陈锦俭
(广西玉林市第二人民医院神经内科537000)
【摘要】目的：探讨老年痴呆精神行为症状治疗中奥氮平应用价值。方法：我院从2012年4月到2013年10月共收治100例老年痴呆精神行为症状患者，将其随机平均分为观察组和对照组，观察组的50例患者给予奥氮平治疗，对照组的50例患者给予常规治疗，采取BEHAVE-AD比较两组患者的治疗效果。结果：观察组患者的总有效率是86%，对照组患者的总有效率是70%，观察组患者的总有效率要明显高于对照组，其差异存在着统计学意义（P＜0.05）；观察组和对照组患者治疗前后的BEHAVE-AD评分存在着统计学意义（Ｐ＜0.05）。结论：对于老年痴呆精神行为症状患者，给予奥氮平治疗，具有明显的治疗效果，不良反应少，具有一定的临床应用价值。
【关键词】老年痴呆精神行为症状奥氮平
【中图分类号】R749.053【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）36-0202-02
老年痴呆是一种常见疾病，其发病诱因有很多种，主要的临床表现是认知功能障碍，如血管病、外伤、肿瘤、神经退行性变等。绝大多数患者表现为攻击性幻觉、妄想、行为紊乱、激惹等。随着我国人口老龄化的趋势，痴呆患者的发病率逐年增加，给社会、家庭增加了沉重的包袱[1]。所以，对老年痴呆患者采取有效的治疗方法尤为重要。现选取我院从2012年4月到2013年10月所收治的100例老年痴呆精神行为症状患者，对其给予抗精神药物，具体的分析报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料
我院从2012年4月到2013年10月共收治100例老年痴呆精神行为症状患者，将其随机平均分为观察组和对照组，观察组的患者50例，其中男性患者29例，女性患者21例；年龄最小的是60岁，最大的是84岁，平均年龄是（68.48±2.94）岁。对照组的患者50例，其中男性患者28例，女性患者22例；年龄最小的是61岁，最大的是85岁，平均年龄是（68.54±2.76）岁。两组患者在性别、年龄等一般资料方面不存在统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2治疗方法
观察组和对照组的患者均给予常规治疗方法，在此基础上，观察组的患者给予奥氮平治疗，初始含量：每天2.5mg，然后针对患者的具体情况，包括自身特点、病情等，合理调整患者的用药剂量，每天5-20mg,连续用药60天，在实验期间，不给予其他类别抗精神病药物，如果发现患者发生不良反应，可针对患者的反应情况，采取相应的处理措施，若患者严重失眠，可以给予患者氯硝安定（1-2mg）。
1.3疗效评定标准
对观察组和对照组的患者采取BEHAE-AD（痴呆病理行为评定量表）进行评定，其中减分率超过60%是显效，减分率超过30%是有效，其他为无效[2]。
1.4统计学方法
对于资料中的全部数据采用统计学软件SPSS13.0进行统计学分析，对于计量资料采用平均数±标准差（x-±S）来表示，采用t进行检验，对于计数资料采用百分数来表示，采用X2进行检验，以P＜0.05为差异，表示具有统计学意义。
2结果
2.1观察组患者中，治愈患者10例，所占的比例是20%，显效患者18例，所占的比例是36%，有效患者15例，所占的比例是30%，无效患者7例，所占的比例是14%，总有效率是86%。对照组患者中，治愈患者7例，所占的比例是14%，显效患者16例，所占的比例是32%，有效患者12例，所占的比例是24%，无效患者15例，所占的比例是30%，总有效率是70%，观察组患者的总有效率要明显高于对照组，其差异具有统计学意义（Ｐ＜0.05）。
2.2观察组和对照组患者治疗前后BEHAVE-AD评分比较，如表一所示：
表一：观察组和对照组患者治疗前后BEHAVE-AD评分比较
由此可见，观察组和对照组患者治疗前后的BEHAVE-AD评分比较存在统计学意义（P＜0.05），在治疗结束后，两组患者的治疗后的BEHAVE-AD评分比较不存在统计学意义（P＞0.05）。
3讨论
最近几年，随着医疗技术水平的不断提高，医学学者深入研究痴呆疾病，痴呆精神行为症状是痴呆综合征的主要组成之一，受到了广大学者以及患者的高度重视。据资料报道[3]，痴呆精神行为症状可缩短患者生存时间。痴呆精神行为症状患者的死亡危险度要高于无痴呆精神行为症状的患者，约为2.5倍，所以，我们需要高度注意痴呆精神行为症状患者的治疗。
对于老年痴呆精神行为症状患者，抗精神病药是首选药物，奥氮平作为一种新型抗精神病药，可以稳定患者的心境，降低并发症的发生率。现阶段，奥氮平已广泛应用在老年痴呆患者中，其可以有效改善痴呆患者的临床症状，提高自理能力。据诸多医疗机构的研究得出，奥氮平治疗老年痴呆精神行为症状，具有显著的疗效，可在短时间内见效，很少发生不良反应，并发症发生率较低。但是需要注意的是，奥氮平在治疗的过程中，多数患者会出现嗜睡现象。
在本次的研究过程中，观察组患者的治疗总有效率要明显高于对照组，其差异存在着统计学意义（P＜0.05），由此可以说明，奥氮平在治疗老年痴呆精神行为症状方面具有显著的效果，可有效缓解患者的痴呆进程，改善患者的临床症状以及认知功能。奥氮平在本次治疗的过程中，主要的不良反应表现为心电图异常、失眠、嗜睡等，但是发生率均较低，具有较高的治疗安全性。但是，在实际的用药治疗中，对老年痴呆患者，要严格按照小剂量开始，循序渐进，逐渐增加药量，以避免产生不良反应。总的说来，奥氮平在治疗老年痴呆精神行为症状患者具有一定的临床应用价值，值得临床上推广应用。
参考文献
[1]陈彩霞，吴震卿，徐清，等.米氮平合并小剂量奥氮平治疗老年抑郁症的临床研究[J].中国健康心理学杂志，2010,10:1155-1157.
[2]甘建光，宣彩英，吴景竹.阿立哌唑与奥氮平治疗老年期痴呆精神行为症状的对照研究[J].药物流行病学杂志，2012,04:157-159.
[3]徐萍，李晨虎，饶顺曾，等.齐拉西酮与奥氮平治疗痴呆精神行为症状的对照研究[J].中国民康医学，2011,05:525-527.