许燕罗霞倪琼孙垒光（中国人民解放军昆明疗养院478疗区云南昆明650200）
【中图分类号】R445【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）16-0047-01
【摘要】目的探讨高原地区正常人群骨密度异常情况。方法使用美国产的AchillesInsight型超声跟骨骨密度检测仪对2397名健康体检者进行测定。结果正常健康体检者中骨密度结果异常者占半数，且高于内地有关报道。结论40岁以上人群骨质减少、骨质疏松发生率较高，是预防治疗的主要人群。
【关键词】健康体检骨密度检测骨密度异常
骨质疏松症是以骨强度降低、骨折危险性增加为主要表现的骨骼疾病[1]。骨质疏松已是一个世界范围为越来越引起人们重视的健康问题。骨密度（BMD）是诊断骨质减少（低骨量）、骨质疏松，评价骨丢失率和疗效的重要客观指标，是世界卫生组织（WHO）用来定义骨质疏松（osteoporosisOP）的诊断标准[2]。我们对昆明地区2397名健康成人进行了超声跟骨密度检测，以探讨高海拔地区男、女骨密度变化规律，为骨质疏松的防治提供科学依据。
1对象与方法
1.1研究对象对2008年-2010年3年来我体检中心健康体检者有2397名进行了跟骨超声骨密度检测。年龄20-82岁不等，我们选择40岁以上（含40岁）为研究对象，40岁以上共计2135例，男性1382例，女性753例。
1.2研究方法采用AchillesInsight型超声跟骨骨密度检测仪。测量环境温度16-20℃，仪器每天开机后用标准膜校正，由同一有经验操作人员测定所有受试者右足跟，跟骨置膜于探头间，测量骨密度，检测前输入姓名、性别、年龄、身高、体重及体重指数（均用同一身高体重检测仪）。
1.3统计分析采用SPSS13.0统计软件处理。
2结果
2.１判断标准根据检测为T值判定[1]。T值≥-1.0为正常,-2.5＜T值＜-1.0为骨量减少，T值＜-2.5为骨质疏松。
2.２检测结果40岁以上测试者2135例，骨密度结果异常者1165例，占54.6%，其中骨质减少1009例，占47.3%，骨质疏松者156例，占7.3%。详见下表。
表12135名受检者跟骨超声BMD检测结果（例）
3讨论
从表一可以看出，骨质疏松发生率为7.3%与国内报道的7%相近[2]。但BMD异常者高于女性，与王玉春[3]报道的女性低骨量，骨质疏松发生人数为男性的2倍相悖。而且男性、女性的骨质减少和骨质疏松的发生率均低于陈立英[4]、黄涛[5]的报道，与国内许多报道均不太一致。探讨其原因可能有；一是骨质疏松的诊断，目前我国尚无统一的权威性指南，有人甚至把骨质减少也归统到骨质疏松之内[5]，这就使得骨质疏松的发病率增高了。其二，资料显示骨质减少，骨质疏松发生率低于有关报道，是否与受检者均长期生活高海拔地区（昆明市平均海拔1894m）受紫外线照射时间较长有关，值得探讨，若有上万例的大标本，就能说明问题了。其三，本组是用超声跟骨检测BMD，虽属无创简便，但有人[5]认为其应用价值还需进一步探讨，认为“双能X线（DEXA）吸收法”才是诊断骨质疏松的金标准。总之，本组资料显示，40岁以上人群，骨质减少，骨质疏松发生率高是不争的事实，应该引起高度重视。40岁以上就应该是骨质疏松预防治疗的重要人群。
参考文献
[1]孟迅吾.骨质疏松的诊断和防治[J].中华内分泌代谢杂志，2006,22（3）：205.
[2]张曼华，王得岚.骨密度测量技术诊断骨质疏松的评价（J）中国骨质疏松杂志，2007,13（11）：818.
[3]王玉春，3463例定量超声跟骨骨密度检测结果分析（J）吉林医学2010,31（12）：1655.
[4]陈立英，史丽丽.骨质疏松患者健康教育的研究进展（J）中国误诊学杂志，2010,10（8）：1784.
[5]黄涛，张云飞，郭莉等.襄樊市正常人骨密度调查及骨质疏松发病率报告[J].中国中医骨伤科杂志，2010,18（6）：37.
[6]吕先昌，饶邦复.骨质疏松防治[J]现代医药卫生2010,26（7）：1054.
[7]高文魁.老年骨质疏松症[OP]研究进展[J]西北国防医学杂志，2010,31（5）：367.