张威威（中国人民解放军第二五二医院麻醉科河北保定071000）
【中图分类号】R472【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2011）3-044-01
如何提高手术室夜间护理工作质量，是手术室护理管理中的一项重要内容，也是提高其医疗质量的关键环节。现将主班护士夜间发现的问题及提高夜间的工作质量所采取的措施介绍如下。
1手术室夜间工作的特点与要求
在生理上，夜间大脑皮层一般处于抑制状态，中枢神经系统的敏感性降低，因而夜班护士极易出现精力不集中，甚至打瞌睡的现象，这要求手术室夜班护士要自控提高警惕，专心致志工作。夜班人员少，通常只有2名护士值班，这要求护士既要有较好的业务水平和独立工作的能力，又要有高度的责任感。夜间抢救手术多，危重患者多，需要值班护士不仅要细致地观察病情，而且要有过硬的应急抢救能力。通宵值班，夜班不仅工作时间长，工作量大，而且承担的风险较白班更大。因此要求每一位护士必须具有良好的身体素质和连续工作顽强作战不怕疲劳的精神。
2夜间手术工作存在的许多隐患
手术室夜间手术数量多，病种复杂，病情危重，夜班工作的护士经常处于高度紧张的状态，同时承担较大的工作负担和心理压力；部分护士的业务素质还有待提高，如有些专科手术护理技术不熟练，应急应变能力差，抢救配合工作不默契；身体素质不好；较多的夜间护理工作可致人体的生物钟紊乱，如吃饭不香，睡觉不好，体质下降，上夜班精神不振等等，也会极大地影响夜间手术护理质量。
3提高夜间护理工作质量的措施
3.1加强护士业务素质训练由于科室年轻护士多，护士的业务素质参差不齐，尤其是新护士应激能力较差，应学习手术配合的相关基础护理，采取示教与考试相结合的做法，取得较好的效果；建立浓厚的学习氛围，要求精益求精，不断提升专业理论水平及技术操作能力，更好地为患者为手术医生服务。
3.2分担合理地安排睡眠下夜班后保证充足的休息时间，参加适当的体能锻炼，增强身体素质。晚上来参加急诊的人员、备班人员，根据次日手术情况尽最大可能地安排补休，实行弹性制排班，劳逸结合。
3.3提高夜班工作质量提高夜间餐供应的标准和质量，增加夜间值班及备班人员数量，夜班值班人员增至4人，备班人员增至10人（可不在科里，但要求其24小时通讯畅通，接到急诊电话20分钟到科），能及时赶到抢救危重急险患者，为其尽最大可能地创造生还机会，提高将来的生命质量。
3.4缓解过度劳累状况有计划地锻炼身体，提高身体素质，避免发生亚健康状态。适当的全身运动，不但可以改善心血管机能，而且能改善护士的心理状态，增加生活情绪，保持饱满的精神面貌。
4讨论
我科自2008年11月开始施行新的排班以来，取得了很好的成果。护士的精神状态明显好转，积极主动性不断提升，工作效率提高，科室效益也步步攀升。