（郴州市中医医院湖南郴州423000）
摘要：目的分析围产期护理干预对预防剖宫产下肢静脉血栓的临床价值。方法选取我院2016年2月至2018年2月期间收治并进行剖宫产分娩的产妇160例进行分组研究，按随机数字表法均分为常规组和干预组，分别施加常规护理干预和围产期护理干预，观察两组产妇下静脉血栓发生率、治疗有效率、护理满意度。结果干预组产妇产后下肢静脉血栓发生率为1.25%，治疗总有效率为93.75%，常规组产妇产后下肢静脉血栓发生率为8.75%，治疗总有效率为73.75%，组间比较差异显著（P＜0.05）；干预组产妇护理满意度为93.75&，常规组产妇护理满意度为81.25%，差异显著（P＜0.05）。结论围产期护理干预对预防剖宫产下肢静脉血栓的临床价值较高，能有效降低下肢静脉血栓发生率，提高患者护理满意度。
关键词：围产期护理干预；预防；下肢静脉血栓
进行剖宫产分娩的产妇，有较高的可能性形成下肢静脉血栓，容易导致肺栓塞发生，并影响产妇下肢功能[1]。导致剖宫产产妇形成下肢静脉血栓的主要原因有产妇血液处于高凝状态，血流缓慢、静脉内膜损伤等，不利于产妇产后恢复，威胁产妇生命安全。因此，加强剖宫产围产期护理干预，采用有效措施预防尤为关键[2]。本次研究选取了160例我院进行剖宫产分娩的产妇进行研究，对其中80例产妇施加围产期护理干预，探究其预防产妇下肢静脉血栓的作用，具体如下。
1资料与方法
1.1基线资料
选取我院在2016年2月至2018年2月期间收治并进行剖宫产分娩的产妇160例作为研究对象。纳入标准：足月产妇、无剖宫产史、签署知情同意书，配合研究意愿良好；排除标准：合并血液疾病、妊娠合并症、精神疾病，心肾肝功能不全。经我院伦理委员会批准后开始研究，通过随机数字表法将所选患者分为常规组（n=80）和干预组（n=80）。常规组产妇年龄22-35岁，平均年龄为（27.30±1.52）岁，孕周38-41周，平均孕周（39.86±0.28）周，其中初产妇和经产妇分别有20例、60例；干预组产妇年龄22-36岁，平均年龄为（27.48±1.44）岁，孕周38-42周，平均孕周（40.05±0.31）周，其中初产妇和经产妇分别有19例、61例；两组产妇年龄、孕周等基线资料比较，差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
常规组产妇接受常规护理干预，包括：术前相关检查、注意事项交代、术后心电监护、去枕平卧6小时等。
干预组产妇接受围产期护理干预，包括：（1）孕期护理。完善孕期相关检查，筛选出糖尿病、凝血机制异常、高血压等下肢静脉血栓高危因素，及时发现、处理孕期并发症。（2）术前护理。产妇入院后对其进行健康宣教，健康宣教内容包括：剖宫产注意事项、下肢静脉血栓发生机制、预后等，让产妇详细了解疾病知识，提高对下肢静脉血栓的重视。（3）术后护理。产妇术后6小时给予易消化、富含高维生素、高蛋白留置食物，待其肛门排气恢复后给予稀粥、汤类等半流质食物，禁食刺激性、生硬食物。并对产妇进行下肢护理，通过热水泡脚、上肢静脉输液等方式改善下肢末梢血液循环。并指导、协助产妇术后进行功能锻炼，亲捏按摩双下肢，进行膝踝关节伸曲运动，及时排空膀胱、尽早下床活动等。
1.3观察指标
观察比较两组产妇下肢深静脉血栓、下肢肿胀、肺栓塞发生情况，对比两组产妇治疗有效率，采取自制满意度调查问卷评估比较两组产妇护理满意度，调查内容包括护理态度、护理质量、护理及时性等。
1.4统计学分析
所有数据录入SPSS20.0统计学软件进行数据分析。计数资料以相对数表示，采用X2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组产妇产后下肢静脉血栓发生率、治疗总有效率比较
干预组产妇产后下肢静脉血栓发生率为1.25%，治疗总有效率为93.75%，常规组产妇产后下肢静脉血栓发生率为8.75%，治疗总有效率为73.75%，差异显著均具有统计学意义（P＜0.05），具体见表1。
2.2两组产妇护理满意度比较
干预组产妇护理满意度为93.75&，常规组产妇护理满意度为81.25%，差异显著具有统计学意义（P＜0.05），具体见表2。
表1两组产妇产后下肢静脉血栓发生率、治疗总有效率比较[n（%）]
3讨论
下肢静脉血栓是剖宫产产妇常见的产后并发症，患者如未得到及时救治，会严重影响患者下肢功能，严重者甚至残废，且在这类疾病的治疗过程中，还可能出现肺栓塞等并发症，威胁患者生命健康[3]。
针对剖宫产产妇下肢静脉血栓形成的危险因素，如血液高凝状态、术后产妇活动量较少、外界压力压迫导致下肢静脉收缩等，本次研究对产妇施加了围产期护理干预[4]。通过完善孕期相关检查，筛选出下肢静脉血栓高危产妇，完成术前准备，加强对产妇下肢静脉血栓相关知识的健康宣教，提高产妇认知，最后加强术后护理干预，采取饮食护理、下肢静脉护理、功能锻炼、心理干预等一系列措施干预产妇术后生活方式和行为习惯，最大程度消除下肢静脉血栓形成因素，起到预防剖宫产产妇术后下肢静脉血栓发生的作用，促进产妇产后恢复[5]。本次研究结果显示，干预组产妇产后下肢静脉血栓发生率低于常规组产妇，治疗总有效率为93.75%，高于常规组产妇（P＜0.05）；干预组产妇护理满意度为93.75&，高于常规组产妇护（P＜0.05）。这与贾晶[6]研究结果相符，说明了对剖宫产分娩的产妇施加全方位、针对性的围产期护理干预，能有效预防其下肢静脉血栓的形成，提高患者护理满意度。
综上所述，围产期护理干预对预防剖宫产下肢静脉血栓的临床价值较高，能有效降低下肢静脉血栓发生率，提高患者护理满意度。
参考文献
[1]刘君芳，温菊瑛，谢艳.围产期护理干预对预防剖宫产后下肢深静脉血栓形成的效果[J].血栓与止血学，2018，24（01）：173-174+177.
[2]柯秋月，张帆.围产期护理干预对预防剖宫产术后下肢深静脉血栓的效果观察[J].中外女性健康研究，2017（24）：104+110.
[3]李琨.围产期护理干预对预防剖宫产下肢深静脉血栓的作用[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（83）：16342-16343.
[4]王朋朋，李莉，马爱玲.围产期护理干预对预防剖宫产下肢静脉血栓的作用[J].双足与保健，2017，26（18）：125+127.
[5]孙成侠.围产期护理干预对剖宫产下肢深静脉血栓的预防作用研究[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（72）：14135-14136.
[6]贾晶.围生期护理干预对预防剖宫产下肢深静脉血栓的作用分析[J].中国医药指南，2017，15（21）：266-267.