（黑龙江省鹤岗鹤矿医院黑龙江鹤岗154100）
【摘要】目的：探讨护理干预对慢性鼻窦炎鼻息肉内镜术后康复的影响。方法：选择2015年3月-2016年7月在我院进行鼻窦炎鼻息肉鼻内镜手术的36例患者做为本次研究的对象，随机将36例患者分成两组，干预组与对照组，每组18例，对照组患者按照鼻窦炎鼻息肉鼻内镜手术护理常规进行护理，干预组在对照组的基础上进行护理干预，比较两组患者治疗后的有效率及护理满意率。结果:干预组的有效人数10例，显效8例，无效0例，总有效率为18/18（100%），对照组有效人数5例，显效7例，无效6例，总有效率为12/18（66.67%），干预组的总有效率明显高于对照组，P<0.01，有统计学意义。干预组的满意人数18例，不满意0例，满意率为18/18（100%），对照组的满意人数14例，不满意4例，满意率为14/18（77.78%），干预组的满意率明显高于对照组，P<0.01，有统计学意义。结论：护理干预可提高慢性鼻窦炎鼻息肉内镜术后患者的有效率及护理满意率，可在临床护理中推广应用。
【关键词】护理干预；慢性；鼻窦炎；鼻息肉；内镜术
【中图分类号】R473.76【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2017）03-0202-02
慢性鼻窦炎鼻息肉是一种慢性疾病，在耳鼻喉科也比较常见[1]。此病在临床治疗过程中一般很难根治，因此对患者生活质量会有很大的影响，故有一部分患者会选择手术治疗。目前临床上比较常见的手术治疗方法以鼻内镜下微创手术治疗为主。我院从2015年3月起，为提高鼻窦炎鼻息肉患者手术后的护理满意度及治疗有效率，对鼻窦炎鼻息肉鼻内镜手术治疗的患者进行护理干预，取得了良好的效果，现将经验报告如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
本组研究资料为2015年3月-2016年7月在我院进行鼻窦炎鼻息肉鼻内镜手术的36例患者，所有患者都通过临床症状及鼻镜检查确诊为鼻窦炎鼻息肉。所有患者都自愿加入实验，签署自愿实验同意书。随机将36例患者分成两组，干预组与对照组，每组18例。干预组18例患者中男10例，女8例，年龄21～63岁，平均年龄40.1±4.6岁。病程3个月～10年，平均病程4.1±2.2年。对照组18例患者中男9例，女9例，年龄22～62岁，平均年龄40.3±4.5岁。病程3个月～9年，平均病程3.9±2.1年。两组患者一般资料比较无明显差异(P＞0.05),无统计学意义。
1.2方法
对照组患者按照鼻窦炎鼻息肉鼻内镜手术护理常规进行护理，干预组在对照组的基础上进行护理干预，具体方法如下：（1）患者入院后，护士在常规心理的基础上对患者进行全面的评估，然后根据评估结果，对患者进行有针对的护理。心理护理的过程中根据患者文化水平采取适合的语言，尽量少使用医学术语，使患者能够听懂，理解[2]。同时在护理的过程中，要认真观察患者的情绪，如有异常及时进行心理疏导，减少患者的负性情绪对康复的影响。（2）在进行健康教育时，我们改变传统健康教育的照本宣科，而是通过宣传与沟通共同完成。即在宣传的过程中，积极与患者沟通，及时解答患者的疑问，使患者对疾病及手术有正确的认知。（3）手术后，我们对患者要就进行体位干预，即在患者允许的条件下保持半卧位，将床头抬高30～50度，从而减少术后鼻腔的刺激[3]。（4）手术后，护士要对患者鼻腔进行有效的干预，指导患者正确的咳嗽，打喷嚏，抠鼻等，同时注意配合医生进行鼻腔的护理，包括鼻腔冲洗，清除鼻内积血及血痂等。（5）患者在手术后，护士要详细告诉患者易进食什么食物，要详细到食物的名称。
1.3观察指标
（1）临床疗效：有效：临床症状完全消除，鼻窦口开发好，分泌物无浓性；显效：临床症状改善，鼻腔黏膜有水肿，分泌物仍然有少量浓性；无效：临床症状体征无明显改善，鼻窦口开放较差，分泌物浓性较重。有效率：有效与显效人数和与总人数的比较。（2）护理满意度：向患者发放自制的满意度调查表，分为满意，不满意，满意率为满意人数与总人数的比值。
1.4统计学分析
应用统计学软件SPSS13.0进行统计学分析，计数资料应用χ2检验，以P＜0.01表示有统计学意义。
2.结果
2.1总有效率比较
干预组的有效人数10例，显效8例，无效0例，总有效率为18/18（100%），对照组有效人数5例，显效7例，无效6例，总有效率为12/18（66.67%），干预组的总有效率明显高于对照组，P＜0.01，有统计学意义。
2.2满意率比较
干预组的满意人数18例，不满意0例，满意率为18/18（100%），对照组的满意人数14例，不满意4例，满意率为14/18（77.78%），干预组的满意率明显高于对照组，P＜0.01，有统计学意义。
3.讨论
本次研究显示，通过对鼻窦炎鼻息肉鼻内镜术后患者进行护理干预，可提高患者术后总有效率及满意率，这与国内相关报道相符合[4]，分析原因可能有以下几点，第一，慢性鼻窦炎鼻息肉患者属于慢性疾病，病情迁延不愈，治疗周期较长，因此患者一般会长期处于焦虑，紧张，不安，抑郁，因此会对疾病的恢复有很大的影响[5]，常规的心理护理及健康教育仅仅对患者进行一些常规的护理，而本次研究通过对患者进行评估，然后根据评估结果对患者进行针对性的心理干预，并采取适合的语言，因此效果必然更好。第二，常规的鼻腔干预仅仅根据医嘱对患者进行常规的冲洗等处置，而在本次研究中我们通过指导患者有效咳嗽的同时配合冲洗，因此患者的恢复应该更好。第三，常规的饮食指导仅仅告知患者易进食什么食物，患者一般会很迷茫，不知道什么食物是清淡，易消化的，但在本次研究中我们在饮食指导过程中详细到食物的名称，因此遵医行为会更好。
综上所述：护理干预可提高慢性鼻窦炎鼻息肉内镜术后患者的有效率及护理满意率，可在临床护理中推广应用。
【参考文献】
[1]段磊，护理干预对慢性鼻窦炎鼻息肉鼻内镜术后康复的影响[J].航空航天医学杂志，2016，7（25）:99-101.
[2]邱秀环，护理干预对鼻内镜术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉康复效果的影响[J].中外医疗，2016，6（11）：78-79.
[3]陈婷，综合护理干预对鼻内镜下慢性鼻窦炎鼻息肉患者疗效的影响[J].中国医药指南，2016，4（20）：184-185.
[4]丁丽英，护理干预对慢性鼻窦炎鼻息肉鼻内镜术后康复的影响[J].贵阳中医学院学报，2013，3（25）：79-81.
[5]康莉，张秀江，护理干预对慢性鼻窦炎鼻息肉鼻内镜术后康复的影响[J].中外女性健康研究，2016，10（25）:143-144.