江苏海门市人民医院、226100
摘要：目的：探究慢性中耳炎鼓膜紧张部穿孔患者的咽鼓管功能的评价。方法：选择2016年1月-12月在本院接受治疗的慢性中耳炎鼓膜紧张部穿孔患者36例作为研究对象，同时选择同期36例外伤性鼓膜穿孔患者作为对照组，对两组患者行正负压测试，对比咽鼓管功能。结果：慢性中耳炎鼓膜紧张部穿孔患者的咽鼓管功能相对较弱。与对照组相比P＜0.05。结论：慢性中耳炎鼓膜紧张部穿孔患者咽鼓管功能较弱，存在开放功能障碍。
关键词：慢性中耳炎；咽鼓管；功能评价
咽鼓管连接中耳鼓室和鼻咽部的管道，在人们行吞咽、喷嚏以及打哈欠时，咽鼓管会暂时开放，其余时间均属于关闭状态[1]。患者咽鼓管功能开放不良是指通气功能障碍，其与多种因素相关，但是临床研究较少，因此，本文结合本院36例慢性中耳炎鼓膜紧张部穿孔患者，通过正负压平衡法测试，探究患者的咽鼓管功能状况，现报道如下。
1资料与方法
1.1患者资料
选择2016年1月-12月在本院接受治疗的慢性中耳炎鼓膜紧张部穿孔患者36例作为研究对象，男性患者20例，女性患者16例，患者年龄（16-66）岁，平均年龄（41.4±2.3）岁，同时选择同期36例外伤性鼓膜穿孔患者作为对照组，男性患者19例，女性患者17例，患者年龄（16-67）岁，平均年龄（41.5±2.5）岁，两组数据对比P＞0.05。
1.2研究方法
采用中耳分析仪（AT235h），通过正负压平衡测试，确定患者的咽鼓管通气功能，声导抗导管置入患者外耳道且密封，50daPa/s的速率行减压处理，如果患者在-600daPa之前开放咽鼓管，则为负开放压，之后采用相同速率行加压处理，如果在+300daPa之前开放，则记录为正开放压。
在对患者的测试中，在-600-300daPa，先对患者行负压测试，将压力维持在-100、-300和-600daPa，引导患者吞咽5次，且在50s内，随后对患者行正压测试，在+100和+300daPa的环境下使患者吞咽5次，且在50s内，记录两组患者的开放压和平衡压。
1.3观察指标
对比观察两组患者在不同开放压下的咽鼓管开放情况，同时测定患者在不同正负压下的平衡压情况。
1.4统计学处理
本次研究采用SPSS17.0软件处理数据，计数资料n（%）表示，检验用X2，P＜0.05表示具有统计学差异。
2结果
2.1两组患者开放压测试情况
本次研究中，对照组1例负压＜-300daPa时开放，其余均在负压＜-100daPa时开放，正压均在＜+100daPa时开放。研究组患者在各个开放压下，均有咽鼓管开放患者，且4例患者负压下并未开放咽鼓管，2例患者正压下未开放咽鼓管。两组数据对比P＜0.05，见表1所示。
3讨论
本次研究中，研究组患者在开放压和平衡压下，咽鼓管功能弱于对照组，数据对比P＜0.05。说明中耳炎鼓膜紧张部穿孔患者的咽鼓管功能明显下降。其主要是由于患者存在主动开放功能障碍，鳄肌肉存在收缩功能不良的现象，在正负压测试下，发现患者伴有机械阻塞以及肌肉功能不良等障碍，并且患者存在个体差异。临床研究显示，患者在正负压测试下，慢性中耳炎鼓膜紧张部穿孔患者在开放压各个阶段均存在咽鼓管开放现象，部分患者甚至咽鼓管功能不开放[2]。还有研究指出，在平衡压测试下，中耳炎鼓膜紧张部穿孔患者与外伤性穿孔患者的咽鼓管功能存在明显的差异，且外伤致穿孔患者的咽鼓管功能明显较高[3]。符合本文研究观点。
总之，慢性中耳炎鼓膜紧张部穿孔患者的咽鼓管功能较差，需要深入对患者开放功能障碍进行研究。
参考文献
[1]秦顺.同期咽鼓管球囊扩张在慢性中耳炎治疗中的临床价值[J].中国继续医学教育，2017，9(07):121-122.
[2]熊浩，梁茂金，张志钢，等.咽鼓管球囊扩张术治疗症状性咽鼓管功能障碍的短期效果评价[J].中国耳鼻咽喉头颈外科，2015，22(10):531-533.
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