安定在产程中的应用

安定在产程中的应用

张爱萍(江西省余江县中医院江西余江335200)

【中图分类号】R96【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2011)8-0061-01

【摘要】目的推广新式分娩,实现以人为本,循证医学为指导,促进支持自然分娩,降低剖宫产率,提高产科质量。结论安定可抑制子宫颈平滑肌的收缩活动,故可用于产时解除子宫颈痉挛,从而加速产程的进展。

【关键词】安定分娩产程作用

分娩是一个漫长而痛苦的过程,处理不好易导致难产甚至手术产,对产妇及新生儿都会造成不良影响。

随着人们生活水平的提高,对医疗服务的质量的要求提高,年轻产妇怕疼痛,不愿生孩子,到了医院要求医生给予分娩止痛,但目前各项分娩镇痛方法如:(1)连续硬膜外麻镇痛;(2)腰麻-硬膜外麻联合阻滞;(3)微导管连续蛛网膜下腔麻醉镇痛等,操作复杂,费用高,效果不满意,麻醉药均能通过胎盘进入胎儿体内,抑制胎儿呼吸,故没有临床推广。本文介绍安定在产程中的应用,供大家参考。

安定,又称苯甲二氮,是镇静剂,无止痛作用,半衰期20-70小时,安定能增加中枢抑制介质—氨基丁酸的作用,产生肌肉松弛和抗惊厥效果,离体实验证明,安定可抑制子宫颈平滑肌的收缩活动,而对子宫体肌肉无明显作用,故可用于产时解除子宫颈痉挛从而改善产妇的恐惧紧张及疲惫状态。

用法:于潜伏期时宫缩不协调或宫颈条件差产程时间长,产妇紧张,疲惫等情况时静脉缓慢推注安定10mg。

1临床资料

将同期临产产妇分为用药组与对照组,各组120例,填统一表格,专人观察记录,常规测血压,胎心监护,画产程图,用药组孕妇推安定10mg(缓慢),对照组不给药,比较两组产程进展、新生儿预后,两组因产程进展中胎儿异常致产程停滞,胎儿宫内窘迫剖宫产除外。

两组年龄、产次比较:用药组年龄最小21岁,最大40岁,平均26.92±1.32岁,初产妇98例,经产妇22例。对照组最小年龄22岁,最大年龄34岁,平均年龄26.53岁,初产妇90例,经产妇30例。两组年龄、产次比较无显著差异。

2结果

2.1两组产程进展比较用药组经阴道分娩100例,总产程10小时±3小时30分,对照组经阴道分娩96例,总产程13小时±2小时20分,两组产程比较t>2,P<0.05,有显著差异。

2.2两组新生儿预后比较用药组:新生儿阿氏评分≤3分1例,4-7分5例,>7分94例。对照组:新生儿阿氏评分≤3分1例,4-7分4例,>7分91例。两组比较t>2,P>0.05,无显著差异。

3讨论

安定可通过胎盘进入胎儿血液循环,静脉注射安定不能过快,否则可引起胎儿和母体心血管和呼吸抑制,实验证明应用安定后娩出的新生儿未见有呼吸或循环抑制者,产程中适时用安定,可加速产程进展,且使用安全,操作简便,费用低,副作用小,效果确切,产妇及家属乐意接受,故值得推广和应用以提高产科质量,并取得良好的社会效益。

标签:;  ;  ;  

安定在产程中的应用
下载Doc文档

猜你喜欢