(湖南省肿瘤医院湖南长沙410000)
摘要：目的分析恶性淋巴瘤病人化疗后生活质量实施个性化护理干预的效果。方法抽取我科自2015年的6月~2017年的3月所诊治的66例恶性淋巴肿瘤患者，分为研究组与对照组，对照组实施常规临床护理，研究组加强心理护理，对比施护效果。结果结果：研究组患者与对照组相比不遵医行为率明显更低且完全遵医行为率更高；研究组患者与对照组相比接受护理后的SDS及SAS量表评分更低，证明研究组患者心理更加稳定，P＜0.05。结论恶性淋巴瘤患者实施心理护理，能够改善患者身心状态，促进不良情绪缓解并强化其遵医行为。
关键词：恶性淋巴瘤；遵医行为；不良情绪；心理护理
恶性淋巴瘤近几年在我国发生率呈上升趋势，越来越受到临床与广大群众的关注，采取有效手段，帮助患者改善心理状态，增强遵医嘱行为的能力，是保障患者预后的重点所在[1]。本文分析了恶性淋巴瘤病人化疗后生活质量实施个性化护理干预的效果，报道如下。
1资料和方法
1.1基本资料
此次研究抽取我科自2015年的6月~2017年的3月所诊治的66例恶性淋巴肿瘤患者做为研究对象。采用数字分组将所选患者分为研究组与对照组，每组纳入33例患者，两组基本资料如下：观察组纳入男性18例，女性15例；年龄43~67岁，平均年龄是（55.2±6.1）岁；病程1~7年，平均病程是（2.4±1.3）年。对照组纳入男性19例，女性14例；年龄40~67岁，平均年龄是（57.5±5.9）岁；病程1~6年，平均病程是（2.2±1.1）年。两组基本资料经比较差异不存在统计学意义，P＞0.05。
1.2方法
对照组予以常规临床护理，研究组在此基础上实施更加有针对性的心理护理，方法如下：①首先，由护理人员完成对组内每名患者资料的收集，同时对各个年龄段、不同病程、不同文化程度患者在心理方面的需求进行调查，将针对这类患者的心理护理重点确立；对参与护理工作的人员进行培训，要求护理人员熟练掌握能准确评估患者心理状态的方法和相应的沟通、心理干预技巧。②基础护理加强，开始治疗后护理人员要本着热情、积极的态度开展各项护理服务，充分表达关心，用自身的行动感染患者；充分考虑患者的感受，优化治疗环境，尽量满足患者的合理需求，贴心为患者准备基础生活物品，提高患者心里舒适度；对施护细节予以重视，尽量将患者需要每天进行的护理、治疗及检查操作集中，为患者提高更多的休息时间，执行各项操作时，先和患者进行简要交流，告知操作的意义，避免患者因此而恐慌，执行操作过程中，保持动作轻柔、娴熟，并予以适时的安抚，让患者感受护理工作重心；若患者需要接受化疗，为其建立化疗档案，便于在每次化疗前将准备工作完成，提高效率性，也可提高患者的满意度。③心理认知干预，积极开展阶段性健康教育，促进患者的配合度提高。初始治疗时为患者普及恶性淋巴瘤相关知识，讲解治疗重点和护理要点，与患者一同对其存在的风险因素进行分析，告知如何尽量避免；根据患者的治疗方案讲解治疗方法，将各阶段积极的治疗效果实时告知，强调遵医嘱的重要性与必要性。④心理疏导，护理人员要善于做好此类患者的心理疏导工作，与患者多沟通，建立稳固的干预基础，多倾听患者的表达，予以安抚、理解和支持，引导患者分辨不不理性的情绪，教会其怎样正确宣泄，鼓励其进行自我调节；分析导致患者心绪变化的原因，说明不良情绪的消极影响，采取针对性的干预手段，帮助患者稳定情绪；对于一些存在自卑、孤独感的患者，护理人员要给予更多的关爱，必要时可邀请心理医生配合，帮助患者减轻心理方面多的痛楚。