叶国辉
青岛市崂山区北宅卫生院266000
【摘要】目的研究分析社区老年人群全科医学保健模式。方法随机选取武汉市某小区的100名老年人，对其健康状况、健康需求以及生存质量进行调查，使用多因素回归分析等统计学方法分析出最能影响老年人健康和生存质量的因素，用生物-心理-社会的全科医学保健模式进行试验性的干预方案。结果该小区老年人专管理率达到100%，对于健康知识、慢性病防治知识以及心理卫生知识的知晓率要比干预前增加了22%，对于健康信念和健康行为形成率相比之前提高了15%，高血压患者和糖尿病患者的治疗率提高了17%，高血压控制达标率为88%，糖尿病空置标准率为85%。高血压和糖尿病并发症发生率要比干预之前降低55%。社区老年人生存质量以及各个领域得分都要高于干预前，差异具有统计学意义（p<0.05）。结论要推广应用以老年人为中心，以契约服务为起点，以社区诊断、临床诊断和生存质量测评为依据，再以全科医学、保健医学和健康教育学作为技术手段，从而能够提高老年人的生存质量和健康水平。
【关键词】社区、老年人、慢性病、生存质量、健康水平、全科医学保健
我国将60岁看作是老年人的起始年龄界限，老年人随着年龄的增长，全身细胞开始逐渐凋谢，生理系统开始老化，人体免疫功能逐渐下降，患病几率逐年上升，因此社区卫生服务的重点应放在老年人保健上。本文章以实际出发，对社区老年人进行生物=心理-社会的全科医学保健模式的干预，有效地减少老年人疾病的诱发因素，预防老年人的常见疾病以及慢性病，从而达到提高老年人生存质量的目的。现报道如下：
1对象与方法
1.1研究对象
随机选取武汉市某小区的100名老年人，将其做为本文章的研究对象，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2研究方法
对老年人的健康状况、健康需求以及生存质量进行调查，使用多因素回归分析等统计学方法分析出最能影响老年人健康和生存质量的因素，用生物-心理-社会的全科医学保健模式进行试验性的干预方案。具体为：第一步为社区诊断、体检、生存质量测评；第二步为统计学分析、制定干预措施；第三步为实施干预措施；第四步为结局评价。
1.3观察指标
对社区老年人群的健康知识、慢性病防治知识进行调查，对老年人常见疾病进行记录。
1.4统计学方法
采取SPSS18.0的统计学软件对数据进行统计学的分析，研究分析的数据都要以标准平方差为依据，采用t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
该小区老年人专管理率达到100%，对于健康知识、慢性病防治知识以及心理卫生知识的知晓率要比干预前增加了22%，对于健康信念和健康行为形成率相比之前提高了15%，高血压患者和糖尿病患者的治疗率提高了17%，高血压控制达标率为88%，糖尿病空置标准率为85%。高血压和糖尿病并发症发生率要比干预之前降低55%。社区老年人生存质量以及各个领域得分都要高于干预前，差异具有统计学意义（p<0.05）。
3讨论
随着我国物质文化生活水平的逐年提升，老年人的寿命也逐步增加，但仅仅只是单纯的延长寿命而不注重生活品质的提高也是无所意义，健康长寿才是人类永恒追求的目标。根据以往的调查研究发现，老年人群是慢性疾病以及退行性疾病的高发人群，因此如何提高老年人群的生活质量以及保健水平是全科医学和保健医学研究的重要课题。
根据多层分析理论，可以大致分化出影响老年人生存质量的因素有：经济发展水平、医疗水平、社区、家庭以及个人。本文章对影响老年人慢性病因素使用回归分析得出的结果为：经济状况、遗传因素、家人、社区健康服务满意度、年龄、心理健康、健康行为以及社区医疗保险等。影响社区老年人生存质量的主要因素主要有：慢性病、婚姻状况、户口、经济收入、年龄、健康行为和肥胖超重，其中慢性病占主要因素。社区老年人的生活质量和健康水平受到生物-心理-社会等多种因素的共同作用，所以提高社区老年人的生活质量和健康水平是一个复杂的系统工程，值得社区医疗人员和管理人员的重视。
全科医学保健的主要目的是对影响社区老年人健康和生存质量的主要因素进行具体地调节，降低老年人的生存质量副作用，不但可以提高老年人的生存质量，而且还能够节约社会医疗开支。全科医学是集整合生物医学、行为科学和社会科学的一门临床医学，以生物-心理-社会医学模式为基础，将个人为中心、家庭为单位，社区为范围，给老年人提供协调、综合性的服务，从而给老年人更好地社区医疗服务。在1960年来，全科医学在欧美得到了大力的发簪，全然成为初级保健的支柱和时代潮流。
本文章所研究的数据可以得出在开展全科医学保健模式之后，社区老年人群的生存质量和健康水平得到了显著提高，差异具有统计学意义（P<0.05），从而说明在社区进行老年人群的全科医学保健模式干预可以有效地提高老年人的健康知识、心理知识、慢性病防治知识的水平，与此同时还能够控制常见的急性病，对老年人群的生存质量和健康水平能够有帮助，是可以在社区医疗服务中大力推广的。
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