四川省南充市蓬安县人民医院637800
摘要：目的：分析在小儿疝气围手术期应用综合护理干预的方法及效果。方法：择取2016年2月至2017年2月我院收治的106例疝气患儿进行研究，以入院时间为依据将所选患儿分为常规组和综合组，每组各53例，常规组行以常规围手术期护理，综合组行以围手术期综合护理干预，对两组护理效果进行分析和比较。结果：护理后，综合组的下床活动时间早于常规组、住院时间短于常规组、术后并发症发生概率低于常规组，总护理满意度明显高于常规组，组间存在明显差异（P<0.05）。结论：在小儿疝气围手术期应用综合护理干预可取得良好效果。
关键词：综合护理干预；小儿疝气；围手术期护理；方法；效果
Effectofcomprehensivenursinginterventiononperioperativecareofpediatricherniaanditseffectanalysis
YuManqiongDengChunhua，HuLi，
People'sHospitalofPeng'anCounty，NanchongCity，SichuanProvince637800
【abstract】objective：toanalyzethemethodandeffectofintegratednursinginterventioninpediatrichernias.Methods：willpickinFebruary2016toFebruary2017，ourhospital106casesofherniaofchildrenwerestudied，basedonhospitaltimeselectedchildrencanbepidedintoroutinegroupandmaintaining，53casesineachgroupandnormalgroupbyconventionalperioperativecareline，maintaininglinewithcomprehensiveperioperativenursingintervention，thenursingeffectwasanalyzedandcomparedthetwogroups.Results：afternursing，therewasasignificantdifferencebetweenthegroup（P<0.05）inthelowerbedactivityofthegroupafterthenormalgroup，thetimeofhospitalizationwasshorterthanthenormalgroupandthepostoperativecomplicationswerelowerthanthenormalgroup.Conclusion：theapplicationofintegratednursinginterventionduringtheperioperativeperiodofpediatricherniacanachievegoodresults.
[keywords]comprehensivenursingintervention；Childrenhernias；Perioperativecare；Methods；Theeffect
疝气属于小儿疾病之一，临床中通常采取手术治疗，但在围手术期需要辅助有效的临床护理干预，以提升患儿生活质量，促进术后恢复[1]。基于此，本文择取2016年2月至2017年2月我院收治的106例疝气患儿进行研究，分析应用综合护理干预的方法及效果，现作如下报道。
1资料与方法
1.1一般资料
择取2016年2月至2017年2月我院收治的106例疝气患儿进行研究，以入院时间为依据将所选患儿分为常规组和综合组，每组各53例，常规组男30例，女23例，年龄介于1-11岁，平均年龄为（5.3±1.2）岁，疝气类型：16例股疝、14例为斜疝、11例为切口疝、12例为脐疝；综合组男32例，女21例，年龄介于1.5-11岁，平均年龄为（5.5±1.3）岁，疝气类型：15例股疝、14例为斜疝、12例为切口疝、12例为脐疝。两组的各项资料数据对比结果提示无统计学差异，可以进行比较。
1.2护理方法
常规组行以常规围手术期护理，主要包括心理支持、生命体征监测、对症治疗及护理等。综合组行以围手术期综合护理干预，具体运用方法如下：①术前护理。手术前，护理人员主动与患儿及其家属进行交流和沟通，解释疝气病症特征及手术操作的目的，使其负面情绪得到缓解，取得其信任。同时说明术后可能会出现并发症及注意事项。另外手术之前需要禁水、禁食，并做好相关检查。②术中护理。手术过程中，通过转移注意力的方式使患儿紧张、恐慌情绪得到缓解，保证手术的顺利进行。同时，对于手术医师的操作应积极配合，熟悉手术流程，预测医师的下一步操作，并提前做好准备。③术后护理。手术结束后，切口处会出现疼痛症状，对于此护理人员可以通过按摩的方式帮助患儿缓解，在术后24小时严密关注切口处渗血情况。另外患儿哭闹会导致腹压增加，对于此护理人员应与患儿家属进行沟通，并共同协助，尽量避免患儿哭闹。
1.3临床观察指标
观察并记录两组患儿下床活动时间、住院时间、术后并发症发生概率。通过我院自制调查问卷对两组护理满意度进行调查，该表采用百分制，分为满意（＞90分）、一般（60-90分）、不满意（＜60分）三个等级，满意+一般=总满意。
1.4统计学方法
采用SPSS22.0软件对数据进行处理、分析，P<0.05，差异明显，具有统计学意义。
2结果
2.1两组下床活动时间与住院时间比较
护理后，综合组的下床活动时间早于常规组、住院时间短于常规组，组间存在明显差异（P<0.05）。见表1：
3讨论
疝气在小儿人群中较为常见，指的是人体组织或器官部分发生移位，通过人体间隙、缺损、薄弱部位离开原部位，而到达另一部位，阴囊及小腹疼痛、肿胀为主要表现，并扩散至心窝、脐周、背部等部位，另外还会出现四肢厥冷、冷气抢心以及止作无为等多种症状[2]。通常情况下，疝气包括股疝、斜疝、切口疝、脐疝等，且发生原因也包括很多种，腹部过于肥胖、排便过于用力可能会导致疝气，用力咳嗽、啼哭也可能会导致疝气，小儿疝气在临床中较为多见，因此应予以重视[3]。
在疝气患儿围手术期，应综合考虑患儿的年龄、心理以及其他因素，保证手术治疗的效果。围手术期护理干预包括术前护理、术中护理以及术后护理，手术前护理主要是健康宣教与心理护理，一方面取得患儿及家属信任，另一方面缓解其不良情绪，对提升治疗依从性有利。手术中护理主要是心理支持和术中配合，保证手术的顺利进行，避免出现风险。手术后护理主要是疼痛护理和术后情况监测，避免术后并发症的出现。围手术的综合护理为患儿提供了更加全面的护理服务，促进了患儿术后恢复[4]。
据本次研究结果显示，相比于应用常规护理的患儿，应用综合护理干预的患儿下床活动时间更早、住院时间更短，且未出现严重的术后并发症，由此可见综合护理干预在临床中的应用效果更佳。
结语：
综上所述，在小儿疝气围手术期应用综合护理干预可取得良好效果，不仅可以缩短下床活动时间及住院时间，还可以降低术后并发症发生概率，具有显著临床价值，值得推广。
参考文献：
[1]张夏杨.对围手术期的疝气患儿进行综合护理干预的效果观察[J].医学信息，2015，02（28）：212-213.
[2]胡志丹.综合护理干预在小儿疝气围手术期护理的方法运用和效果研究[J].中国医药指南，2015，01（09）：231-232.
[3]姚江霞.综合护理干预在小儿疝气围手术期护理的运用方法和效果分析[J].中国卫生产业，2013，02（25）：17-18.
[4]胡红梅.综合护理干预在小儿疝气手术护理中的应用效果[J].医学信息，2015，01（28）：201-202.