王有新(河南省开封市口腔医院475000)
【摘要】随着科学技术的不断发展，科技发达带给人们的方便与好处也日益显现出来，口腔修复体就是一个很好的例子。正是因为技术手段的不断提高，各种口腔修复体都被制造和设计的精确而舒适，同时搭配更先进的口腔修复材料和工艺，从而成为了口腔疾病患者的福音。但是，无论多精确的材料或者是多先进的技术，都需要配合恰当的操作，若操作不当，或者是口腔修复体选型不对，都有可能对患者在原来的问题上造成二次伤害。
【关键词】口腔不良修复体危害防治措施
【中图分类号】R783【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2014）07-0063-01
一、口腔修复与不良修复体概述
口腔修复是口腔医学中一个重要的分支，病人牙齿缺损或缺失后的治疗工作，主要就是靠口腔修复来进行的，比如嵌体、全冠、义齿等，这是传统意义上的。当然也包括现代意义上的利用人工制成的口腔修复体来进行颌面部组织缺损或者是牙周病等疾病的治疗，口腔修复体随着技术的发展已经被制作的越来越精准，已经成为临床治疗上一种不可或缺的手段。就目前来说，口腔修复发展的最快快的领域是种植修复、粘结修复以及美学修复。
口腔修复中临床上常用的的口腔修复体一般可以分成两类，一种是义齿，这多是针对牙齿缺失或者是颌面部缺损的病人而使用的，有可摘局部义齿、套筒冠义齿、附着体可摘局部义齿等几种；另一种是固定修复体，主要是针对牙齿破损的病人使用的，有嵌体、部分冠、全冠、桩冠、种植体牙冠、CAD－CAM、固定桥等几种。目前大部分的修复体多采用陶瓷、金属、非金属以及树脂材料制成，所遵循的宗旨是在达到治疗目的的基础上让患者尽可能的消除不适度。在医疗技术和科技手段飞速发展的今天，利用口腔修复体进行种植修复治疗已经日趋成熟，已经为患者所信赖，再配合先进的复制治疗手段和医疗器械的使用，往往是大部分牙疾患者的首选。
虽然利用口腔修复体治疗疾患为病人提供了很大方便，但是若口腔修复体的选型、选材不合适的话，很容易对患者造成更大的困扰，这种对牙疾有害而无利的不适当的口腔修复体就被称为不良修复体。不良修复体的形成原因一般可分为以下几类：一是设计不科学，没有按照病人实际情况来制作，与病人牙体不契合；二是制作工艺差，会对口腔组织造成不同程度的磨损；三是选材不精良，没有根据病人口腔内侧皮肤敏感度来选择，容易造成过敏等并发症状。
临床经验表明，不良口腔修复体不仅仅是会对牙周、牙体造成危害从而使病患遭受二次伤害外，还会引发一系列的并发症。若治疗不得当会引发重大医疗事故。
二、口腔不良修复体的危害
很多患者为了贪图便宜或者是对空腔修复缺乏基本的认知而使用了不良修复体，或许这些不良修复体在短期内不会显现出潜在的危害，但时间久了，就会对病人有不同程度的影响，主要表现在：
(1）引起牙齿松动。若口腔修复体设计不合理，尤其是义齿设计不合理，不能和病人本来的牙齿互相契合的话，就不能在病人咀嚼食物时和天然的牙齿一样分担因咀嚼而引发的咬合力，会使得所有的负荷力都集中在天然牙齿上，当这些原本完好无损的牙齿负荷过重的时候，就会出现松动等现象。
(2）引发邻牙龋坏。有些不良修复体是使用低质量的材料将缺牙区补满，并用细钢丝进行固定，很多不合格经营的口腔诊所多使用这种方法，并命名为所谓的快速镶牙技术。但是由于材料的低劣，往往会在填充物与健康的邻牙之间形成缝隙，刷牙时难以彻底清洗，固定用的钢丝也会成为细菌附着生长的最佳场所，时间久了，就会形成龋齿，原本健康的牙齿就会被损害。
(3）引发炎症。牙龈炎症：不良修复体的边缘或表面一般十分粗糙，这样就容易滞留食物残渣，这会使细菌长期在牙齿积聚、繁殖，进而刺激牙龈，易引起牙龈的慢性炎症。主要症状有牙龈出血、肿胀、粘膜溃烂，口腔有臭味，甚至不能咬食物。特别注意的是不良修复体长期刺激口腔组织还可能引起口腔粘膜组织的癌变。
(4）引起颞颌关节紊乱症状：由于不良修复体的咬合关系比较差。而口腔长期处于不平衡的咬合状态，会引起颞颌关节的弹响、疼痛等症状。
(5）影响美观：不良修复体的色泽、外形与天然牙的协调性比较差。甚至有些不良修复体所采用的材料为自凝塑料，这种材料很容易变色或着色，使的假牙变黄、变黑，极其影响美观。
三、口腔不良修复体的防治措施
通过对上述不良口腔修复体通常会造成的危害的分析和研究，目前已经提出了一系列的防治措施，主要可以概括为以下几个方面：
首先是要从法从严的角度来看待。不良口腔修复体的出现场所一般是违法经营的口腔诊所，在农村集市街头甚至会出现无证违法经营的小摊贩，打着各种名不副实的旗号为不懂医学常识的患者拔牙镶牙。对于这种违法现象，建议卫生行政部门以及其他相关部分对其进行坚决的依法取缔，从根源上杜绝口腔不良修复体的出现。
在依法打击不良商贩从根源上杜绝不良修复体的基础上，让患者更多地了解不良修复体对人体造成的诸多危害也是防治的一种行之有效的手段。这就需要卫生部门加大宣传力度和深度，提高患者对口腔不良修复体的正确认识，引导他们去正规的医院就诊。
其次，还要确保正规的大医院不会出现不良修复体，以免病人虽选择了正规的治疗地点，却仍旧不能避免不良修复体所带来的危害。这就要求医护工作者在临床治疗时充分发挥其敬业精神，切实地为病人考虑，在进行治疗前为病人进行周密细致的检查，从而根据检查结果对病人牙疾有个正确全面的认识，并在此基础上为病人设计使用合理的、科学的口腔修复体。治疗后，还要提醒病人定期进行检查，以防止因病人处理不当造成的危害。
最后患者需要注意:虽然治疗后恢复了健康，但这不能代表就可以对牙齿护理放松警惕。口腔组织和修复体会随着时间的推移，因为人们的使用而逐渐磨损、老化，所以在进行口腔修复治疗后，要更加注重牙齿的保护，定期进行检查，才能及时发现问题，更好的保护牙齿，维持口腔健康。
总结
口腔修复体作为治疗牙疾的一个重要手段，会一天比一天发挥其作用，所以防治不良修复体带来的危害才显得尤为重要,但随着医疗技术手段和社会的逐步发展，不良修复体的杜绝指日可待。
参考文献
[1]罗晓;不良固定修复体与局限牙周炎关系探讨[J];口腔颌面修复学杂志;2005年02期.
2]曾燕;口腔不良修复体的危害及防治;临床论坛;2009年22期.