⑤家庭及社会支持，与家属保持良好沟通，尽量达成共识，动员亲友多前来探视、关心患者，让患者感受到家庭、朋友的深切关爱，帮助患者树立对抗疾病的信心；在治疗持续一段时间后，适时对心理护理策略进行调整，通过辩证干预方法，帮助患者纠正存在的错误观点、从心理阴影中走出来，从而更加积极的面对未来的生活；鼓励患者多和外界接触，鼓励同一病区的患者多做交流，互相分享经验、互相扶持，消除患者的孤独感。
1.3观察指标
两组患者在接受不同护理模式后由同一组人员对遵医行为进行判定，评价指标包括按时用药、按时复查、自我调节等方面。患者能够满足以上所有选项判定为完全遵医嘱；能满足其中至少3项判定为部分遵医嘱；满足3项以下判定为不遵医嘱；采用SDS及SAS量表评估患者接受护理后的心理状态
1.4统计学处理
实验所得数据采用SPSS17.0软件进行统计学处理，数据资料使用`x±s表示，实施t检验；计数资料使用χ2检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者接受护理后遵医行为情况比较
研究组患者与对照组相比不遵医行为率明显更低且完全遵医行为率更高，两组对比存在明显差异，P＜0.05。见表1。
3讨论
淋巴肿瘤属发生于淋巴结或淋巴相关组织的疾病，是血液系统临床常见的肿瘤类型，大体可分为霍奇金或飞火期间淋巴瘤[2]。恶性淋巴瘤发生后，预后较差，对患者机体损伤严重[3]。对于这类患者，由于受到肿瘤一系列症状长久折磨和对预后的担忧，心理状况堪忧，常常会在治疗过程中产生负面情绪甚至于丧失对治疗的信心，而在此类患者治疗的过程中常常需要接受化疗，因此而产生的毒副反应也会对患者造成消极影响，以至于配合度、积极性下降，更有患者产生相应放弃治疗的念头[4]。此外，若要保障患者获得最佳治疗效果，遵义行为必须予以重视，而患者若是在认知等方面存在不足，遵医行为有所欠缺，治疗效果则相应下降。因此，实施更加有效的心理护理，非常必要[5]。
本文研究组患者接受针对性更强的心理护理，对心理工作进行细化，准确评估每名患者的心理状态，将心理护理重点确立，并制定个体化护理方案，基础护理加强的同时将认知、疏导、社会支持、家庭支持等方面分阶段、灵活的运用在护理工作中。研究结果显示，研究组患者与对照组相比不遵医行为率明显更低且完全遵医行为率更高；研究组患者与对照组相比接受护理后的SDS及SAS量表评分更低，证明研究组患者心理更加稳定，P＜0.05。
上述结果证明，恶性淋巴瘤患者实施心理护理，能够改善患者身心状态，促进不良情绪缓解并强化其遵医行为。
参考文献
[1]龚淑梅，郭亚君.恶性淋巴瘤患者抑郁情绪的社会支持与护理对策［J］.医药论坛杂志，2013，06（08）：103－104.
[2]刘艳娟，谢红珍，李明信.护理干预对恶性淋巴瘤化疗患者自护能力与生活质量的影响［J］.中国误诊学杂志，2013，16（27）：182－183.
[3]马晓娟，卢娜.心理护理对恶性淋巴瘤患者不良情绪及遵医行为影响探讨[J].大家健康，2014，8（23）：206-207.
[4]江小好，蒋静婷，刘立.心理护理对恶性淋巴瘤患者不良情绪及遵医行为干预效果分析[J].吉林医学，2013，34（1）：161-162.
[5]姜会芳.实施心理干预提高恶性肿瘤化疗患者的生活质量［J］.基层医学论坛，2009，15（24）：721.