（湖南益阳康雅医院湖南益阳413000）
摘要：目的观察多巴丝肼联合普拉克索治疗帕金森病的临床效果。方法随机选定本院收治的帕金森病患者108例，2017年2月至2018年2月为研究时段，遵循随机数字表法的分组原则，分试验组、对照组，每组样本容量54例。对照组采纳多巴丝肼治疗，试验组以对照组为基础，采纳普拉克索联合治疗。比较UP-DRS评分、临床疗效。结果与对照组治疗后UP-DRS评分比较，试验组较低，与对照组临床总有效率比较，试验组较高，具统计学差异，P<0.05。结论多巴丝肼联合普拉克索可有效减轻帕金森病患者病情，疗效显著，值得借鉴。
关键词：多巴丝肼；普拉克索；帕金森病；临床效果
帕金森病是一种临床常见病，多见于中老年人群，睡眠障碍、抑郁、肌强直、静止性微颤、姿态步态障碍、运动迟缓是病人主要的临床特征，明显降低了病人的生活质量，目前临床治疗该病主要以多巴胺制剂为主，代表药物是多巴丝肼，但是单纯的多巴丝肼治疗效果一般，具有一定的局限性[1-2]。在上述研究背景下，本文为了分析多巴丝肼联合普拉克索治疗帕金森病的临床效果，特随机选定2017年2月至2018年2月本院收治的帕金森病患者108例研究，进行如下汇报：
1资料与方法
1.1基线资料
研究对象：随机选定本院收治的帕金森病患者108例，均满足《帕金森诊断指南》中对帕金森病的诊断标准，2017年2月至2018年2月为研究时段，遵循随机数字表法的分组原则，分试验组、对照组，每组样本容量54例。试验组女性22例，男性32例，年龄界限在42-78岁，平均年龄为（60.06±6.26）岁；病程在2-10年，平均病程为（6.12±3.25）年。对照组女性23例，男性31例，年龄界限在44-75岁，平均年龄为（59.96±6.14）岁；病程在3-10年，平均病程为（6.24±2.69）年。两组基线资料相比，P>0.05，不具统计学差异，可比较。
1.2方法
1.2.1对照组：予以多巴丝肼片（国药准字H10930198；生产企业：上海罗氏制药有限公司；规格：0.25g），口服，每次0.125g-0.25g，每日3次，疗程3个月。
1.2.2试验组：多巴丝肼的用法用量与对照组一致，予以普拉克索（国药准字H20140917；生产企业：勃林格殷格翰；规格：0.25mg），口服，初始剂量是0.125mg，药物剂量可逐渐增加至0.5mg，每日3次，疗程3个月。
1.3观察指标
1.3.1UP-DRS评分：用UP-DRS（帕金森评分量表）评定所有研究对象的运动功能，分值越低，运动功能障碍越轻。
1.3.2临床疗效：显效：肌张力、运动功能基本恢复，可从事一般性活动、工作。有效：肌张力、运动功能显著好转，但是不能从事一般性活动、工作。无效：肌张力、运动功能变化不明显，甚有加重、恶化迹象。前两者之和，除以总例数，即为总有效率[3-4]。
1.4统计学方法
用SPSS24.0软件统计，计量资料（UP-DRS评分），用表示，行t检验；计数资料（临床疗效），以n/%表示，行检验，P<0.05，具统计学差异。
2.结果
2.1两组UP-DRS评分对比
UP-DRS评分：两组治疗前不具统计学差异，P>0.05；治疗后试验组的显著较对照组的低，P<0.05，具统计学差异，见表1。
表1两组UP-DRS评分对比（分）
2.2两组临床疗效对比
临床总有效率：试验组的显著较对照组的高，两组分别是96.30%、77.78%，P<0.05，具统计学差异，见表2。
3.讨论
目前临床对于帕金森病的发病机制尚不明确，普遍认为该病的发生与遗传、环境等有着极为密切的联系。多巴丝肼属于左旋多巴与苄丝肼的复方制剂，透过血脑屏障进入脑细胞之后，对多巴胺以及乙酰胆碱的比例进行调整，维持两者的平衡性，对神经元起到一定的保护作用，但是单纯的多巴丝肼治疗时间较长，且长期性的使用，患者极易出现晨僵、少动、开关现象、精神症状等，临床疗效不尽人意[5-6]。普拉克索是非麦角类多巴胺能激动剂，是一种可以作用在D2、D3受体的多巴胺受体激动剂，具有高选择性，可激活多巴胺D2受体，稳定在突触后膜受体以及多巴胺末梢的投射区域内，并且普拉克索的不良反应较少，病人用药期间出现便秘、头晕、无食欲等症状时，通过停药即可自行缓解，与多巴丝肼联合，协同作用，可有效减轻帕金森病人的临床症状体征[7]。
本文研究示：试验组的UP-DRS评分显著较对照组的低，临床总有效率显著较对照组的高，P<0.05，具统计学差异。在刘扣琴[8]等研究中，总有效率试验组（多巴丝肼联合普拉克索）、对照组（多巴丝肼）的分别是95.0%、76.7%，观察组的显著较高，P<0.05，与本文研究结果不谋而合，证实了多巴丝肼与普拉克索联合在帕金森病治疗中的可行性、有效性，值得作为帕金森病患者的首选治疗药物，在临床中借鉴、参考价值较高。
但是本文仍旧存在一定的不足，例如样本研究容量较小，研究时限过短等，对结果一般性有所影响，因此对于多巴丝肼与普拉克索在帕金森病治疗中的长期疗效，仍旧需要临床进一步扩大样本研究容量，延长研究时段，为临床评估多巴丝肼与普拉克索在帕金森病患者治疗中的临床疗效提供更加严谨、科学的参考依据。
综上所述：帕金森病患者采纳多巴丝肼与普拉克索联合治疗，明显减轻了病人的临床症状，临床值得信赖并进一步推广。
参考文献
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