论文摘要
目的探讨新生儿重症先天性膈疝(congenital diaphragmatic hernia,CDH)的手术方式和围手术期处理措施,总结临床经验。方法回顾性分析2012年1月至2017年6月武汉儿童医院收治的48例CDH患儿的临床资料。根据手术方式不同分为开放手术组(n=21)和腔镜手术组(n=27),早期阶段(2014年前)均采取常规开胸手术治疗,共21例;后期(2014年后)主要采取胸腔镜手术治疗,共27例,中转开胸手术6例。对比分析两组患儿年龄、体重、合并畸形、术前治疗、手术经过及术后并发症。结果本组总治愈率为79. 17%(38/48)。27例采取胸腔镜手术,其中6例中转开胸手术,2例实施胸腔镜手术后放弃治疗,ICU内死亡2例,治愈率80. 95%(17/21); 21例采取开胸手术,其中6例死亡,治愈15例,治愈率71. 43%(15/21);两组治愈率比较差异无统计学意义(χ~2=0. 525,P>0. 05)。比较胸腔镜手术组和开胸手术组的手术时间、术后呼吸机辅助时间及住院时间,差异均有统计学意义(P <0. 05)。术后并发症胸腔镜手术组复张性肺水肿4例、气胸2例;开胸手术组复张性肺水肿6例、气胸1例,差异无统计学意义(P> 0. 05)。本研究共38例患儿存活,随访6个月至3年,无复发,预后良好。结论新生儿重症膈疝的病死率仍较高,尽早手术、合理机械通气等综合治疗是提高存活率的关键。
论文目录
文章来源
类型: 期刊论文
作者: 陈义初,皮名安
关键词: 横隔,先天性,胸腔镜,外科手术,治疗,方法,对比研究,婴儿,新生
来源: 临床小儿外科杂志 2019年12期
年度: 2019
分类: 医药卫生科技
专业: 儿科学
单位: 华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院心胸外科
基金: 武汉市卫生健康委员会卫生科研项目(编号:WX14C54)
分类号: R726.5
页码: 1049-1052
总页数: 4
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标签：横隔论文; 先天性论文; 胸腔镜论文; 外科手术论文; 治疗论文; 方法论文; 对比研究论文; 婴儿论文; 新生论文;