郭人玮1李起宇2梁莹1漆平强3孙瑜针4（通信作者）1.川北医学院四川南充637000；2.海南医学院附属医院海南海口5701023.四川大学华西医院四川成都610041；3.郫县人民医院四川成都611730
【摘要】目的：本课题主要研究家兔不同胃段切除术后常见并发症的对比分析。方法：选择40只成年家兔为研究对象并随机分为4组。分别行胃全切除，胃大部分切除、半胃切除和胃窦部切除。，观察并记录家兔手术后1月内并发症情况。结果：不同的胃段切除术后常见的并发症并不一致：发生率比较（p<0.05）。结论：不同胃段切除术后恢复情况常见并发症发生率及表现形式不一致。
【关键词】不同胃段；切除术；并发症
【中图分类号】R06【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2014）03-083-01
胃切除术为胃的一部分或全部的切除手术治疗法。除了胃肿瘤以外，主要还是针对胃溃疡、胃损伤等病症所行使的医疗行为。胃切除术是要进行全身麻醉的手术、切除范围大致分为胃的部分切除和全部切除。
本实验旨在探讨家兔不同胃段切除术后不同并发症的对比分析，于2014年8月-9月采用来源于华西医学院动物实验喂养中心以普通食料喂养，清洁级环境饲养的健康雄性新西兰白兔40只，通过行不同胃段切除术后观察并记录家兔术后1月内并发症情况并进行对比分析。对指导不同胃段切除术后观察指标，用药等多方面具意义深重。
1资料与方法1.1实验对象：本实验采用健康雄性新西兰白兔，月龄3-4个月，体重2.00±0.15kg。将40只家兔随机分为4个组，A、B、C、D组。
1.2方法：所有家兔麻醉消毒后，A组、B组、C组、D组分别行胃全切除，胃大部分切除、半胃切除和胃窦部切除。术后消毒并包扎，观察并记录术后1月内恢复情况和并发症情况。
1.3统计方法：根据正态性检验和方差齐性检验以及协方差的球形检验结果，组间有效率的比较采用χ2检验分析。χ2>3.84，p<0.05表示差异有统计学意义。所有统计均采用统计分析软件包SPSS20.0进行处理。
2结果不同组比较：胃全切除最常见并发症为：倾食综合症（50（%））和消化、吸收不良（50%），胃大部分切除最常见并发症为：出血（60（%））、半胃切除常见并发症为：消化、吸收不良（50（%））和胃窦部切除最常见并发症为：胃泌素分泌障碍（60（%））。统计学结果。不同组之间发生率比较存在差异（χ2=4.60，p=0.036<0.05），其差异有统计学意义。
表不同胃段切除术后常见并发症情况的比较。
n=40χ2=4.6P=0.363讨论实验表明：不同组比较：胃全切除最常见并发症为：倾食综合症（50（%））和消化、吸收不良（50%），发生此类情况的原因可能为全胃切除后胃的消化蠕动功能的丧失和紊乱所致，胃大部分切除最常见并发症为：贫血（60（%）），其发生原因可能为出血及合成血红蛋白原料等物质吸收不良引起，半胃切除常见并发症为：消化、吸收不良（50（%）），原因可能与胃全切除术相似，但留有部分稍有代偿作用机制，胃窦部切除最常见并发症为：胃泌素分泌障碍（60（%）），原因可能为：胃泌素是由胃窦部及十二指肠近端黏膜中G细胞分泌，胃窦切除后对其分泌影响较大。同时倾食综合症在胃全切除中发生率（50（%））最高，癌症复发或和转移发生率均不高，其他并发症发生率在胃半切除（70（%））中和胃全切除（60（%））中比例较高，统计学结果示。不同组之间发生率比较存在差异（χ2=4.60，p=0.036<0.05），其差异有统计学意义。不同胃段切除术后常见并发症表现形式不同及发生率有所不同。根据以往资料显示，胃切除术后病人会出现营养代谢障碍问题[1-3]，包括体重下降、营养不良性骨病、维生素缺乏等并发症，现在也有许多不同的处理方法及治疗原则[4-5]，对胃切除术的开展具有重要意义。本实验通过对家兔不同胃段切除术后并发症的对比分析，得出并发症不同及相同并发症发生率不同。研究结果对临床不同胃段切除术后病人并发症的预防和观察指标的重视度具有重要参考价值，具体作用机制将会在以后的研究中不断探讨，但本实验仍存在许多不足方面（如实验样本少等）还需要在以后的研究中继续完善。
参考文献：[1]王强，赵毅.全胃切除术后营养相关并发症及处理[J].中国实用外科杂志.2013（04）：32-33.2]胡祥.近端胃切除术后消化道重建方式选择及评价[J].中国实用外科杂志.2012（08）：67-69.[3]杨腾飞，王爽，张萌，苏东亮，王强.腹腔镜与开腹胃癌根治术后胰岛素抵抗的变化及临床意义[J].腹腔镜外科杂志.2013（09）：102-103.[4]徐培丽，王咏莲，程春梅.饮食护理干预对全胃切除术后饮食相关并发症的影响[J].中国卫生产业.2013（25）：78-81.[5]CollardJM，RomagnoliR，KestensPJ，eta1.Thedenervatedstomachasanesophagealsubstituteisacontractileorgan.AnnalsofSurgery.2006：09-12.通信作者简介：孙瑜针，女，汉族，四川巴中人，主要从事临床医学。