基于SEER数据库的乳腺黏液腺癌临床病理学特征及生存分析

论文摘要

背景与目的:乳腺黏液腺癌（mucinous carcinoma,MC）恶性程度较低,预后较好。目前美国国立综合癌症网络（National Comprehensive Cancer Network,NCCN）指南推荐对雌激素受体（estrogen receptor,ER）和孕激素受体（progesterone receptor,PR）阴性MC的辅助化疗按照非特殊类型的浸润性导管癌（invasive ductal carcinoma,IDC）处理,即激素受体阴性、淋巴结阴性的pT≥0.6 cm的MC考虑及需要辅助化疗。探讨IDC和MC的临床、病理学等因素与乳腺癌特异生存率（breast cancer-specific survival,BCSS）的关系,为MC的辅助治疗策略提供依据。方法:回顾性分析2000—2009年美国流行病监测与最终治疗结果（Surveillance, Epidemiology, and End Results,SEER）数据库中可手术的245 235例IDC及6 705例MC的病例资料,比较两种不同组织学类型乳腺癌的临床病理学特征及BCSS率的差异。结果:MC患者ER阳性率高达97.3%,而IDC为76.0%（P<0.01）;中位随访104个月,整体上MC的预后优于IDC,MC的10年BCSS率为92.0%,而IDC为84.0%（P<0.001）;ER和PR均阳性的MC和IDC的10年BCSS率分别为93.0%和87.0%（P<0.001）,ER和PR均阴性则分别为81.0%和76.0%（P=0.022）;激素受体阴性的MC患者中,pT2N0M0和pT3-4N0M0的BCSS率均较低,分别为85.2%和80.0%,而pT1N0M0预后较好,10年BCSS率为94.5%,其中接受化疗和未经过化疗的10年BCSS率分别为94.1%和94.6%（P=0.87）。结论:MC生物学行为较好,与IDC相比,MC具有更好的长期生存;激素受体阴性、pT1N0M0的MC预后好,辅助化疗并没有进一步改善生存,提示对这部分高选择的患者有可能豁免辅助化疗,减少不必要的毒性。

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文章来源

类型: 期刊论文

作者: 刘永智,赵永华,姜海,鲍丽萍,吴威,孙强,姜汇川,贾兆博,郝世超

关键词: 乳腺癌,黏液腺癌,临床病理学特征,生存分析

来源: 中国癌症杂志 2019年12期

年度: 2019

分类: 医药卫生科技

专业: 肿瘤学

单位: 辽宁省健康产业集团本溪钢铁公司总医院乳腺外科

分类号: R737.9

DOI: 10.19401/j.cnki.1007-3639.2019.12.006

页码: 955-960

总页数: 6

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标签：乳腺癌论文;  黏液腺癌论文;  临床病理学特征论文;  生存分析论文;