聊城市第二人民医院252600
摘要：目的：探讨新生儿卡介苗预防接种的操作流程和护理方法。方法：93例新生儿均接受卡介苗接种，将5次人用剂量卡介苗当中加入0.5ml灭菌注射用水，对卡介苗进行稀释，然后在将疫苗提取到一次性注射器当中，提取剂量为0.1ml。在向新生儿注射卡介苗之前，需要注意对注射皮肤位置进行消毒，在皮肤干燥之后进行皮内注射。结果：新生儿在接种卡介苗之后的住院期间，93例新生儿均产生了预期内的红肿浸润反应，仅有1例新生儿发生了不良反应，在采取相应护理措施之后，已经痊愈，护理效果满意率100%。结论：新生儿卡介苗预防接种的过程中，医务人员需要严格遵循规定进行操作，采取相应护理措施，充分保障新生儿卡介苗接种预防的安全性。
关键词：新生儿；卡介苗；操作流程；护理方法
新生儿在产房内均需要接种卡介苗，主要就是为了预防和控制儿童结核性脑膜炎以及粟粒性结核疾病的发生。而肺结核疾病不仅仅具有高传染率，而且还具有较高的死亡率，是一种十分严重的疾病[1]。当前，我国针对肺结核疾病采取的有效措施，就是新生儿以及婴儿接种卡介苗。本文选取93例新生儿作为研究对象，均接受卡介苗，分析新生儿接种卡介苗的不良反应以及护理措施。
1.资料与方法
1.1一般资料
本文选取2019年2月~2019年8月期间在本院分娩且接受卡介苗预防接种的93例新生儿，新生儿体重范围为3.2kg~4.3kg，男新生儿为40例，女新生儿为53例。
1.2接种操作流程
在为新生儿接种卡介苗的过程中，需要提前对新生儿基本信息进行核对，检查即将接种的卡介苗，在确定没有任何失误之后，在开展后续操作，新生儿在沐浴之后，将其放置在接种床上，保持右侧卧位，在新生儿左臂外侧进行接种，一般来讲，接种卡介苗剂量为0.1mg，不仅能够保障局部反应在可控范围内，而且还能够起到良好的免疫效果。如果新生儿预防接种卡介苗的剂量超过了0.01mg，那么就会引起较为强烈的局部反应。随着卡介苗注射剂量的增加，也会提高局部强反应发生率。通常来讲，在接种卡介苗的过程中，还会出现新生儿哭闹的现象，一定程度上增加了注射的难度，在此过程中，护理工作人员就应该采取相应的护理措施，快速进针、快速拔针以及合理加快推药速度。
1.3护理方法
1.3.1接种前护理方法
在为新生儿接种卡介苗之前，需要提前核对新生儿性别、出生日期以及新生儿母亲姓名，在保障信息无误之后在进行接种。与此同时，还需要检查接种疫苗的生产日期、有效日期、剂量以及卡介苗的颜色等信息内容，如果卡介苗出现破裂、内部溶解或者浑浊等现象，那么就需要立即将卡介苗丢弃。另外，在注射之前，还需了解新生儿家庭情况，分析新生儿身体状况，判断新生儿是否为早产儿以及新生儿体重。如果新生儿有先天性心脏病等其他疾病，就不能够注射卡介苗。在进行注射时，护理人员还需要对疫苗进行充分稀释，充分保障疫苗溶解，保证疫苗预防接种效果。并且，在接种之前，还需要将疫苗摇匀，注意针管等器具进行严格消毒。
1.3.2接种后护理
首先，新生儿在接种卡介苗之后，接种位置当天不能够接触到水，需要保持干燥干净，如果接种位置出现了白色的脓包，在为新生儿进行洗澡时，就避免用力进行揉搓。同时，不能够用手接触接种位置，而且经常为新生儿更换内衣物，保障接种位置干净干燥，最大程度上避免感染现象的发生。其次，新生儿还需要多喝水，从而加快身体的新陈代谢，防止新生儿发生感冒等情况，充分保障卡介苗注射的安全性以及注射效果。
1.4统计学分析
采用SPSS20.0软件进行数据处理，计量资料采用“（x±s）”表示，t检验；计数资料采用“n/%”表示，用χ2检验，当P＜0.05表示有统计学意义。
2.结果
93例新生儿均接受了卡介苗接种，在接种之后，仅有1例新生儿出现了不良反应，不良反应发生率为1.08%，未发生全身感染、骨髓炎、过敏性休克等不良反应的发生。而发生不良反应的新生儿在接受局部护理之后，已经痊愈，护理有效率为100%。
3.讨论
新生儿在出生之后预防接种卡介苗，主要就是为了预防结核疾病的发生，在新生儿各项机体还没有发育完全时，提高新生儿抵抗结核疾病能力。但是在接种卡介苗之后，新生儿难免会产生一定的不良反应[2]。基于此，为了能够充分保障卡介苗接种的安全性以及预防性，就需要严格按照相关规定进行操作，在护理过程中，进行无菌操作，遵循注射流程，注意观察接种之后的反应以及效果，准备好相应的急救药物以及设备，充分保障疫苗接种的安全性以及合理性[3]。本文研究结果显示，新生儿在预防接种卡介苗之后，难免会发生局部不良反应，采取科学合理的护理措施，局部不良反应均能够得到良好控制，短期内就能够痊愈。由此说明，在新生儿预防接种卡介苗之后，不仅需要严格按照相关流程进行操作，保障注射环节的无菌性，还需要为新生儿提供相应的护理，充分保证新生儿预防接种卡介苗的注射效果。
参考文献：
[1]李敏.新生儿接种卡介苗引起的淋巴结炎和发热反应的临床特点、因素分析及对策[J].右江民族医学院学报，2019，41（02）：236-238.
[2]徐心爱.对接受卡介苗接种的新生儿进行无缝链接式护理的效果研究[J].当代医药论丛，2019，17（02）：212-213.
[3]周青，吴强松，黄群.医疗失效模式与效应分析在新生儿卡介苗接种流程中的应用[J].解放军护理杂志，2017，34（08）：61-64.