能，帮助患者提高生活质量[1]。降糖药物维持是控制血糖水平的其中一种方法，此外，饮食、运动、护理都与之息息相关，所以，患者生活中有效的遵医嘱十分重要。为了进一步探讨社区护理干预对糖尿病患者遵医率的影响，特做一下报道。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2016年10月至2017年7月期间，在我院社区接受治疗的100例糖尿病患者作为研究对象。全部患者中不包括精神病患者和智力障碍者。以随机抽签的方法将所有100例患者分成观察组与对照组，各50例。观察组中有28例男性患者和22例女性患者，病程最长者为11年，最短者为2年，平均为（6.4±2.2）年，年龄范围在48岁至77岁之间，平均为（57.1±5.1）岁。对照组中有27例男性患者和23例女性患者，病程最长者为13年，最短者为3年，平均为（6.9±2.5）年，年龄范围在51岁至76岁之间，平均为（56.3±5.4）岁。对比两组患者的一般资料，差异没有统计学意义，P>0.05，能够用来对比分析。
1.2方法
对照组患者接受常规基础护理干预，主要内容包括：常规的简单健康宣讲，提供必要的康复咨询等等。
观察组患者在此基础上接受社区护理干预，主要包括内容如下：（1）个性化健康宣讲。根据患者的实际状况，通过讲座、宣传手册、随访等方式为患者全面讲解糖尿病的发病机理、治疗方法、注意事项、并发症等等，让患者对此有全面了解，对于饮食计划、运动方式、生活方式等引起高度重视。（2）饮食控制：根据患者的生活习惯和饮食状况，帮助患者建立科学合理的饮食计划，饮食应当尽量以少量多餐位原则，少摄入脂肪、糖分，多摄入高蛋白、高纤维食物，多吃瓜果蔬菜，在维持生活所需营养的基础上，做到健康饮食。（3）运动计划：根据患者的兴趣爱好以及习惯，为患者设计合理的运动计划，选择合理的运动方式，设定合理运动时间，以此来达到控制血糖的目的。（4）生活方式的引导：帮助患者建立形成健康的生活方式，建立固定的合理作息，不吸烟不喝酒，早睡早起，塑造良好的生活环境，包括房间的温度、湿度、光线等等，以此达到愉悦身心的目的。（5）随访并争取家属支持。在随访过程中，一方面给予患者必要的指导，另一方面加强与家属的合作，借助患者家属的监督，提高患者的遵医率。
1.3观察指标
调查并对比两组患者的遵医率，同时对比两组患者的血糖控制状况。
使用问卷的方式调查两组患者的遵医率，调查表设定五个维度，包括定期复查、饮食控制、服药状况、自我监测、运动计划，患者选择是否遵医嘱即可。
1.4统计学处理
本研究中，使用SPSS20.0来对数据做统计处理；计量数据表示为（平均数±方差），以t检验来验证组间差异；计量数据表示为（n/%），以卡方检验来验证组间差异。P<0.05代表具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者的血糖达标状况比较
经过统计，50例观察组患者中血糖达标患者为48例，达标率为96.0%；50例对照组中血糖达标患者为38例，达标率为76.0%；观察组患者显然高于对照组，P<0.05。
2.2两组患者的遵医率比较
数据表明，观察组患者在各个维度上，遵医率均显著高于对照组患者，差异具有统计学意义，P<0.05。详细数据如表1所示。
表1两组患者遵医率对比（n/%）
3讨论
糖尿病由于是一种慢性疾病，患者在长期的治疗过程中容易忽视饮食、运动、生活方式对疾病的影响，从而对患者的康复不利。社区护理干预由于贴近患者生活，因此能够通过最直接的健康宣导等方式，引导患者提高遵医率，并参与到日常血糖控制中[2]。综上所诉，社区护理干预能够有效提高患者的遵医率，有利于控制血糖水平，对患者康复具有积极作用。
参考文献：
[1]庞晴，黄秋鹏，何霁.社区护理干预对居家糖尿病患者遵医行为的影响[J].西部医学，2014，02（4）：250—251.
[2]赵英，张倩.社区护理干预对糖尿病患者遵医行为的影响[J].中国社区医师（医学专业），2013，31（5）：281—282.