罗雪莹
（新乡医学院第一附属医院神经内科三病区；河南卫辉453100）
【摘要】目的分析评价周围性面瘫患者采取康复护理对生活质量的影响。方法本次采取随机数字表法，将我院在2017年2月—2018年2月收治的80例周围性面瘫患者分成两组，每组平均为40例；其中，对照组采取常规护理方法，观察组采取康复护理方法，进一步对两组护理效果进行对比评价。结果（1）在心理功能、躯体功能、角色功能、生活活力、社会功能五个维度的生活质量评分方面，护理后观察组均明显高于对照组，两组数据差异具备统计学意义（P＜0.05）。（2）随访半年，观察组复发率为5.00%，与对照组的22.50%比较明显更低，两组数据差异具备统计学意义（P＜0.05）。结论周围性面瘫患者采取康复护理方法，可改善患者的生活质量，降低复发率；因此，值得采纳及应用。
【关键词】康复护理；周围性面瘫；生活质量；影响
周围性面瘫，为神经内科常见的疾病之一，主要在受寒、病毒感染以及自主神经功能不稳等因素影响下而发病。在临床中，周围性面瘫患者主要的症状包括：口眼歪斜、无法完成抬眉、闭眼、鼓嘴等。考虑到周围性面瘫患者生活质量的改善，需给予有效的医护干预方法。近年来，国内有研究者表示，针对周围性面瘫患者实施康复护理的效果显著[1]。鉴于此，本次将我院在2017年2月—2018年2月收治的80例周围性面瘫患者作为研究的对象，主要是分析评价康复护理方法在其中的应用效果，涉及的研究成果为：
1.资料与方法
1.1一般资料
本次纳入研究的80例周围性面瘫患者，入选时间为2017年2月—2018年2月，均符合《神经病学》中有关“周围性面瘫”的诊断标准[2]，且均知情签署相关医护同意书；此外，排除合并其他严重脏器疾病及严重精神障碍者。按随机数字表法分成两组，观察组40例中，男性24例、女性16例；年龄跨度为25-63岁，平均为（45.8±1.2）岁；病程为2-8d，平均为（4.3±0.2）d。对照组40例中，男性23例、女性17例；年龄跨度为26-62岁，平均为（45.9±1.1）岁；病程为2-8d，平均为（4.2±0.3）d。在一般资料方面，两组比较没有明显差异（P＞0.05），代表2组后续数据有比较的意义。
1.2方法
本次对照组患者采取常规护理方法，严格按照神经内科常规护理流程执行，处理好护理期间存在的问题，确保护理工作顺利、有序执行。观察组则实施康复护理方法，涉及：
（1）康复护理小组的成立。在科室内部及时成立康复护理小组，小组成员包括：责任护师、护士、责任护士、护士以及其他相关护理工作人员，由小组成员共同讨论分析，为患者制定完善的康复护理计划方案，包括：针刺、按摩、穴位按压、面部功能四个维度的康复护理干预方案。
（2）针刺康复护理。指导并协助患者行平卧位，将头部放低，取人中、涌泉、合谷、中冲、内关、足三里诸穴，采取针刺疗法，需把握手法的轻、准，并做好患者的保暖干预。
（3）按摩康复护理。取患者的患侧面肌，然后进行按摩干预，使面部血液循环得到有效促进，使面部神经末梢得到有效刺激；同时，在按摩之前首先需进行热敷处理，将每次按摩的时间维持在10分钟，3次/d。
（4）穴位按压康复护理。取患者的瘫痪点，即：眼部、额部、口角、鼻唇沟以及乳头，然后实施按压干预；通过手指自上而下按压阳白穴、太阳穴、颊车穴、地仓穴及翳风穴，使患者的面神经功能恢复速度加快，每次按压的时间维持在5分钟。
（5）面部功能康复护理。指导患者进行面部功能康复训练，可利用多媒体视频的方式，让患者一边学习，一边模仿，进行皱眉、挤眼、鼓腮、吹口哨等训练；将每次训练的时间控制在10分钟左右，3次/d。
1.3评价标准
根据生活质量量表（SF-36），纳入心理功能、躯体功能、角色功能、生活活力、社会功能五个维度的生活质量指标，分别进行评分；评分越高，代表患者的生活质量越理想[3]。同时，护理后随访半年，比较两组复发情况，计算复发率（%）。
1.4统计学分析
本次使用统计学软件SPSS21.0处理数据，其中计量数据使用（+S）表示，并用t检验；计数数据用百分率（%）表示，并用χ2检验；P＜0.05表示两组数据具备明显差异，有统计学意义。
2.结果
2.1两组护理后生活质量评分比较
在心理功能、躯体功能、角色功能、生活活力、社会功能五个维度的生活质量评分方面，护理后观察组均明显高于对照组，两组数据差异具备统计学意义（P＜0.05）。见表1：
2.2两组复发情况比较
随访半年，观察组复发2例，复发率为5.00%；对照组复发9例，复发率为22.50%。观察组复发率明显低于对照组，两组数据差异具备统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
周围性面瘫，又称之为Bell麻痹，或面神经炎，为神经内科常见的一种疾病，主要因面神经内面神经的非特异性炎症引起的周围性面肌瘫痪，在临床中该类患者的临床症状较多，包括了：口眼歪斜、无法完成抬眉、闭眼、鼓嘴等。临床建议，针对周围性面瘫患者，积极医治，并配合有效的康复护理方法，达到促进患者早期康复，提高生活质量的作用。
在本次研究过程中，针对周围性面瘫患者，重点提到康复护理方法的应用，包括：对患者实施针刺康复护理，对患者实施按摩康复护理，对患者实施穴位按压康复护理，对患者患者实施面部功能康复护理，结果显示：本次实施康复护理方法的观察组，在心理功能、躯体功能、角色功能、生活活力、社会功能五个维度的生活质量评分方面，护理后均明显高于采取常规护理的对照组；同时，观察组随访半年复发率为5.00%，明显低于对照组的22.50%；从中可知，康复护理方法的应用具备可行性及有效性；这与相关学者的研究结果较为相似。
国内有学者表示，针对周围性面瘫患者加强康复护理干预，可促进患者面部功能的改善，并改善患者的心理状态，进而达到促进患者早期康复的作用[4-5]。此外，本人认为，在护理过程中，相关护理工作人员还有必要注重自身护理能力技巧水平的提升，确保护理人员护理业务能力得到有效发挥，进一步提高临床护理整体质量。
综上所述：周围性面瘫患者采取康复护理方法，可改善患者的生活质量，降低复发率；因此，值得在临床护理工作中采纳及应用。
【参考文献】
[1]张冬梅.康复护理对周围性面瘫患者生活质量的影响[J].中西医结合心血管病电子杂志,2019,7(17):109-112.
[2]肖桂霞.早期康复护理应用于针灸治疗周围性面瘫的效果观察[J].内蒙古中医药,2019,38(03):121-122.
[3]周彦君.中医针灸联合康复护理治疗周围性面瘫急性期的临床疗效[J].中国医药指南,2019,17(01):253-254.
[4]张婕.康复护理对周围性面瘫患者生活质量的影响[J].中外医学研究,2018,16(32):69-71.
[5]蔡庆红.探讨早期康复护理对针灸治疗周围性面瘫的影响[J].中国继续医学教育,2018,10(16):144-146.