许宏春孙琴（云南省易门县妇幼保健院651100）
【摘要】目的：通过对易门县实施《易门县妇女发展规划（2011-2020年）》和《易门县儿童发展规划（2011-2020年）》，以下简称“两规”的目标进行分析，掌握县内妇幼保健工作的发展趋势，总结经验与不足，为下一步提出干预措施，制定更加科学的管理方案。结果：2010年孕产妇死亡2例，1例为宫外孕（延误就诊）、1例为中期引产，提示育龄妇女孕情监测及重点高危引产管理成为我县的薄弱点。2008年孕产妇系统管理率96.24%逐年提升到2013年的99.18%，住院分娩率均达到99%以上，高危管理率、新法接生率均达100%，妇女病检出率下降到2013年的28.76%。新生儿死亡率与2008年的8.12‰较2013年下降2.18‰；婴儿死亡率与2008年的8.86‰较2013年下降1.43‰；5岁以下儿童死亡率与2008年的9.59‰较2013年下降1.42‰。7岁以下儿童保健管理率均达95%以上，0-3岁儿童系统管理率与2008年的93.58%较2013年上升了6.26%，6个月内婴儿母乳喂养率与2008年的90.12%较2013年上升了7.16%，新生儿破伤风发生率均为0。结论：妇儿工委、计生组织、医疗保健机构应实时加强育龄妇女孕情监测及妇女卫生生理知识宣教，提高自我保健意识，进一步加强卫技人员技能培训，提高识别重点高危引产管理和危及救治。
【关键词】妇儿发展规划保健指标
【中图分类号】R172【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）47-0259-02
易门县妇幼卫生保健工作紧紧围绕《易门县妇女发展规划（2011-2020年）》和《易门县儿童发展规划（2011-2020年）》，（以下简称“两规”）的目标任务，扎实推进妇幼保健工作，圆满完成妇女、儿童的生存、保护和发展基本任务，现就完成“两规”情况进行分析，旨在掌握全县区域内妇幼保健工作的发展趋势，总结经验与不足，提出下一步可行干预措施，制定更加科学管理方案，更好地为妇女儿童健康服务。
1.资料与方法
1.1资料来源易门县7个乡镇、2个县级医疗保健机构网络年报妇幼卫生报表、监测资料、个案调查、质量控制，妇幼卫生年鉴等资料。
1.2方法根据“两规”要求的指标任务，对资料进行逐年的质控、汇总、统计、上报、分析。
2.结果
2.1《易门县妇女发展规划（2011-2020年）》主要指标落实情况见表1。
附表1易门县2008-2013年孕产妇保健与健康情况表
2013年新生儿死亡率较2011年下降3.67‰，婴儿死亡率较2011年下降4.67‰，5岁以下儿童死亡率较2011年下降6.24‰，但较2011年总体呈下降趋势。2013年7岁以下儿童保健率为96.97%，较2008年上升了0.91%，0-3岁儿童系统管理率99.84%，较2008年上升了6.26%，6个月内婴儿母乳喂养率97.28%，较2008年上升了7.16%，低出生体重发生率较2008年下降0.79%，6年中其波动幅度不大。“降消”项目的推进，我县新生儿破伤风发病率为0。
3.讨论
3.1严格执行市县《妇女发展规划（2011-2020年）》、《儿童发展规划（2011-2020年）》、《孕产妇保健管理规范》、《农村孕产妇住院分娩补助实施方案》、《妇幼健康行动计划》等。加强妇幼卫生保健服务规范化管理全覆盖。
3.2自2011年我县创新建立《易门县基本公共卫生服务管理》，实行孕产妇、婴儿服务管理“一对一”联系管理台账，全院医护人员乡镇、社区专职者，实行“一人一村”联系制度，做到尽早发现孕妇，早期建立“孕产妇保健管理手册”及产后新生儿建立“儿童保健管理手册”和“一人一村”《孕产妇保健服务管理台账》。每周一次对孕产妇、新生儿进行咨询、宣教、保健指导，及时督促村级保健人员定时对其进行访视宣教指导。县级保健科定期不定期监督考核及意见反馈。3年来孕产妇系统管理率、住院分娩率均达99%以上，高危管理率、新法接生率均达100%，3年来无孕产妇死亡。
3.3政府加大经费投入和政策支持，保障人员经费拨付及时到位，妇幼保健人员队伍稳定，提高妇儿保健人员绩效工资系数，改善绩效方案、工资质量与单位和个人绩效挂钩，提了神、加了油、鼓了劲，各级保健人员工作积极性、责任心进一步提高。
3.4把好婚前医学检查关，及时将新婚夫妇信息上报乡、村保健人员，第一时间掌握育龄妇女基本情况，做好健康教育和宣传动员。加强医技能力培训，夯实基础，上下联动，提升管理质量，确保全县“两规”目标如期完成，善尽责任，重防治、严管理，撑起妇儿健康保护伞。