溧水区人民医院江苏南京211200
摘要：目的：探讨综合护理干预对尿毒症血液透析患者的负性情绪及治疗依从性的影响。方法：遵循随机抽样的原则，选取我院于2015年2月至2016年11月期间收治的接受血液透析治疗的40例尿毒症患者当作研究对象，回顾性研究40例尿毒症患者的临床资料。根据护理干预措施的不同，将40例尿毒症患者分为实验组、对照组2组，实验组的20例尿毒症患者在血液透析治疗期间采取综合护理干预，对照组的20例尿毒症患者采取常规护理干预。观察并对比分析2组护理前后负性情绪的变化情况以及2组的治疗依从性。结果：相比较于护理前，护理后2组的SAS评分、SDS评分均明显降低，且实验组的降低幅度明显大于对照组，实验组的治疗依从性明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：在应用血液透析方法对尿毒症患者进行治疗的过程中，给予综合护理干预积极配合，能够有效改善患者的负性情绪、提高患者的治疗依从性，从而有利于提高治疗效果，值得推广应用。
关键词：综合护理干预；尿毒症患者；血液透析；负性情绪；治疗依从性
尿毒症血液透析患者的治疗效果在很大程度上受到其负性情绪及治疗依从性的影响，因此，必须加强对患者负性情绪及治疗依从性的重视[1]。本研究中，通过回顾性研究我院于2015年2月至2016年11月期间收治的接受血液透析治疗的40例尿毒症患者的临床资料，旨在探讨综合护理干预对尿毒症血液透析患者的负性情绪及治疗依从性的影响。
1.资料与方法
1.1一般资料
遵循随机抽样的原则，选取我院于2015年2月至2016年11月期间收治的接受血液透析治疗的40例尿毒症患者当作研究对象，回顾性研究40例尿毒症患者的临床资料。其中，男25例，女15例；年龄34~72岁，平均年龄（43.6±5.21）岁；疾病类型：高血压肾病10例，糖尿病肾病11例，慢性肾小球肾炎19例。根据护理干预措施的不同，将40例尿毒症患者分为实验组、对照组2组，各20例，比较实验组、对照组的性别、年龄、肾病类型等一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05），2组有可比性。
1.2方法
实验组的20例尿毒症患者在血液透析治疗期间采取综合护理干预，准确评估患者的病情严重程度，根据评估结果，适当调节血液透析参数，并给予健康宣教、预防并发症等常规护理干预措施。对照组的20例尿毒症患者在血液透析治疗期间采取常规护理干预，主要措施包括：①加强基础护理。护理人员每隔30分钟对患者进行访视，监测生命体征变化情况、观察穿刺部位有无红肿热痛及渗出等现象，一旦发现异常，及时报告给医生；②心理护理。护理人员加强与患者的交流与沟通，针对血液透析治疗期间尿毒症患者普遍存在的悲观、烦躁、恐惧、焦虑等负性情绪或不良心理，给予有针对性的心理疏导，通过讲解血液透析的优势、安全性，提高患者对治疗的信心，耐心解答患者的问题，争取患者的信任与配合，提高患者的治疗依从性[2]；③饮食护理。护理人员综合考虑患者的饮食习惯、身体素质等因素，制定科学合理、有针对性的饮食方案，严格控制蛋白质、脂肪、盐分的摄入量，以避免饮食不当给治疗造成的影响[3]；④血液透析全过程中给予综合护理。首先，血液透析治疗前，将血液透析常见心血管并发症、不良反应及其应对措施告知给患者，使患者提前做好充分的准备。其次，血液透析治疗过程中，定期帮助患者变换体位，确保患者的舒适感，并满足患者的心理需要[4]。最后，血液透析治疗后，严格预防相关并发症的发生，严格监测患者各项生命体征的变化情况，若患者出现心率加快、血压升高的现象，则需立即给予有效的处理。
1.3统计学方法
数据分析时采用统计学软件SPSS13.0，采取X2检验、t检验。
2.结果
2.1负性情绪
相比较于护理前，护理后2组的SAS评分、SDS评分均明显降低，且实验组的降低幅度明显大于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。具体见表1：
表1护理前后实验组与对照组的SAS评分、SDS评分比较（均数±标准差，分）
3.讨论
尿毒症是一种致残率、病死率非常高的疾病，在临床上较为常见，严重威胁着患者的生命安全，血液透析、血液净化、腹膜透析以及肾移植等，是临床治疗尿毒症的主要方法，目的主要在于延长患者的生存期、改善患者的生存质量[5]。但是在进行血液透析治疗的过程中，尿毒症患者的治疗依从性、治疗效果多会因为其存在的焦虑、抑郁、恐惧等负性情绪或不良心理而受到严重的影响。基于这样的原因，在对尿毒症患者进行血液透析治疗的过程中，应给予有效的护理干预措施。相关研究发现，综合护理干预对尿毒症血液透析患者的负性情绪及治疗依从性有着一定的积极影响，有利于改善负性情绪、提高治疗依从性[6]。
基于此，本研究中，对40例尿毒症血液透析患者进行分组实验，根据本研究结果：相比较于护理前，护理后2组的SAS评分、SDS评分均明显降低，且实验组的降低幅度明显大于对照组，实验组的治疗依从性明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。笔者得出如下结论：在应用血液透析方法对尿毒症患者进行治疗的过程中，给予综合护理干预积极配合，能够有效改善患者的负性情绪、提高患者的治疗依从性，从而有利于提高治疗效果，值得推广应用。
参考文献：
[1]孙金英.优质护理干预对维持性血液透析肾衰竭患者情绪及治疗依从性的影响观察[J].临床医学研究与实践，2016，（26）：157-158.
[2]张家慧.优质护理干预对尿毒症血液透析患者负性情绪的影响[J].医疗装备，2016，（23）：188-189.
[3]付柏籽，周龙珍，董一民.护理干预对维持性血液透析患者抑郁和焦虑情绪及治疗依从性的影响[J].临床医药实践，2016，（10）：786-788.
[4]马蓓蓓，姜晓洁.护理干预对维持性血液透析患者不良情绪以及治疗依从性的影响[J].实用临床护理学电子杂志，2016，（01）：54-55.
[5]储润，芦慧，高倩倩，张丽.心理行为干预对尿毒症血液透析患者负性情绪的影响[J].国际精神病学杂志，2015，（04）：127-130.
[6]吴春兰.综合护理干预对尿毒症血液透析患者的负性情绪及治疗依从性的影响[J].中国煤炭工业医学杂志，2014，（12）：2059-2061.